“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

SOLICITO: COPIA DE LA HISTORIA CLINICA

Sr.: Tec. Admin. Luz Elena Sánchez Ramos

Directora del Centro de Salud de Nueva Cajamarca

Yo: CANTARO PÉREZ, CARLOS EDUARDO, identificado con

DNI N° 40719649 con domicilio en la Av. 7 Candeleros S/N, del Distrito de Elías
Soplin Vargas – Provincia de Rioja - Departamento de San Martín, Me presento ante
Usted con el debido Respeto y Expongo:

Que necesitando hacer unos tramites personales recurro a su despacho para

Solicitarle una copia de la Historia Clínica de Emergencia de Mi Persona.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Usted acceder a lo solicitado por ser de Justicia.

Nueva Cajamarca, 11 de Septiembre del 2023

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CANTARO PÉREZ, CARLOS EDUARDO
DNI N° 40719649
CEL. 953 981 126
Solicitante