mauve svoasoud®) ANAS WAYUU E.P.S.1 aewey,O; EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SUBSIDIADA INDIGENA \ A 8 , i Vigilado Supersalud Resolucion No 15-10 de Julio de 2001 Nit: 839,000.495-6 erst Bots DSS-600-0284 * ANAS WAYUU EPSI Maicao, 16 de junio de 2023 Alresconder este documento, citar el numero de radicscien 2-297014 pee Fecha yhara de envio 202308-2017 15 MARIA JOSEFINA SOLANO SOLANO C.C 26.994.217 3208834647 Calle 12 19-104 Barranca Asunto: Respuesta a solicitud de reembolso, Cordial saludo; La EPSI ANAS WAYUU, ha venido garantizando Ia prestacién de los servicios que establece el plan obligatorio de salud a través de su red de prestadores, en todos los niveles de complejidad cuando estos han sido solicitados y requeridos de acuerdo a su atencion en salud. Respecto a la solicitud de dar REEMBOLSO de viaticos nos permitimos informarle que con sujecion a lo dispuesto en el articulo 14 de la Resolucién 5261 de 1994, se establece que una EPS debe reconocer a los afiliados los gastos que estos han hecho por su cuenta por concepto de servicios de salud, que hayan sido autorizados por la EPS 0 exista negativa injustificada o negligencia demostrada por la EPSI; donde se expresa que la solicitud de reembolso deberé hacerse en los quince (15) dias siguientes de haberse ocasionado el hecho que motivé el reembolso y sera pagada por la EPS en los treinta (30) dias siguientes a su presentacién, para lo cual el reclamante debera adjuntar original de las facturas, certificacién por un médico de la ocurrencia del hecho y de sus caracteristicas y copia de la historia clinica del paciente. Respecto a la peticidn de dar REEMBOLSO de vidticos causados los dias 26 y 27 de abril del 2023, recibimos de su parte la solicitud posterior a sus atenciones, donde requiere la devolucién del recurso del transporte correspondiente a la ruta Barranca-Barranquilla- Barranca, le manifestamos que usted no espero que se le dijera la respuesta de la cita decidio irse por su lado, y no aporto los tiquetes originales, y unos de los tiquete no tienen fecha, en la EPSI no hay evidencia de la negativa por objeto de solicitud de tiquetes por transporte, por tanto, su solicitud no es procedente. Toda vez que no retine los requisitos estipulados en la normatividad. Carrora 16 No. 16 ~31 - Teléfono: 605 - 725 65 65 - Linea Gratuta 01-8000-962-780 wunwepsianaswayuu.com - info@epsianaswayuu.com Maicao~La Guajira Fo-Gb0-a40-v9.0ec ANAS WAYUU E.P.S.1 hem | 3 EMPRESA PROMOTORA DE SALUD SUBSIDIADA INDIGENA i A Viglado Supersslud Resolucion No 18-10 Ge Julio de 20014 OA Nit 839.000 495-6 erst at s 2 La invitamos a realizar su solicitud de trasporte con anterioridad a la cita programada y esperar respuesta por parte de la EPS, para que no tenga inconvenientes para la prestacién oportuna de este servicio complementario a sus atenciones en salud. Debido a que Anas Wayuu es quien debe garantizarle el servicio de trasporte con la entidad que tiene dispuesta para ello, evaluando autorizacién vigente y confirmando la cita asignada por el prestador. Quedamos atentos a cualquier inquietud adicional, requerida para la continuidad del tratamiento de su patologia de acuerdo a lo establecido en el plan obligatorio de salud. Atentamente, . J j J 5:5 C Holes M. OSIRIS CHOLES MAGDANIELL Directora de servicios y operaciones en Salud ANEXO: Historia clinica de madicenereopia de documento