Material de salud pública – Curso Dr.
Prieto
INMUNIZACIONES
Acorde a la NOM, inmunización se refiere a la acción de conferir
inmunidad mediante la administración de antígenos (inmunización
activa) o mediante la administración de anticuerpos específicos
(inmunización pasiva).
Cuadro 1. Inmunidad adquirida o adaptativa
Activa Pasiva
El organismo debe crear Protección debida a la transferencia
sus propios anticuerpos de anticuerpos ya formados
por activación del sistema
inmune
Natural Artificial Natural Artificial
Infección Vacunación Transplacentaria Antitoxinas
Calostro Gammaglobulina
El Programa de Vacunación Universal (PVU) es una política pública de
salud, cuyo objetivo es otorgar protección específica a la población
contra enfermedades que son prevenibles a través de la aplicación de
vacunas. Las principales metas y objetivos del PVU en el marco de los
compromisos nacionales, continentales e internacionales, son
alcanzar y mantener el 95% de cobertura de vacunación por entidad
federativa con cada uno de los siguientes biológicos: BCG
(antituberculosa), anti-Hepatitis B, pentavalente (DPaT-VIP-Hib) o
hexavalente (DPaT-VIP-HB-Hib) acelular, anti-Rotavirus, anti-
neumocócica conjugada, anti-Influenza, SRP (triple viral) y DPT (triple
bacteriana) y alcanzar y mantener el 90% de cobertura de vacunación
en el esquema completo para menores de un año de edad y al año de
edad por entidad federativa.
Los esquemas de vacunación se dividen en grupos poblacionales y
clásicamente se distinguen: 1) vacunas para población pediátrica (0 a
9 años), 2) para población adolescente (10 a 19 años) y adulta (a partir
de los 20 años) y 3) esquema para trabajadores de la salud.
En todos los niveles de almacenamiento y durante su traslado, las
vacunas deberán conservarse en un rango de temperatura de +2 °C
a +8 °C.
El tiempo máximo de almacenamiento de los biológicos depende de
cada nivel en que se encuentre (sin ser acumulativo entre los niveles):
▪ Nivel nacional: hasta su fecha de caducidad.
▪ Nivel estatal o delegacional: 9 meses.
▪ Nivel jurisdiccional, regional y/o municipal: 4 meses.
▪ Nivel local o zonal: 3 meses.
Si el periodo de almacenamiento de los biológicos en alguno de los
niveles ha superado el tiempo establecido y la caducidad es vigente,
se solicitará al Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la
Adolescencia (CENSIA) la anuencia de permanencia hasta antes de su
1
fecha de expiración, siempre y cuando existan registros de
temperatura que sustenten que se ha conservado en un rango de
temperatura de +2 °C a +8 °C.
Al terminar la jornada de trabajo, el uso de frascos abiertos de las
vacunas de presentación multidosis como DPT, Td, anti-Influenza,
anti-Hepatitis B y anti-neumocócica de 23 serotipos, deberán tener
registrada la fecha y hora en que se abrieron para continuar su uso
durante cuatro semanas (28 días), siempre y cuando la fecha de
caducidad no haya expirado y se haya manejado estrictamente la
temperatura en los parámetros normados y esté garantizada la no
contaminación del biológico. Las vacunas liofilizadas como BCG (cepa
Moscow), SR y SRP, podrán ser utilizadas hasta 6 horas después de
haber sido reconstituido el vial o al finalizar la jornada de trabajo, lo
que ocurra primero. Excepto la vacuna BCG cepa Tokio, la cual podrá
ser utilizadas hasta 4 horas después de ser reconstituida. Lo anterior
porque la estabilidad térmica de las vacunas liofilizadas disminuye
considerablemente cuando se reconstituyen con su diluyente, o
cuando son expuestas a radiación ultravioleta.
Cuando haya la necesidad de aplicar dos vacunas atenuadas o "vivas"
y no se puedan administrar simultáneamente, deberán tener un
intervalo de al menos cuatro semanas (28 días); por ejemplo, cuando
se administren las vacunas anti-Varicela y SRP (triple viral). La vacuna
anti-Rotavirus no se ve afectada por esta limitación y puede
administrarse en cualquier intervalo con otras vacunas. Las vacunas
inactivadas o "muertas" pueden administrarse simultáneamente con
otra inactivada o atenuada, en la misma visita, en lugares anatómicos
diferentes (2.5 centímetros de distancia entre ellas en la misma
extremidad de aplicación).
Cuadro 2. Clasificación de las vacunas de acuerdo con los tipos
de antígenos
Vacunas de antígenos Pentavalente acelular (DPaT-VIP-Hib),
inactivados o “muertos” hexavalente acelular (DPaT-VIP-HB-
Hib), anti-neumocócica conjugada,
toxoides -Td-, antineumocócica 23
valente, anti-Influenza, anti-Hepatitis
B, Tdpa, anti-Hepatitis A, vacuna
contra el VPH y vacuna parenteral
inactivada contra la fiebre tifoidea.
Vacunas de antígenos Anti-Rotavirus y vacuna oral contra la
atenuados o “vivos” orales fiebre tifoidea (Ty21a).
Vacunas de antígenos BCG, anti-Varicela, SRP (triple viral), SR
atenuados o “vivos” (doble viral), vacuna contra el dengue,
inyectables vacuna contra el herpes zóster y
vacuna contra la fiebre amarilla.
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Cuadro 3. Intervalos de dosis entre diferentes tipos de ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA POBLACIÓN PEDIÁTRICA (0
antígenos A 9 AÑOS)
Tipo de vacuna Intervalo recomendado Cuadro 4. Esquema nacional de vacunación para población de 0
Dos o más vacunas de -Pueden administrarse a 9 años
antígenos inactivados o simultáneamente o por separado. BCG HB
Nacimiento
“muertos” -No se requiere intervalo
2 meses HVA Rotavirus NC
específico entre las diferentes
vacunas. 4 meses HVA Rotavirus NC
Vacuna de antígenos -Pueden administrarse 6 meses HVA Rotavirus* Influenza (1ª
inactivados o “muertos” y simultáneamente o por separado. dosis) en
vacuna de antígenos atenuados -No se requiere intervalo periodo invernal
o “vivos” específico entre las diferentes 7 meses Influenza (2ª dosis) en periodo invernal
vacunas. 12 meses SRP NC
Dos o más vacunas de -Aplicación simultánea. 18 meses HVA SRP (2ª dosis)** Influenza dosis
antígenos atenuados o “vivos” -Cuando no se apliquen anual
inyectables* simultáneamente, deben tener un 24 meses Influenza (dosis anual)
intervalo mínimo de cuatro 36 meses Influenza (dosis anual)
semanas (28 días) entre las 48 meses DPT (refuerzo) Influenza (dosis anual)
diferentes vacunas. 59 meses Influenza (dosis anual)
*Las vacunas de antígenos atenuados o "vivos" de administración oral SRP (2ª dosis)
6 años
(vacuna anti-rotavirus y contra la fiebre tifoidea Ty21a) se pueden
administrar simultáneamente o en cualquier intervalo entre ellas o con las *Tres dosis para la vacuna RV5 (pentavalente) o dos dosis para la vacuna
de antígenos inactivados o atenuados inyectables. RV1 (monovalente), dependiendo del tipo de vacuna disponible.
**Aplica solo para niñas y niños que cumplan 18 meses de edad en 2023.

