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FORMULARIO DE RETIRO DE

EQUIPOS

FECHA:
INVENTARIO:

EQUIPO:

TIPO:

MARCA: MODELO:

NRO. SERIE: ESTADO:

DEPARTAMENTO / UNIDAD
DEPTO./UNIDAD:

RESPONSABLE: CARGO:

ACCESORIOS:

OBSERVACIONES:

Tecnico Depto TIC Usuario Entrega

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