UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS

AMÉRICAS

Practica Clinica Basica

L.R. Diana Sofia Cervantes Pacheco

Jimena Cristel Cabrera Correa

PROYECTO INTEGRADOR 1

INTEGRANTES:

● Bacab Padilla Joshua Raymundo

● Cabrera Correa Jimena Cristel
 INVESTIGACIÓN

Las lesiones de los tendones extensores de la mano son más frecuentes que la de los tendones
flexores. No son tan fáciles de tratar y desgraciadamente suelen ser tratadas en los
“quirófanos de urgencia” por el personal con menos experiencia.
La anatomía de estas estructuras, sobre todo a nivel distal, es bastante más compleja que la de
los tendones flexores, tienen menor deslizamiento que éstos y es importante mantener su
longitud.

La sintomatología de la lesión de los tendones extensores de la mano o lo que el paciente

nota, es que no puede extender el dedo parcial o completamente, es decir, tiene el “dedo
caído” si se compara con los otros que no tienen lesión.

Pueden afectar a cualquier grupo de edad, tanto las abiertas (principalmente heridas por
cuchillo) como las cerradas (tras una caída o un golpe). Son lesiones que no son necesarias
operarlas de urgencia si no hay en ese momento un cirujano con experiencia en cirugía de la
mano y se pueden intervenir en los posteriores días. La anestesia suele ser local o regional.
Para su descripción vamos a diferenciar las lesiones de los 4 dedos trifalángicos y las lesiones
del pulgar.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Fecha de nacimiento: 28/09/2006
Nombre: Fernanda Cabrera Correa
Sexo: Mujer
Género: Femenino
Edad: 17 años
Número celular: 999 268 5418
Dirección: Calle 11B entre 68 y 70 Residencial Pensiones V etapa, 97217 #619

MOTIVO DE CONSULTA
Estaba bailando en la sala de mi casa cuando tropecé y caí sobre una mesa de cristal metiendo
mi mano donde me corté.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS (APNP).

Vivienda y barreras físicas:
Dinámica familiar:
Nivel socioeconómico y distribución de los ingresos:
Distribución:
Actividades de ocio: Bailarina de ballet
Actividades laborales: Estudiante
Nivel escolar:Grado de estudios - Preparatoria
Lateralidad:
Servicios médicos: ISSSTE
Servicios de transporte: Auto

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Esguince de tobillo

ANTECENDENTES HEREDOFAMILIARES
Línea materna:
Abuela: Migraña

ANTECEDENTES GINECO -OBSTÉTRICOS

Edad de menarca:
Número de embarazos: 0
Número de partos: 0
Número de cesáreas: 0
Abortos: 0
Métodos Anticonceptivos: 0

PADECIMIENTO ACTUAL

POSTURA
VISTA POSTERIOR
ALINEACIÓN DE LA CABEZA Alineada con la columna

SIMETRÍA DE LOS HOMBROS Alineación Simétrica

POSICIÓN DE LAS ESCÁPULAS Alineación simétrica

SIMETRÍA DEL CODO Simétricos

ALTURA DE LAS MANOS Simétricos

PRESENCIA DE PLIEGUES Presentes
COSTALES

SIMETRÍA DE LAS ESPINAS ILIACAS Simétricas

ALTURA DE LOS PLIEGUES Asimétrico descendido del lado derecho

POPLÍTEOS

POSICIÓN DEL TENDÓN DE Simétrico

AQUILES

VISTA LATERAL
POSICIÓN DE LA CABEZA Cabeza Alineada

LORDOSIS CERVICAL Normal

POSICIÓN DE LOS HOMBROS Retropulsión

CIFOSIS TORÁCICA Normal

LORDOSIS LUMBAR Normal

POSICIÓN DE LA PELVIS Normal

PRESENCIA DE GENU Presente

RECURVATUM

PRESENCIA DE ARCO PLANTAR Normal

VISTA ANTERIOR

POSICIÓN DE LA CABEZA Cabeza alineada

POSICIÓN DE LAS CLAVÍCULAS Simétrico

SIMETRÍA DE LOS HOMBROS Alineación simétrica

SIMETRÍA DEL PECTORAL Simétrico

PRESENCIA DE PLIEGUES Presente

COSTALES

POSICIÓN DE LAS RODILLAS Simétricas

PRESENCIA DE HALLUX VALGUS Presente

 OBSERVACIÓN Y PALPACIÓN

Se observó una coloración roja junto con una cicatriz en el área dorsal de la mano a un
costado lateral externo.