Cuando se inicia un esquema de vacunación con un biológico, se HB, hepatitis B; HVA, hexavalente acelular; NC, neumocócica conjugada 13-
deberá continuar y completar el esquema con el mismo biológico de valente; SRP, sarampión, rubéola, parotiditis; DPT, difteria, tosferina y tétanos.
preferencia. En el caso de las vacunas pentavalente y hexavalente
ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA POBLACIÓN ADOLESCENTE
acelular podrán intercambiarse sin alterar la respuesta inmunológica
(10 A 19 AÑOS) Y ADULTA (A PARTIR DE LOS 20 AÑOS)
para ambas vacunas, vigilando únicamente la necesidad de aplicar o
no la vacuna anti-Hepatitits B; ya que cuando se administre la vacuna Cuadro 5. Esquema nacional de vacunación para población
hexavalente, no deberá aplicarse la vacuna anti-Hepatitis B. adolescente y adulta
Vacuna Edad
Cuando se desconozca cuál fue el producto administrado Td -Personas con esquema completo*: aplicar a
partir de los 15 años, con refuerzo cada 10 años.
previamente, deberá continuarse el esquema con el producto
-Personas con esquema incompleto o no
disponible. Los esquemas incompletos no deben reiniciarse, se deben documentado: aplicar 3 dosis con intervalos 0, 1 y
continuar en el momento en que se interrumpió la aplicación de este 12 meses, con refuerzo cada 10 años.
hasta finalizar, sin rebasar los límites de edad permitidos y respetando SR (doble viral) -A partir de los 10 años, en personas sin esquema
previo, incompleto o desconocido.
los intervalos establecidos para cada tipo de vacuna. Cuando el
Anti-Hepatitis B -A partir de los 11 años, en quienes no tengan el
usuario, los padres o responsables del menor no puedan proporcionar antecedente vacunal (al menos tres dosis de
la Cartilla Nacional de Salud, se deberá verificar en el Censo Nominal hepatitis B o de hexavalente).
o Sistema de Registro Institucional para conocer el estatus del VPH -Mujeres adolescentes en quinto grado de
primaria o de 11 años en no escolarizadas.
esquema; cuando no sea posible obtener la información por ninguna -Mujeres cis y trans que viven con VIH de 11 a 49
fuente, deberá iniciarse el esquema de vacunación de acuerdo con la años.
edad que le corresponde. Tdpa -Embarazadas a partir de la semana 20 de edad
gestacional (preferentemente entre las 27 a 36
semanas de gestación).
Anti-Influenza -Población de 5 a 59 años con factores de riesgo.
-Toda la población a partir de los 60 años.
-Embarazadas en cualquier trimestre.
Anti-neumocócica -Población ≥60 años.
conjugada
Anti-neumocócica -Población ≥61 años con factores de riesgo, que
polisacárida 23- hayan recibido previamente una dosis de vacuna
valente antineumocócica conjugada (con intervalo
mínimo entre ambas de 12 meses).
*Antecedente en la infancia de cinco dosis del esquema primario (cuatro
dosis de pentavalente/hexavalente acelular + una dosis de DPT) o tres
dosis de Td con intervalos de 0, 1 y 12 meses.

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ESQUEMA DE VACUNACIÓN PARA TRABAJADORES DE LA ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN PERSONAS CON INFECCIÓN

SALUD POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

En este grupo se considera al personal médico y paramédico de áreas Cuadro 7. Esquema de vacunación en personas con VIH
clínicas en contacto con pacientes, a los estudiantes y pasantes de Vacuna Infección por VIH Infección por VIH
áreas de la salud, personal administrativo y de intendencia, personal asintomático sintomático
de asilos y guarderías. Las inmunizaciones que como mínimo deben BCG Contraindicada* Contraindicada
Anti-Hepatitis B Recomendada Recomendada
tener los trabajadores de la salud se describen en el cuadro 10.
Hexavalente Recomendada Recomendada
acelular
Cuadro 6. Esquema de vacunación para trabadores de la salud Anti-neumocócica Recomendada Recomendada
Vacuna Dosis/esquema Frecuencia Anti-Rotavirus Recomendada** Contraindicada
Anti-Influenza Una dosis de 0.5 ml Anual OPV (Sabin) Recomendada Contraindicada
Anti-Hepatitis B -Dos dosis de 20 µg El personal de SRP, SR Recomendada** Recomendada**
cada una, con intervalo laboratorio clínico Anti-Influenza Recomendada Recomendada
de 1 mes (0, 1 mes) requiere refuerzo con Anti-Varicela Recomendada** Recomendada**
-Tres dosis* de 10 µg una dosis si la Anti-Hepatitis A Recomendada*** Recomendada***
cada una (0, 1, 6 titulación de
Td Recomendada Recomendada
meses) anticuerpos (anti-Hbs)
*Se recomienda administrar en menores de 5 años no vacunados con
es < 10 mUI/ml
linfocitos T CD4+ >25%, y en mayores de 5 años con linfocitos T CD4+ ≥200
SR** Una dosis de 0.5 ml Única
cél/mm3; antes de vacunar hay que aplicar PPD o realizar ensayo de
Td*** Una dosis de 0.5 ml Cada 10 años
liberación de Interferón Gamma (IGRA) y ser negativos.
*Aplicar en caso de no tener la vacuna de 20 µg.
**El personal de salud con fecha de nacimiento a partir del año 1957 o **No aplicar si el porcentaje de linfocitos T CD4+ es < 15%.
posterior, y que no demuestre su vacunación o no tenga evidencia ***Pueden requerir una dosis adicional como refuerzo.
serológica de inmunidad, se les administrará: dos dosis de 0.5 ml cada
una con cuatro semanas de separación.
***Dosis única cada 10 años sólo en caso de contar con esquema previo Cuadro 8. Vías de administración, sitios anatómicos y agujas de
de tres dosis (completo) de Td.
aplicación de las vacunas inyectables
Intramuscular Subcutánea Intradérmica Oral
Las trabajadoras de la salud embarazadas deben cumplir con su HB (RN 25 G x 16 mm, SRP (27 G x 13 BCG (27 G x 13 Rotavirus
< 5 AÑOS 23 G x 25 mm) mm)
control prenatal correspondiente, el médico tratante determinará la mm, adolescentes y
protección adicional que amerite; sin embargo, toda embarazada adultos 22 G x 32 mm)
debe tener la vacunación con Tdpa en cada embarazo, PVA SR (27 G x 13
mm)
independientemente de su antecedente vacunal con Td y del
HVA Varicela
intervalo intergenésico, y vacunación contra influenza durante NC (23 G x 25 mm)
temporada invernal: DPT (23 G x 25 mm)
Tdpa
▪ Tdpa: una dosis de Tdpa en cada embarazo a partir de la semana VPH (22 G x 32 mm)
20 de gestación (preferentemente entre las semanas 27 a 36 de Influenza (23 G x 25
gestación) como sustitución o no de Td. mm)

