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Colelitiasis

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Colelitiasis. VIA BILIAR La bilis hepática 
es un líquido isotónico cuya Presentaciones
composición electrolítica es similar a la similares 
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del plasma. Los principales solutos.
Publicada por Daniel Lopez
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Presentación del tema: "Colelitiasis. VIA

BILIAR La bilis hepática es un líquido
isotónico cuya composición electrolítica
es similar a la del plasma. Los
principales solutos."— Transcripción de
la presentación:
1 Colelitiasis

2 VIA BILIAR La bilis hepática es un líquido

isotónico cuya composición electrolítica es similar a
la del plasma. Los principales solutos que
componen la bilis (% molar) son: - Los ácido biliares
(80%) - Lecitina fosfolípidos (16%) - Colesterol no
esterificado (4%)

3 VIA BILIAR La secreción total diaria de bilis

hepática es de aproximadamente 500-600ml.

4 COLELITIASIS DEFINICION La litiasis biliar es

una enfermedad 
Descargarque se caracteriza por la presencia
la presentación
de cálculos en el interior de la vesícula biliar y por
barro(lodo) biliar. Es la patología mas frecuente del
aparato digestivo.que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para
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Epidemiologia - Mujeres 2:1 - Edad entre 20-
55 - 1ra causa de la consulta de urgencias - Factor
genético 25%
19
7 COLELITIASIS Morfologia y composición La
litiasis biliar está compuesta por 3 tipos: - Litiasis de
colesterol (mas frecuentes). - Litiasis pigmentaria
negra (compuesta por bilirrubinato cálcico o Cancelar Descargar
compuestos de calcio y cobre). - Litiais pigmentaria
marrón (sales de calcio y bilirrubina no conjugada)
se asocia a infecciones.

8 COLELITIASIS Factores de Riesgo - Edad

(>40años) - Sexo (mujeres 2:1) - Embarazo (cálculos
de colesterol). - Anticoceptivos orales y terapia
hormonal sustitutiva con estrógenos ( 50
microgramos de estrogenos) - Farmacos fibratos y
la ceftriaxona. - Obesidad.

9 COLELITIASIS - Perdida rápida de peso. -

Nutrición parenteral. - DM2. - Cirrosis Hepática -
Enfermedades del íleon. - Enfermedad de Crohn. -
Dislipidemia - Enfermedades hepáticas y
metabólicas

10 COLELITIASIS Patogenia Son 3 los defectos

que principalmentes se ven afectados en la
formacion de cálculos: supersaturación de
colesterol, aceleración de la cristalización y la
hipomotilidad de la vesícula biliar

11 COLELITIASIS

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12 Cuadro Clinico - Dolor (colico biliar) intenso
opresivo en el hipocondrio derecho o epigastrio, o
en el pecho,
Pensamosque que
irradia a la espalda yles
la presentación a laharegión
gustado a Ustedes. Para
escapular derechas.por
descargarla, - Sudoración. - Náuseas ya sus amigos en cualquier
favor, recomiéndenla
vómitosred- Menos frecuentes
social. Los botones- seSigno de Murphy
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positivo.
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13 COLELITIASIS Diagnostico. - Clinico -
Ecografia 98% sensibilidad - Gammagrafía biliar
97% sensibilidad - Rx de abdomen (cálculos biliares
19
de calcio). - TAC (es muy baja) - Resonancia
Magnética Nuclear.

14 COLELITIASIS Cancelar Descargar

15 Tratamiento - Quirúrgico. 1.- Síntomas lo

suficientemente frecuentes o intensos como para
interferir en las actividades normales del paciente.
2.- Complicación litiásica como colecistitis aguda,
pancreatitis, etc. 3.- La existencia de 1 o mas
enfermedades que expongan al paciente a un
riesgo elevado de complicaciones de colelitiasis.

17 COLELITIASIS Colecistectomia abierta

Colecistectomia laparoscópica. - Tx No
Farmacologico Litotricia (litiasis unica, no
calcificada, <20-30mm) - Tx. Medico 1-2 años 1.-
Ácido ursodesoxicolico: indicado como coadyuvante
en la destrución de los litos. 2.- Ácido
quenodeoxicolico: 3.- AINES

18 COLELITIASIS

23 COLECISTITIS ALITIASICA Es la presencia de

la inflamación de la vesícula sin la presencia de un
cálculo pero la presencia de barro biliar en el
conducto cístico. Se debe a una pb. Traumatismo o
quemaduras graves, puerperio de una parto
prolongado o en el postoperatorio de cirugías 
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grandes, ortopédicas. Otros factores
desencadenantes con vasculitis, adenocarcinoma
obstructivo de la vesícula, DM2 torsíón de la
Pensamos
vesicula que la presentación les ha gustado a Ustedes. Para
e infecciones.
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24 Bibliografía - GPC diagnostico y tratamiento
de la colelitiasis
Botones: - Harrison Medicina Interna 18ª
Edición. Actualización Colelitiasis M. Valdés Mas y
Jegea Valenzuela. Servicio de Medicina de Aparato
Digestivo. Hospital Universitario Virgen de la
Arrixava, Murcia, España. 19

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hepática es un líquido isotónico cuya composición
electrolítica es similar a la del plasma. Los
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Botones: Cirugía I Dr. César

Tovar Rodríguez
Alumno: Alejandro
Belén Marías
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