SOLICITO: Grado de Bachiller

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE

SAN MARTÍN DE PORRES

Yo Milían Mondragón Carlos Rogelio , identificado con DNI. N° 48134389, domiciliado

en: MZ I LOTE 3 URB. MUNICIPAL EL JOCKEY, Distrito LA VICTORIA , Provincia de
chiclayo y Departamento de lambayeque, teléfono: 978028031, correo electrónico:
carlos_milian@usmp.pe, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo lo
siguiente:
Que, habiendo culminado mis estudios de la carrera profesional de Odontología.

SOLICITO a usted tenga a bien disponer a quien corresponda se me expida el Grado

de bachiller en Odontología, para lo cual adjunto los siguientes documentos:

1. Comprobante de pago por derecho de Grado de bachiller por el monto de S/. 1,040.00 Nro.
operación 91008 del Banco crédito del Perú , Fecha: 22 / 08 /2023

2. Una foto de estudio tamaño pasaporte 3.5 x 4.5 cm.

3. Archivo DNI (ambas caras). En caso de los estudiantes extranjeros, deberán adjuntar imagen
a color del documento de identidad.

Lima, 8 de setiembre de 2023.

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Milian mondragon, carlos Rogelio