▪ Anti-Influenza: una dosis en cualquier trimestre del embarazo, Hepatitis A

durante la temporada invernal.
Al personal que trabaja en guarderías y asilos, así como personal de
salud en contacto con pacientes se recomienda la aplicación de
vacunas contra:
▪ Anti-Hepatitis A: todos los trabajadores que no hayan
presentado hepatitis A, no demuestren vacunación previa o
anticuerpos por serología contra hepatitis A.
▪ Anti-Varicela: todos los trabajadores que no hayan presentado
varicela no demuestren vacunación previa o anticuerpos por
serología contra varicela.
NP (22 G x 33 mm)
*El lado anatómico dependerá de cada vacuna, en menores de 18 meses
la administración es el tercio medio de la cara anterolateral externa del
muslo; a partir de los 18 meses en la región deltoidea del brazo.
HB, hepatitis B; PVA, pentavalente acelular; HVA, hexavalente acelular; NC,
neumocócica conjugada 13-valente; SRP, sarampión, rubéola, parotiditis; DPT,
difteria, tosferina y tétanos; VPH, virus del papiloma humano; NP,
neumocócica polisacárida 23-valente.
DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES VACUNAS Y TOXOIDES
VACUNA DEL BACILO DE LA CEPA CALMETTE-GUÉRIN (BCG)
DE MYCOBACTERIUM BOVIS

