Código CS-SST-FR-54

CONSORCIO SALUD Versión 1

Fecha 12/1/2022
CHECK LIST DE VIBRAPIZÓN Página 1 de 1
OBRA: "MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE PAMPA CANGALLO, PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, DISTRITO DE LOS
MOROCHUCOS - CANGALLO - AYACUCHO"
FECHA:

TIPO DE INSPECCION:
AREA DE TRABAJO: HORA: INSP. N°
CAPATAZ/JEFE GRUPO : MARCA: BIEN :
OPERADOR : MODELO: INFORMAL MAL: X
AYUDANTE: SERIAL: PLANEADA NO APLICA: NA

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

DESCRIPCION
X X X X X X
Tanque de combustible
Palanca del acelerador
Varilla del nivel de aceite
Filtro de aire
Filtro de gasolina
Valvula de drenajes
Zapata
Silenciador
Palanca de timon
Faja de polea
Tapa de tanque de combustible
Carburador
NOTA : El equipo que no cumpla con los requisitos de seguridad quedará fuera de uso, siendo identificada con una tarjeta de FUERA DE SERVICIO.
OBSERVACIONES :

SUPERVISOR. DE CAMPO JEFE SSOMA/SUPERVISOR SSOMA RESPONSABLE DE EJECUCION

OBSERVACIONES :

SUPERVISOR. DE CAMPO JEFE SSOMA/SUPERVISOR SSOMA RESPONSABLE DE EJECUCION