¿Qué es UPC,

IOT, TQT y VM?

Int. Flgía. Sofía Briones Montecino
Preceptor: Flgo. Rodrigo Toro M.
Prof guía: Flgo. Juan Barra B.
 UPC

Intubación orotraqueal

Agenda Traqueostomía

Ventilación mecánica
Unidad de paciente
crítico (UPC)
Servicio clínico compuesto
por la UCI y UTI
Proporcionar a pacientes
en estado crítico y con
inestabilidad de sus signos
vitales una atención
integral.
Pacientes Pacientes críticos
Condición patológica afecta a uno o más sistemas
Riesgo de muerte o daño permanente

en UPC Pacientes con adecuación del esfuerzo

terapéutico
Restricción de una o más tipos de medidas terapéuticas
Evitar encarnizamiento

Paciente terminal
Sufre proceso patológico sin posibilidades de recuperación.
Portador de enfermedad grave
Esta debe ser progresiva e irreversible
Recursos terapéuticos utilizados dejan de ser eficaces
Al momento de diagnosticar no hay tratamiento comprobado
Profesionales
Médicos Enfermeros

Técnicos paramédicos Kinesiólogos

Farmacéuticos clínicos Nutricionista

Terapeutas ocupacionales Fonoaudiólogos

Psicólogos Trabajador social

Maquinaria UPC

Cama VMI
clínica +
colchón
LPP

Tomas
Monitor
de
multiparámetro
oxígeno
Intubación
orotraqueal
“Inserción de un tubo dentro de la boca, que
pasa a través de la faringe y los pliegues
vocales hacia la tráquea con el objetivo de
proveer una vía aérea artificial y para conectar
al paciente con ventilación mecánica”
Criterios para realizar intubación
AUMENTO DEL TRABAJO
RESPIRATORIO

TAQUIPNSEA >30 rpm

persistente

HIPOXEMIA REFRACTARIA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

DETERIORO RÁPIDO DEL

PACIENTE
SRI
Criterios para extubación
Pruebas para extubar

Prueba de fuga
Laringoscopia
del globo
PRUEBA DE VENTILACIÓN
ESPONTÁNEA

Evaluar la vía aérea antes de la Verificar edema laríngeo

extubación Valorar el porcentaje del
volumen corriente (Vt)
espiratorio
Consideraciones
al evaluar
Estado de conciencia

Cantidad de secreciones y capacidad

de eliminarlas

Respuesta hemodinámica
Traqueostomía

El posicionamiento de un tubo de
metal o plástico dentro de la
tráquea por medio de una cirugía
realizada por un doctor para
habilitar VA.
Tipos de TQT

Percutánea Quirúrgica

No necesita ser realizada en un Necesita ser instalada en la sala

quirófano de cirugías
Menos invasiva Disección de los tejidos
Menor riesgo de infecciones pretraqueales
Partes de la TQT Cánula

Endocánula

Cuff

Globo piloto

Obturador
El

Placa exterior
Tamaños de cánulas

¿Cuándo realizar cambio?

Cuff Es un globo interno que rodea la
cánula.

Rol principal: selle de la VA.

¿Cuándo inflar o desinflar?

Conexión a VM Fonación
Manejo de secreciones Blue dye test
Posible decanulación
Válvula de fonación
La válvula de fonación (VF), es un dispositivo de
flujo unidireccional instalado sobre la cánula de
traqueostomía posibilitando la fonación.

Se puede utilizar en:

Pacientes con cánulas
Dependiente de VM
Buen nivel de consciencia
Intención comunicativa
Estabilidad ventilatoria
Decanulación Protocolo de decanulación por
oclusión progresiva

Protocolo de decanulación por cambio

de cánulas de menor calibre

Protocolo hospital de decanulación

Fisiología con TQT
Fonación:
Menor presión subglótica

Deglución:
Menor sensibilidad glótica
Dificulta la excursión laríngea.
Ventilación
mecánica
Un ventilador mecánico es una
máquina que ayuda a respirar cuando
una persona no puede respirar en la
medida suficiente por sus propios
medios.
Evaluaciones
fonoaudiológicas
DEGLUCIÓN COMUNICACIÓN

Evaluación clínica Evaluación clínica

FEES
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