Se utiliza en la prevención de las formas graves de tuberculosis,

principalmente las formas meníngea y miliar. Produce inmunidad

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relativa y disminuye la incidencia de las otras formas de la
enfermedad. Es una preparación de bacterias vivas atenuadas
derivadas de un cultivo de bacilos de Calmette y Guérin
(Mycobacterium bovis).
▪ Grupo etario: Recién nacidos con peso ≥2,000 gramos, en el
contacto más próximo al nacimiento con los servicios de salud si
no fue aplicada al nacimiento. Puede aplicase una nueva dosis
antes del ingreso a la primaria si es necesario. Máxima edad de
aplicación 14 años.
▪ Las instituciones deberán coordinarse a fin de abastecer vacuna
en el 100% de las unidades médicas de atención materno-
infantil.
▪ Aplicación: 0.1 ml por vía intradérmica en la región deltoidea
derecha en dosis única.
▪ Contraindicaciones: Peso <2,000 gramos, lesiones cutáneas en el
sitio de aplicación (excepto eccema), inmunosupresión
congénita o adquirida* (SIDA) y embarazo.
*Se recomienda administrar en menores de 5 años no vacunados con
linfocitos T CD4+ >25%, y en mayores de 5 años con linfocitos T CD4+
≥200 cél/mm3; antes de vacunar hay que aplicar PPD o realizar ensayo
de liberación de Interferón Gamma (IGRA) y ser negativos.
VACUNA CONTRA VIRUS DE HEPATITIS B
Es una preparación purificada de antígeno de superficie del virus de
la hepatitis B (AgsHB) producida por técnica de ADN recombinante,
expresando el gen que codifica para el AgsHB en levaduras o líneas
celulares de mamífero.
▪ Grupo etario: Neonatos con peso ≥2,000 gramos o <2,000
gramos, pero ≥1,500 gramos clínicamente estables en las
primeras 24 horas del nacimiento antes del egreso hospitalario y
de forma extra temporánea ≤7 días después del nacimiento,
lactantes, trabajadores sanitarios, pacientes hemodializados,
receptores de los factores VIII o IX de la coagulación, hijos de
mujeres seropositivas al HBV y otros grupos de riesgo.
▪ Aplicación: En la cara anterolateral del muslo izquierdo para los
menores de 18 meses o en la región deltoidea del brazo derecho
para los mayores de 18 meses.
o Menores de 11 años: Una dosis vía intramuscular (IM) de 0.5
ml (10 µg), su aplicación rutinaria se realiza en las primeras 24
horas de vida, pudiendo vacunarse de forma extra
temporánea posterior a las 24 horas de vida y hasta los 7 días.
o En el caso de que los menores no sean vacunados al
nacimiento, o dentro de los 7 días de vida, se iniciará el
esquema a los 2 meses de edad con la vacuna hexavalente
acelular y continuará a las edades determinadas para dicha
vacuna.
o Los recién nacidos prematuros <29 SDG o con peso <1,500
gramos deberán vacunarse entre las 6-8 semanas de vida (o al
lograr un peso ≥2500 gramos.
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o Mayores de 11 años: Dos dosis vía intramuscular de 20 μg/1 ml
cada una, para la población de 11 años y más, que no haya
recibido el esquema de vacuna contra hepatitis B (vacuna
contra virus de hepatitis B o hexavalente acelular en los
primeros 5 años de vida). Si se utiliza la vacuna de 10 μg/0.5 ml
se aplican tres dosis vía intramuscular, con el esquema de 0, 1
y 6 meses (después de la dosis inicial).
▪ No es necesario aplicar la vacuna anti-Hepatitis B si se está
utilizando la vacuna hexavalente acelular, ya que este biológico
ya contiene esta vacuna.
▪ Contraindicaciones: Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una
dosis previa o cualquier componente de la vacuna.
VACUNA HEXAVALENTE (DPAT+VIP+HB+HIB) O
PENTAVALENTE (DPAT+VIP+HIB) ACELULAR
La vacuna hexavalente acelular es una preparación de toxoides
diftérico y tetánico adsorbidos a la cual se le adicionan componentes
antigénicos purificados de Bordetella pertussis, poliovirus 1, 2 y 3
propagados en cultivo de células e inactivados, una preparación de
polisacárido de Haemophilus influenzae tipo b y antígeno de
superficie del virus de la hepatitis b.
▪ Grupo etario: Menores de 5 años.
▪ Aplicación: 0.5 ml IM profunda a los 2, 4, 6 y 18 meses.
o Menores de 18 meses: Tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo derecho.
o Mayores de 18 meses: Región deltoidea del brazo izquierdo.
▪ Cuando se aplique la vacuna hexavalente acelular, no se
administrará vacuna contra hepatitis B.
▪ La vacuna hexavalente acelular se puede administrar
simultáneamente con otras vacunas para la edad pediátrica, la
única excepción es la aplicación de esta última con la vacuna
contra la varicela, las cuales no deben aplicarse
simultáneamente, se deberá dejar un intervalo mínimo de 4
semanas entre ellas.
▪ Contraindicaciones: Reacción alérgica grave a una dosis previa o
a cualquier componente de la vacuna, encefalopatía sin causa
identifica durante los 7 días de la administración de una dosis
previa de DPT o DpaT, desorden neurológico progresivo como
espasmo infantil no controlado o epilepsia no controlada; en
caso de encefalopatía progresiva diferir la vacuna DpaT hasta
que el estado neurológico se haya estabilizado y diagnosticado.
VACUNA ANTIROTAVIRUS
Inmunización activa con virus atenuados de origen humano y/o
animal producida en cultivo celular o bien a través de la construcción
de virus con re-arreglos genéticos para la prevención de los cuadros
de gastroenteritis graves causados por rotavirus. Actualmente en
México existen dos tipos de vacunas contra rotavirus: vacuna
monovalente (RV1) y vacuna pentavalente (RV5). La vacuna
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monovalente, es una vacuna de virus vivos atenuados serotipo G1P1
genotipo P8 que proporciona inmunidad heterotípica (G3, G4 y G9)
contra infecciones subsecuentes para evitar enfermedad grave,
deshidratación o muerte. La vacuna pentavalente, es una vacuna de
virus vivos atenuados reordenados que expresan una de las proteínas
exteriores de cápside (G1, G2, G3 o G4) de la cepa original del
rotavirus humano y la proteína de fijación (P7) de la cepa original del
rotavirus bovino. El quinto virus reordenado expresa la proteína P1A
(genotipo P[8]) de la cepa original del rotavirus humano y la proteína
exterior G6 de la cápside de la cepa original del rotavirus bovino.
▪ Grupo etario: Lactantes menores de 8 meses.
▪ Aplicación: 1) Esquema de vacunación es de dos dosis vía oral de
1.5 ml cada una con la vacuna monovalente (RV1), a los 2 y 4
meses de edad o 2) Esquema de vacunación es de tres dosis vía
oral de 2 ml cada una con la vacuna pentavalente (RV5), a los 2,
4 y 6 meses de edad.
▪ Ningún niño deberá recibir su primera, segunda o tercera dosis
después de los siete meses con veintinueve días de edad.
▪ Contraindicaciones: Edad ≥8 meses, reacción alérgica grave a
una dosis previa o cualquier componente de la vacuna,
malformaciones congénitas no corregidas del tracto
gastrointestinal (divertículo de Meckel) que pudieran
predisponer a invaginación intestinal, antecedente de
invaginación intestinal, inmunodeficiencia combinada severa o
infección sintomática por VIH. La alergia grave al látex sólo