GONIOMETRIA

Goniometria Con patología Goniometria grado normal

Goniometría del raquis del cuello Goniometría del raquis del cuello
Rotación Rotación

Derecha - 58° Derecha -

Izquierda - 60° Izquierda -

Lateralización Lateralización

Derecha - 39 ° Derecha -
Izquierda - 33° Izquierda -

Flexión - 50° Flexión - 45°

Extensión - 50° Extensión - 30°

Goniometría del raquis lumbar Goniometría del raquis lumbar

Rotación lumbar Rotación lumbar

Derecha - 53° Derecha - 45°

Izquierda - 55° Izquierda - 45°

Lateralización lumbar Lateralización lumbar

 Derecha - 20° Derecha -
Izquierda - 25° Izquierda -

Flexión con inclinómetro en cervical - {-4} Flexión con inclinómetro en cervical -

Flexión con inclinómetro en lumbar - {88} Flexión con inclinómetro en lumbar -

Goniometria del MS Goniometria del MS

Hombro en flexión Hombro en flexión

Derecha - 130° Derecha - 180°

Izquierda - 130° Izquierda - 180°

Hombro en extensión Hombro en extensión

Derecha - 35° Derecha - 45°

Izquierda - 35° Izquierda - 45°

Hombro en rotación Derecha Hombro en rotación Derecha

Interna - 90° Interna - 80°

Externa - 75° Externa - 60°

Hombro en rotación Izquierda Hombro en rotación Izquierda

Izquierda Izquierda

Interna - 73° Interna - 80°

Externa - 85° Externa - 60°
 ABD de hombro ABD de hombro

Derecha - 142° Derecha - 180°

Izquierda -1 35° Izquierda - 180°

ADD de hombro ADD de hombro

Derecho - 145° Derecho - 130°

Izquierda - 156° Izquierda - 130°

Flexión de codo Flexión de codo

Derecho - 144° Derecho - 150°

Izquierda - 148° Izquierda - 150°

Flexión de muñeca izquierda - 60° Flexión de muñeca izquierda - 80°

Extensión de muñeca izquierda - 100° Extensión de muñeca izquierda - 70°

Flexión de muñeca derecha - 63° Flexión de muñeca derecha - 80°

Extensión de muñeca derecha - 100° Extensión de muñeca derecha -70°

Desviación radial de derecha - 12° Desviación radial de derecha -

Desviación cubital de derecha - 35° Desviación cubital de derecha -

Desviación radial de izquierda - 12° Desviación radial de izquierda -

Desviación cubital de izquierda - 35° Desviación cubital de izquierda -

Pronación de derecha - 90° Pronación de derecha - 80°

Supinación de derecha - 87° Supinación de derecha - 80°

Pronación de izquierda - 90° Pronación de izquierda - 80°

Supinación de izquierda - 89° Supinación de izquierda- 80°
 Goniometría de MI Goniometría de MI
Flexión de cadera derecha - 65° Flexión de cadera derecha - 120°

Flexión de cadera izquierda - 79° Flexión de cadera izquierda - 120°

ABD de derecha - 19° ABD de derecha -45°

ADD de derecha - 25° ADD de derecha - 20°

ABD de izquierda - 20° ABD de izquierda - 45°

ADD de izquierda - 24° ADD de izquierda - 20°

Rotación de cadera derecha Rotación de cadera derecha

Externa - 35° Externa - 45°

Interna - 32° Interna - 45°

Rotación de cadera izquierda Rotación de cadera izquierda

Externa - 35° Externa - 45°

Interna - 27° Interna - 45°
 PERÍMETROS Y LONGITUDINALES CORPORALES

Bíceps 20cm

Triceps 22cm

Antebrazo 24cm

Palma 8cm

Isquiotibiales 40cm

Abdominal 20cm

REFLEJOS
BÍCEPS BRAQUIAL: Presente
TRÍCEPS BRAQUIAL: Presente
BRAQUIAL: Presente
ROTULIANO: Presente
AQUILES: Presente