HOSPITAL DR.

RAFAEL GALLARDO, IVSS CORO

HOJA DE VIDA DE EQUIPOS

INFORMACION GENERAL MEDICOS
Nombre del Equipo: Polea de pecho
Marca: CARCI
Modelo: -
Serial:
Bien Nacional: 1089495
Ubicación: Dpto. de fisioterapia
Operatividad: no
DATOS DE ADQUICISION
FABRICANTE: - CIUDAD/PAIS:
DISTRIBUIDOR: CIUDAD/PAIS:
FECHA DE
FECHA DE INSTALACIÓN:
ADQUISICIÓN:
GARANTIA: FECHA DE GARANTIA:
REGISTRO INVIMA N°: FORMA DE ADQUISICIÓN:
INSTALACION DE INSTALACION DE
SOPORTE FUNCIONAMIENTO
Electricidad Vapor
Regular Oxigeno
Estándar Aire
Emergencia Vacío
Baterías Agua
Servicio Otro: __________

FUENTES DE ALIMENTACION
POTENCI
VOLTAJE CORRIENTE FRECUENCIA PRESION TEMPERATURA
A

PERIODO DE MANTENIMIENTOS
BIMENSUAL TRIMESTRAL (X) SEMESTRAL ANUAL
PERIDO DE CALIBRACION
BIMENSUAL TRIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL
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CARACTERISTICAS
TECNICAS
CL
AS
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CA
CLA
CLASI TEG CI
SIFI
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CAC
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ION
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EQU
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BIO
ELECT INA N
MED
RICO NTE EL
ICOS
RI
ES
G
O
Baj
Tipo Mecá o
-
B nico rie
sgo
APOYO TECNICO
DOCUMENTACION TECNICA
Manual de operación
Manual de servicio
Planos
Diagrama de partes
Otros: _____________
Protocolo de Inspección de equipos médicos
Datos del Equipo
Equipo: Ubicación:
polea de pecho Dpto. de fisioterapia
Marca: Especificaciones:
CARCI
Modelo:
Serial: B/N: 1089495
Inspección Cualitativa
Bue Ma
n l Observa
Parte
esta est ción
do ado
Pesas X
Soporte X
Macuernas X
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Inspección cuantitativa
Descripción Nominal Buen estado Mal estado Observación
Voltaje -
Corriente -
Potencia -
Frecuencia -
Presión -
Resistencia de cable de -
tierra
Consumo de corriente -

Fuga de corriente a -
chasis
Fuga de corriente por -
cable de tierra
Observaciones: Realizado por: Valerio Ana

Fecha: 10/09/2023

FORMATO MANTENIMIENTO CORRECTIVO

DATOS DEL AREA
INSTITUCION: HOSPITAL DR. RAFAEL GALLARDO,
FECHA: 10/09/2023
IVSS CORO
NOMBRE DE CONSULTORIO: Dpto. de Fisioterapia
PISO: planta baja
NOMBRE DEL ENCARGADO:
DATOS DEL EQUIPO
NOMRE DE EQUIPO: polea de pecho
MARCA: CARCI SERIAL:
MODELO: B/N: 1089495
HOSPITAL DR. RAFAEL GALLARDO, IVSS CORO
FALLA DEL EQUIPO

No presenta

OBSERVACIONES

El equipo se encuentra en completo funcionamiento

POSIBLES SOLUCIONES

CONCLUSIONES

El equipo puede seguir en funcionamiento

Satisfacción del usuario (prueba de funcionamiento) Sí No

operatividad X
Nombre y firma del técnico Nombre y firma del encargado del área