contraindica la aplicación de la vacuna monovalente.
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA (13 SEROTIPOS)
Es una preparación multivalente de polisacáridos capsulares de
serotipos específicos de Streptococcus pneumoniae que se unen de
manera covalente a una proteína acarreadora. Al realizar la
conjugación de los polisacáridos a proteínas, se cambia la naturaleza
de la respuesta de anticuerpos a polisacáridos de ser T-independiente
a T-dependiente, situación sumamente importante ya que los
menores de dos años no tienen buena respuesta T-independiente.
Actualmente en nuestro país la vacuna que se aplica en el PVU se
compone de 13 serotipos.
▪ Grupo etario: Lactantes con edad de 2-59 meses y adultos a
partir de los 60 años.
▪ Aplicación: con base al PVU se debe aplicar 0.5 ml IM en la cara
anterior del muslo derecho a los 2, 4 y 12 meses. La aplicación
adicional debe evaluarse (en la región deltoidea del brazo
derecho) en el caso de los grupos de riesgo (usuarios de
guarderías, enfermedades cardiacas, pulmonares renales o
hepáticas, asplenia funcional o anatómica, inmunodeficiencias
congénitas o inmunosupresión terapéutica, cáncer, receptores
de órganos sólidos, enfermedad celiaca o fístulas de líquido
cefalorraquídeo).
5
▪ Se deberá aplicar una dosis de 0.5 ml IM en la región deltoidea
del brazo derecho, a la población de 60 años y más (con o sin
comorbilidades). No se requiere revacunación.
▪ Contraindicaciones: Antecedente de reacción alérgica grave
(anafilaxia) a los componentes de la vacuna y padecimientos
agudos febriles (> 38.5 °C).
VACUNA ANTINEUMOCÓCICA POLISACÁRIDA POLIVALENTE
(23 SEROTIPOS)
Es una preparación de polisacáridos capsulares de cepas de
Streptococcus pneumoniae que contiene 23 serotipos.
▪ Se aplicará una dosis de 0.5 ml IM (región deltoidea del brazo
derecho) a la población de 65 años. No se requiere revacunación.
▪ Se aplicará una dosis de 0.5 ml IM (región deltoidea del brazo
derecho) a la población de 2 a 64 años con factores de riesgo:
niños o adultos inmunocompetentes con enfermedad cardiaca
crónica (cardiopatía congénita, insuficiencia cardiaca y/o
cualquier enfermedad cardiovascular crónica), diabetes
mellitus, enfermedad hepática crónica, neumopatía crónica,
fuga de líquido cefalorraquídeo o con implante coclear.
▪ Se aplicarán dos dosis de 0.5 ml IM (región deltoidea del brazo
derecho) cada una, con un intervalo de 5 años entre cada una,
en población inmunocomprometida de 2 a 64 años y con
factores de riesgo: asplenia funcional o anatómica (enfermedad
de células falciformes y otras hemoglobinopatías, asplenia
congénita y adquirida), nefropatías (enfermedad renal crónica o
síndrome nefrótico) e inmunodeficiencias congénitas o
adquiridas, cáncer, infección por VIH, trasplante de órgano,
tratamiento con fármacos inmunosupresores o radioterapia.
▪ Contraindicaciones: Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una
dosis previa o a cualquier componente de la vacuna y
padecimientos agudos febriles (> 38.5 °C).
VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL
Es una preparación de virus de influenza tipo A y B, producida en
huevos embrionados de gallina o en cultivos celulares. Como
consecuencia de las constantes variaciones antigénicas de los virus, la
OMS emite anualmente recomendaciones referentes a las cepas que
se incluirán en la vacuna. Las vacunas pueden estar constituidas por
virus vivos atenuados o inactivados. Actualmente se dispone en el
país de vacunas inactivadas.
▪ Grupo etario: Mayores de 6 meses, población de 5 a 59 años con
comorbilidades y población de 60 y más años.
▪ Se deberá vacunar al 100% de la población de 6 a 59 meses de
edad.
▪ Población de 5 a 59 años con comorbilidades: Enfermedades
cardiacas o pulmonares congénitas, crónicas y otros
padecimientos que se acompañen del consumo prolongado de
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salicilatos, diabetes mellitus, obesidad mórbida (IMC >40 inicia el esquema a partir de los 12 meses de edad, con un
kg/m2), enfermedad pulmonar crónica (incluyendo EPOC y intervalo mínimo de 4 semanas entre ambas dosis).
asma), enfermedad cardiovascular excepto hipertensión arterial ▪ Contraindicaciones: Anafilaxia a alguno de los componentes de
esencial, enfermedad renal crónica, inmunosupresión adquirida la fórmula (proteína del huevo, neomicina, estreptomicina o
por enfermedad (incluyendo VIH) o tratamiento y cáncer. polimixina B), fiebre > 38.5°C, inmunodeficiencia primaria o
▪ Se vacunará al 100% de la población de 60 y más años en cada adquirida y embarazo.
temporada invernal, aunque no hayan transcurrido 12 meses de
la dosis previa. VACUNA CONTRA LA VARICELA
▪ Embarazadas en cualquier trimestre de embarazo, así como
mujeres en periodo de lactancia. Es una vacuna de virus atenuados, cultivados en células diploides
▪ Personal de salud: Médicos, paramédicos y estudiantes en humanas MRC-5, derivadas de la cepa OKA original.
contacto con usuarios del sistema; personal de intendencia y
▪ Grupo etario: Niños y niñas a partir de los 12 meses que asisten
administrativo en áreas clínicas y farmacias.
a estancias infantiles y guarderías y población
▪ Aplicación: con base al PVU se debe aplicar IM en la región
inmunocomprometida (inmunodeficiencias congénitas o
anterolateral externa del muslo izquierdo (menores de 18
adquiridas, cáncer, infección por VIH, trasplante, tratamiento
meses) o en la región deltoidea izquierda (mayores de 18 meses)
con fármacos inmunosupresores o radioterapia).
la primera dosis (0.25 ml) se aplicará a los 6 meses, la segunda
▪ Aplicación: 0.5 ml SC en la región deltoidea o tricipital del brazo
(0.25 ml) a los 7 meses y posteriormente un refuerzo anual (0.5
izquierdo, con las siguientes especificaciones:
ml) hasta los 5 años en periodo invernal (iniciando el último
o Esquema habitual en niños sanos: Dos dosis, primera dosis a
trimestre del año).
los 12 meses de edad y segunda dosis a los 15 meses-6 años,
Aplicación anual (0.5 ml) en periodo invernal para la población
de ser necesario el intervalo mínimo entre la primera y
de 5 a 59 años con comorbilidades y para la población de 60 y
segunda dosis es de 3 meses.
más años.
o Menores de 13 años que sólo recibieron una dosis de la
▪ Contraindicaciones: Edad menor a 6 meses y reacción alérgica
vacuna: Una dosis de la vacuna.
grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente
o Mayores de 13 años que nunca fueron vacunados o sólo
de la vacuna. Se debe tener precaución en su aplicación en
recibieron una dosis de la vacuna: Dos dosis con intervalo
aquellas personas que tengan antecedente de Síndrome de
mínimo de 4 semanas.
Guillain-Barré dentro de las seis semanas después de una dosis
▪ Contraindicaciones: Reacción alérgica grave a cualquier
previa de vacuna contra influenza.
componente de la vacuna, inmunodeficiencia primaria o
adquirida, tuberculosis activa y embarazo.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)

