ACTA DE INTERVENCIÓN POLICIAL

--- En la Ciudad de________________ Provincia___________________, siendo las_______

horas, del día _______ de _______________ 2023, presentes en _____________________
___________________el instructor ____________________________________________
CIP Nº. ________________, perteneciente _______________________________________
en compañía de_____________________________________________________________
El Detenido___________________________________________________________(___),
Natural de ________________, nacido el _______________estado civil________________
ocupación______________, grado de instrucción_______________ identificado con_____
______________domiciliado en________________________________________________,
celular N°____________, correo electrónico_______________________________________
se procede a redactar la presente Acta de intervención Policial, con el siguiente detalle:

01. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

02. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

03. ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Se le hace de conocimiento y oraliza los derechos contenidos en el Artículo 71º CPP

encontrándose en calidad de DETENIDO en Flagrancia, por el presunto delito
____________________________________________________________, redactándose:

i) Acta de ______________________________________________________________
ii) Acta de ______________________________________________________________
iii) Acta de ______________________________________________________________
iv) Acta de ______________________________________________________________

Finalmente, el detenido es puesto a disposición de________________________________

Precisando que las actas fueron redactadas en la dependencia policial SI ( ) NO ( )
Motivo: _________________________________________________________________
________________________________________________________________________

--- Siendo las ______________ horas del ______________________ se da por concluida

la presente diligencia, firmado a continuación los participantes en señal de conformidad.

EL INSTRUCTOR PNP EL DETENIDO

_______________________ __________________________
SA – 31427477 Nombre: ________________________
Yury TOSCANO VILLAFANA Apellidos: _______________________
ST3. PNP DNI N° _______________________