CÓDIGO:

ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO

VERSIÓN
(INVESTIGACIÓN ACCIDENTES DE TRABAJO Y
ENFERMEDADES LABORALES) FECHA:

Ley de protección de datos personales (LEY 1581 DE 2012) es una ley que complementa la
regulación vigente para la protección del derecho fundamental que tienen todas las personas
naturales a autorizar la información personal que es almacenada en bases de datos o archivos, así
como su posterior actualización.

DATOS DEL EMPLEADO

NOMBRE ANDRES ROJAS

CÉDULA 1.076.222.956
RH O+
TELEFONO 31111111111
DIRECCIÓN CLL 37 55 64
CARGO Tanatopractor
EPS Nueva EPS
FECHA 16 enero 2021

PERSONA DE CONTACTO

NOMBRE Sammara Rojas

TELÉFONO 31211111111
PARENTESCO Hija

SELECCIONE UNA OPCIÓN:

2. EDAD 3. ESTADO CIVIL 1. SEXO

Menor de Soltero Masculino X
18 años
18 a 25 Casado X Femenino
años
Unión Libre
26 a 37 X
años Separado
38 a 47 11. UTILIZA DOTACIÓN
años5. PERSONAS A 6.4.PARA EJERCER SUS
VIVIENDA
ANTIGÜEDAD EN
9. TIPO DE
8. NIVEL
48 años o 7. DE
CARGO Propia FUNCIONES X
LA EMPERESA
10. REALIZA
TURNO
PAUSAS CONTRATO
Ninguna
más ESCOLARIDAD Si Menor a 1 año X
ACTIVAS
ROTATIVO Termino fijo 12.
Primaria Arrendada
Si Si X
De 1 – 3 X NoDe 1 a 5 años
Término
Familiar X X
Secundaria
personas
No No X indefinido
De 5 a 10 años
De 4 – 6
Técnico / Por obra
personas De 10 a 15
Tecnólogo labor
Más de 6 años
Profesional X
personas Más de 15 años