Es una preparación de cepas de virus vivos atenuados de sarampión, VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
rubéola y parotiditis producidos en células de diploides humanas o en
Es una preparación purificada del virus de la Hepatitis A inactivado,
embrión de pollo.
propagado en células diploides humanas o líneas celulares continuas
▪ Grupo etario: Todos los niños de 1-6 años o hasta los 10 años en y adsorbido a un adyuvante.
circunstancias de riesgo epidemiológico.
▪ Grupo etario: Niños y niñas a partir de los 12 meses que asisten
▪ Aplicación: el PVU establece que se deben aplicar 0.5 ml
a estancias infantiles y guarderías e hijos (as) de jornaleros
subcutáneos en la región deltoidea izquierda o tricipital
agrícolas de 1 a 8 años que trabajan en los campos agrícolas.
izquierda, la primera dosis a los 12 meses de edad y la segunda
▪ Aplicación: Dosis única 0.5 ml IM (menores de 18 meses en el
a los 18 meses de edad (aplica solo para los que cumplan 18
tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo y
meses en 2023), así como a niñas y niños de 6 años de edad
mayores de 18 meses en el músculo deltoides).
(aplica solo para que los que cumplan 6 años en 2023).
▪ Contraindicaciones: Edad menor a un año y reacción alérgica
▪ Se aplicarán dos dosis de SRP (0.5 ml) con un intervalo de 4
grave (anafilaxia) a una dosis previa o a cualquier componente
semanas, a las personas menores de 10 años que no hayan
de la vacuna.
recibido ninguna dosis, y se completará la segunda dosis en las
personas que tengan antecedente de haber recibido una dosis
previa de esta vacuna.
▪ En situación de brote por sarampión, no debe vacunarse a los
niños de 6 a 11 meses, a menos que sean contactos de algún caso
confirmado de sarampión (esta dosis de considera la dosis 0, y se

