INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA

“FRANCISCO ANTONIO DE ZELA”

TACNA

"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” "

FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIANTES- CREA Y EMPRENDE

DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
DRE TACNA UGEL TACNA
NOMBRE FRANCISCO ANTONIO DE ZELA
CÓ DIGO 0309799 TIPO DE GESTIÓ N PÚ BLICA
MODULAR
MODALIDAD EBR TELÉ FONO
DIRECCIÓ N ALTO LIMA S/N
REGIÓ N TACNA PROVINCIA TACNA
DISTRITO TACNA
DATOS DEL CONCURSO
NOMBRE DEL
PROYECTO
TEMATICA
DATOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE EDAD
NIVEL/CICLO GRADO
CORREO TELEFONO
ELECTRONICO
DIRECCIÓ N
DATOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE EDAD
NIVEL/CICLO GRADO
CORREO TELEFONO
ELECTRONICO
DIRECCIÓ N
DATOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE EDAD
INSTITUCIÓN EDUCATIVA EMBLEMÁTICA
“FRANCISCO ANTONIO DE ZELA”
TACNA

"Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional” "

NIVEL/CICLO GRADO
CORREO TELEFONO
ELECTRONICO
DIRECCIÓ N
DATOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE EDAD
NIVEL/CICLO GRADO
CORREO TELEFONO
ELECTRONICO
DIRECCIÓ N
DATOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE EDAD
NIVEL/CICLO GRADO
CORREO TELEFONO
ELECTRONICO
DIRECCIÓ N
DATOS DEL DOCENTE ASESOR(A)
TIPO DE NÚ MERO DE
DOCUMENTO DOCUMENTO
APELLIDO APELLIDO
PATERNO MATERNO
NOMBRE CARGO
TELÉ FONO FIJO CELULAR
CORREO TELEFONO
ELECTRÓ NICO
DIRECCIÓ N