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VACUNA ANTIPERTUSSIS DE CÉLULAS COMPLETAS, CON
TOXOIDES DIFTÉRICO Y TETÁNICO (DPT)
También llamada triple bacteriana, es una preparación de toxoide
diftérico y tetánico adsorbido en adyuvante mineral a la cual se le
adiciona una suspensión de Bordetella pertussis inactivada. Su
aplicación es considerada una forma de inmunización activa de
refuerzo contra la difteria, tosferina y tétanos.
▪ Grupo etario: Niños de 4 años (48 meses).
▪ Aplicación: el PVU establece que su aplicación se hará en una
dosis única de 0.5 ml vía IM en la región deltoidea izquierda en
todos los niños de 4 años; en aquellos casos en los que no se
reciba a los 4 años, la edad de aplicación no debe sobrepasar los
seis años, once meses y veintinueve días.
▪ El intervalo mínimo entre la vacuna DPT y la cuarta dosis de la
vacuna pentavalente o hexavalente acelular es de 6 meses.
▪ Contraindicaciones: Niños mayores de 6 años con 11 meses y 29
días de edad. Reacción alérgica grave a una dosis previa o a
cualquier componente de la vacuna. Encefalopatía (coma,
disminución del nivel de conciencia o crisis convulsivas
prolongadas) sin una causa identificada durante los 7 días de la
administración de una dosis previa de vacuna DPT o DpaT. En
estas circunstancias, la vacunación contra tos ferina debe
descontinuarse y la serie de vacunación debe continuarse con las
vacunas contra difteria y tétanos. Desorden neurológico
progresivo, incluyendo espasmo infantil no controlado, epilepsia
no controlada, encefalopatía progresiva.
VACUNA DOBLE VIRAL (SR)
Es una preparación que contiene cepas de virus vivos atenuados de
sarampión y rubéola producidos en cultivos celulares o embriones de
pollo.
▪ Grupo etario: *Hombres y mujeres de 10 años o más de edad
que no hayan sido vacunados con la segunda dosis de SRP o SR a
los 6 años, o que sólo tengan una dosis previa de cualquiera de
las dos vacunas, recibirán una dosis de SR de 0.5 ml, vía
subcutánea en la región tricipital izquierda.
*Hombres y mujeres de 10 años o más de edad sin esquema
documentado de SRP o SR, deberán recibir dos dosis de SR de
0.5 ml cada una, con intervalo de cuatro semanas, vía
subcutánea en la región tricipital izquierda.
*En situaciones de casos de sarampión confirmados, la vacuna
se podrá administrar a partir de los 6 meses de edad (si no se
tiene SRP).
▪ Contraindicaciones: Anafilaxia a alguno de los componentes de
la vacuna (proteína del huevo, neomicina, estreptomicina o
polimixina B), fiebre > 38.5°C y embarazo.
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VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)
Es una vacuna recombinante con proteínas de la cápside que genera
inmunización activa contra el virus del papiloma humano.
Actualmente en México se dispone de dos tipos bivalente y
tetravalente.
La vacuna bivalente confiere protección contra VPH tipo 16 y 18,
mientras que la tetravalente contra los tipos 6, 11, 16 y 18
▪ Grupo etario: Mujeres de 9 a 49 años.
▪ Aplicación: el PVU establece que la vacuna con VPH deberá ser
administrada en una dosis de 0.5 ml IM en la región deltoidea
del brazo no dominante a todas las niñas a partir de los 11 años
(población no escolarizada) o durante el quinto año de primaria
(población escolarizada).
▪ En las unidades médicas de atención para personas que viven
con VIH, se vacunará a las mujeres cis y trans con edades entre
11 a 49 años; el esquema de vacunación consta de 3 dosis de
0.5 ml IM (0, 2 y 6 meses), independientemente del conteo de
linfocitos T CD4+.
▪ Cuando se inicie el esquema con cualquiera de las vacunas
disponibles, se podrá continuar el esquema con la vacuna
disponible (bivalente o tetravalente), sin reiniciar el esquema de
vacunación.
▪ No se debe vacunar a niñas menores de 9 años.
▪ No se requiere realizar la prueba de detección de VPH previa a
la vacunación y debe aclararse a las usuarias que la vacunación
no sustituye al tamizaje, ni a la detección oportuna de cáncer
cervicouterino.
▪ Contraindicaciones: Reacción alérgica grave a una dosis previa o
a cualquier componente de la vacuna.
TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO DT Y Td
Es un producto biológico elaborado con toxoide tetánico y toxoide
diftérico adsorbidos con fosfato de aluminio.
▪ El esquema primario completo para proteger contra tétanos y
difteria consiste en cuatro dosis de vacuna hexavalente (o
pentavalente) a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, más una dosis de
la vacuna DPT como refuerzo que se aplica a los 4 años. Este
esquema debe estar cubierto máximo a los seis años once meses
y veintinueve días de edad, con la dosis de DPT.
▪ Grupo etario:
o DT: Menores de 7 años con contraindicaciones para la
administración de la vacuna hexavalente (componente DpaT).
o Td: Mayores de 7 años. Se consideran tres distintos contextos
con la vacunación Td:
1) El esquema completo es aquel que cuenta con las 5 dosis del
esquema primario o con tres dosis de Td. Debe estar
documentado (registradas).
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• Vacunación con una dosis de Td de 0.5 ml IM profunda acuerdo con las dosis faltantes, respetando intervalos entre
en la región deltoidea del brazo izquierdo cada 10 años a dosis.
hombres y mujeres partir de los 15 años.
2) El esquema incompleto es aquel que tiene una menor cantidad VACUNA TETRAVALENTE ANTIMENINGOCÓCICA
de dosis del esquema primario o menos de tres dosis de Td.
Actualmente en México solo se dispone de una vacuna tetravalente
• Los esquemas incompletos no deben reiniciarse, se
contra meningococo (serotipos A, C, Y y W135 de Neisseria
deberán completar las dosis faltantes en el momento en
meningitidis), para la prevención de las enfermedades invasivas
que se detecte has terminar, respetando los intervalos
provocadas por el agente.
mínimos entre vacunas. El refuerzo consiste en una dosis
de Td de 0.5 ml IM profunda en la región deltoidea del • Grupo etario: Individuos de 2 a 55 años.
brazo izquierdo cada 10 años.
• Administración: 0.5 ml vía subcutánea en la región deltoidea en
3) El esquema no documentado es aquel en el que no se cuenta
dosis única.
con un registro de las dosis aplicadas, por lo que no se asegura
• Contraindicaciones: Enfermedades febriles agudas,
que la persona se encuentre inmunizada.
enfermedades graves, hipersensibilidad grave a los
• Mujeres y hombres a partir de los 15 años, se
componentes de la fórmula, al toxoide diftérico o al látex y/o
administran tres dosis de Td (0.5 ml cada una): Primera
antecedente de síndrome Guillain-Barré.
dosis en el momento de la visita, segunda dosis cuatro
semanas después de la primera dosis y la tercera dosis
VACUNA ANTICOLÉRICA INACTIVADA ORAL
12 meses después de la primera (0-1-12 meses). El
refuerzo consiste en una dosis de Td de 0.5 ml IM Inmunización activa con una preparación de células inactivadas de
profunda en la región deltoidea del brazo izquierdo cada Vibrio cholerae serogrupo O1, serotipos Inaba e Igawa y biotipos
10 años. Clásico y El Tor, además de la toxina colérica purificada recombinante.
▪ En embarazadas se debe administrar una dosis de vacuna Tdpa.
▪ Contraindicaciones: Edad menor a siete años (Td) y reacción ▪ Grupo etario: Mayores de 2 años.
alérgica grave a una dosis previa o a cualquier componente de la ▪ Administración: 75 ml (2-5 años) o 150 ml (>5 años) vía oral en 2
vacuna. o 3 dosis dependiendo de la edad del individuo:
o 2 a 6 años: 3 dosis con intervalo de 1 a 6 semanas.
VACUNA Tdpa o >6 años; 2 dosis con intervalo de 1 a 6 semanas.
▪ Contraindicaciones: Edad menor a dos años, enfermedades
Vacuna de refuerzo, contiene toxoides diftérico y tetánico y la
febriles, infecciones intestinales agudas, tratamiento con
fracción acelular de Bordetella Pertussis.
sulfonamidas en los 7 días previos, hipersensibilidad a los
componentes del preparado, inmunodeficiencia congénita o
▪ En cada embarazo, independientemente del estado de
adquirida y tratamiento inmunosupresor o citotóxico.
vacunación antitetánica previa, se deberá aplicar una dosis de
vacuna Tdpa a partir de la semana 20 de edad gestacional
VACUNA ANTIAMARÍLICA ATENUADA
(preferentemente entre la 27 a 36 SDG), y completar esquema
con Td según sea el caso. Cada dosis de vacuna es de 0.5 ml IM.
Preparación liofilizada de virus atenuados de la cepa 17D para la
La pauta de aplicación de esta vacuna está en relación con el
inmunización activa contra el virus de la fiebre amarilla.
antecedente vacunal con Td:
o Embarazadas con esquema completo de Td: Se deberá ▪ Grupo etario: Mayores de 9 meses que viajen a zonas selváticas
aplicar una dosis de Tdpa a partir de la semana 20 de edad endémicas de la fiebre amarilla.
gestacional (preferentemente entre la 27 a 36 SDG), en ▪ Administración: 0.5 ml vía subcutánea en la región deltoidea en
sustitución o no de Td. dosis única (y refuerzos cada 10 años).
o Embarazadas sin esquema para Td o no documentado: Se ▪ Contraindicaciones: Edad menor a 6 meses, hipersensibilidad a
administran tres dosis (0, 1 y 12 meses) de Td, procurando los componentes de la vacuna, inmunodeficiencia congénita o
aplicar Tdpa a partir de la semana 20 de edad gestacional adquirida, tratamiento inmunosupresor, cáncer activo y
(preferentemente entre la 27 a 36 SDG), en sustitución o no embarazo.
de Td.
o Embarazadas con esquema incompleto: Aplicar una dosis de
vacuna Tdpa, a partir de la semana 20 de edad gestacional,
en sustitución o no de Td. Completar el esquema con Td de

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VACUNA ANTITIFOÍDICA CAPSULAR DEL POLISACÁRIDO V i ▪ ESAVI graves: notificar dentro de las primeras 24 horas de que
se tenga conocimiento, a través de los formatos
Preparado purificado del polisacárido Vi de una cepa de Salmonella correspondientes.
typhi Ty2 y alguna otra cepa aprobada, para la inmunización activa ▪ ESAVI no graves: notificar dentro de los primeros siete días
contra la fiebre tifoidea. hábiles posterior a la aparición del caso a través del formato de
notificación y del Sistema Único de Información para la Vigilancia
▪ Grupo etario: Mayores de 2 años en condiciones particulares de
Epidemiológica (SUIVE) de forma semanal.
riesgo (contacto estrecho con enfermos o portadores, viaje a
▪ En el caso de que se presenten tres o más casos semejantes del
zonas endémicas, desnutridos, consumidores de alimentos fuera
mismo lote de la vacuna y en el mismo lugar (conglomerado), se
del hogar, personal de laboratorio que manipula muestras de S.
debe reportar en menos de 24 horas.
typhi).
▪ Administración: 0.5 ml vía IM en la región deltoidea en dosis
única (confiere protección por 3 años).
▪ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la
vacuna.

EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIBLES A LA VACUNACIÓN

O INMUNIZACIÓN (ESAVI)

Se consideran ESAVI a cualquier evento clínico involuntario que

aparece en los 30 días siguientes a la administración de ≥1 vacuna
(el periodo se extiende a seis semanas para la vacuna anti-Influenza,
75 días para la vacuna Sabin [actualmente ya no incluida en el
esquema nacional de vacunación] y a 12 meses para la vacuna BCG)
y que no necesariamente tiene una relación causal con la vacunación.
El evento adverso puede ser un signo desfavorable, inesperado, un
síntoma o un resultado anormal de laboratorio.

La clasificación por tipo de ESAVI es graves y no graves:

▪ ESAVI graves: cualquier manifestación clínica importante que

cumple con uno o más de los siguientes criterios:
o Se sospecha causó la muerte del paciente.
o Ponen en peligro la vida del paciente en el momento en que se
presentan.
o Hacen necesaria la hospitalización o prolongan la estancia
hospitalaria.
o Se relacionan con invalidez o incapacidad persistente o
significativa.
o Se sospecha que produjo o generó alteraciones o
malformaciones en el recién nacido.
o Son consideraros médicamente importantes (p. ej. anafilaxia,
parálisis flácida aguda, síndrome de Guillain-Barré, encefalitis,
hemorragia intracraneana, encefalomielitis, choque séptico,
mielitis transversa, síndrome de Stevens-Johnson, etc.)
▪ ESAVI no graves: todos los eventos que no cumplen con los
criterios de un evento grave.

Los tiempos de notificación son los siguientes:

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Cuadro 9. Características de las principales vacunas contra COVID-19 disponibles en México

Nombre Empresa/ Plataforma Aprobación Dosis e intervalo de Dosis de refuerzo Requisitos de Efectos Efectos adversos
desarrollador para edad de aplicación del almacenamiento adversos raros
inicio de esquema primario comunes
aplicación
BNT162b2 Pfizer/BioNTech ARNm 5 años *5-11 años: 2 dosis *Aprobada por la Anafilaxia (≈5
de 10 µg (0.2 ml, FDA para Congelador ultra casos por millón
formulación de tapa personas ≥12 frío (-80 a -60 °C) de dosis)
naranja) con 3 años que luego congelador
semanas de recibieron el (-25 a -15 °C) por Miocarditis/
diferencia (intervalo esquema primario hasta 2 semanas pericarditis (≈2-
máximo 8 semanas) de una vacuna de tiempo 106 casos por
contra el COVID- acumulativo y millón de dosis
*≥12 años: 2 dosis 19. La dosis de luego refrigerada [dependiendo del
de 30 µg (0.3 ml, refuerzo se (2 a 8 °C) por sexo, grupo etario
formulación de tapa administra 5 hasta 5 días y estudio])
morada o gris) con 3 meses después
semanas de del esquema
diferencia (intervalo primario con las Reacciones
máximo 8 semanas) vacunas locales en el
ARNm-1273 Moderna ARNm 18 años *≥18 años: 2 dosis BNT162b2 (Pfizer) Congelador (-25 a sitio de la
de 100 µg (0.5 ml) o ARNm-1273 -15 °C) y luego inyección (#1
con 4 semanas de (Moderna) para la refrigerada (de 2 a dolor,
diferencia (intervalo mayoría de los 8 °C) hasta por 30 eritema,
máximo 6 semanas) pacientes (o 3 días edema y
Ad26.COV2.S Janssen/Johnson Vector de 18 años Dosis única (0.5 ml) meses después prurito) Complicaciones
& Johnson adenovirus 26 del esquema trombóticas
incompetente primario para los Refrigerada (2 a 8 asociadas a
para la pacientes °C) Síntomas trombocitopenia
replicación inmunocomprom sistémicos (≈10 casos por
etidos) y 2 meses (fiebre, millón de dosis)
después del escalofríos,
esquema primario fatiga, Síndrome de
para la vacuna mialgias y Guillain-barré (≈8
Ad26.COV2.S cefalea) casos por millón
(Janssen/Johnson de dosis)
& Johnson)

*La FDA aprobó

ChAdOx1 nCoV- AstraZeneca/ Vector de 18 años 2 dosis (0.5 ml) una segunda dosis Refrigerada (2 a 8 Complicaciones
19/AZD1222 Universidad de adenovirus de -Con 4 a 12 semanas de refuerzo para °C) trombóticas
Oxford/Serum chimpancé de diferencia población asociadas a
Institute of India incompetente (recomendación del seleccionada ≥12 trombocitopenia
para la fabricante) años con (trombosis del
replicación -Con 8 a 12 semanas inmunocompromi seno venoso
de diferencia so moderado- cerebral [169 de ≈
(recomendación de grave. 34 millones] y
la OMS) trombosis de la
vena esplácnica
[54 de ≈ 34
millones])
NVX-CoV2373 Novavax Proteína 18 años 2 dosis (0.5 ml) con 3 Refrigerada (2 a 8 Desconocido
recombinante semanas de °C)
diferencia
Gam-COVID-Vac Instituto Vectores de 18 años -Forma líquida: Desconocido
(Sputnik V) Gamaleya adenovirus 26 y 2 dosis (0.5 ml) con 3 Congelador (-18
adenovirus 5 semanas de °C)
incompetentes diferencia (intervalo -Forma liofilizada:
para la máximo 4 semanas) Refrigerada (2 a 8
replicación °C)
Ad5-based Vector de 18 años Dosis única (0.5 ml) Refrigerada (2 a 8 Desconocido
COVID-19 vaccine CanSino Biologics adenovirus 5 °C)
Inc/Instituto de incompetente
Biotecnología de para la
Beijing replicación
CoronaVac Sinovac Antígeno SARS- 18 años 2 dosis (0.5 ml) con 4 Refrigerada (2 a 8 Desconocido
CoV-2 600SU semanas de °C)
inactivado en diferencia
células Vero
-El sitio de aplicación preferido para todas estas vacunas es el músculo deltoides (brazo no dominante), el sitio alternativo es el muslo anterolateral.
+Nota: Esta información se puede modificar conforme a los avances publicados posteriores a la publicación de este material.

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