dela usuaiay su scompanante y copia de tiquetes Transenptor:Kiandrys 8 Asstente OSS Carrera 16 No. 16 ~ 31 - Teléfono: 605 - 725 65 65 - Linea Gratuita 01-8000-962-780 ‘www epsianaswayuu.com - info@epsianaswayuu.com ‘Maicao~La Guajira, Fo-Go0-a40-v9.0 Ana oy BF) vouse supescied®) 9 wayneBarrancas 28 de abril de 2023 Sres, ‘Anas Wayuu EPSI Sede Maicao Asunto: Mala Prestacién del servicio La presente no solo es para elevarlerespectiva queja sino para que me den pronta solucién alo sucedido, mi mama vive en el Sur de La Guajira, usuaria de sus servicios, ella es atendida en su sede ubicada en Barrancas, esta identificada con CC. 26994217 y con nombre Josefa Maria Solano Solano por medio de mi hijo Octavio Emilio Figueroa Solano con CC. 17957459, solicité el transporte para poder cumplir com las 2citas, una para Maicao y otra para Barranquilla, ls correos fueron enviados respectivamente en as siguientes fechas: = El correo solicitando el transporte, fue solicitado e! 16 de marzo de 2023 para cumplir cita en la ciudad de Maicao con acompafiante. HASTA AHORA NO NOS HAN HECHO EL ~ REEMBOLSO = . £l correo solictando el transporte, fue solicitado e! 11 de abril de 2023 para curmplir ita en la ciudad de Barranquilla con acompafante. HASTA AHORA NO NOS HAN HECHO EL REEMIBOLSO ‘Ami mama le dieron cita para Barranquilla para realizarse un estudio el dia 27 de abril en la clinica de la Costa, ya que nos tocé aplazar la cita que le dieron inicialmente. Con mucho esfuerzo le conseguimos los pasajes y la manutencién tanto de ella como para el acompafiante, ya que ustedes nunca nos dieron respuesta sobre el reembolso.o la gestién de los tiquetes, a pesar que consultaba en la oficina de Barrancas para ver si habia respuesta y nada, cuando mi mama llega a la Clinica de la Costa le dicen que la maquina est dafiada ®, por ende todo el FDRMEDICENTER ESPECIALIZAOO LTDA FONSECA SP EBAITEN Codigo delprasteder: ——aazr90064009 tr 9001986008 a Dioeeon: Cle 1418-109, Datos del paciente Heacon Co Bente Esrato : EXENTO DE PAGO Ft Irene as agsNe [Empresa ANAS WAYOU ERS Hatoia: €026004217 ‘Droceon CALLEY2 19104 S 3 Paciente; JOSEFA MARIA SOLANO SOLANO ‘DATOS DEHISTORIACLINICA J PROCEDIMIENTOS ORDENADOS: “Preamero de Drain TEGOCARDIOGRANA : EMOGRAMA (MOG. OBNA NEUATORTO LEUCOGIANA) METODO MANUAL: Cont “Howognaiua (Lon 80D POTASIOYBleaRONATO DALY Com. 1 GOLEsTERO\ DE AA DensionD eo.) Core TEQLESTENGL De BAIA DensionD LOU ENzIUATCO; Con Seer or ce “BlectmocARDGGAAFA DAAACA WOLTER) Cane {GONGULTA DE CONTROL ODE SecUmnENTO POR ESPECALTA EN CAROIOLOGK: Cont. TOMOGRAFIA COMPUTADK DE CORONATIAS (ARGIOTE CORONARIO, Cae ee f ‘iendide Por, FRANKLIN ALFREDO FIGUEROA BRITO (CARDIOLOGIA )aus Fecrase moran WOOTEN) is gaarer FEET outumsounosouso neslearne exerocerico BR Consurta Crema ronseee = — TRL ARES PERO TO Tasrios anim apaaE maT ib ae Tera i eRe ann = = Se Beers nam titan Road tte tie ease =Pina 18 MEDICENTER ESPECIALIZADO LTDA SEDE FONSECA er sootoeus Cedi De Haig: 4270006303 Posie [JOSEFA MARIA SOLANO SOLANO [boc Wenicad [Ce ea [Sioeo Femenino [Fecha Necinerio [39627 3 [Ean [oars is oor veson [CALLE 12 8 T6-e RIOHACHA Feito [088387 [Oeupocion [Acoma etiono Acom —| [Parereasco [Ascowacore —[EPSI ANAS WAYUU SUR) [vnarecon pects [SuBSIOADD EVOLUCION MEDICO ESPECIALISTA. [Fomere —Yoosas [Forte do Anni [02 02-28 FZ sail SINTOMATICO RESPIRATORIO SINS wo DATOS DE LA EVOLUCION ‘DETALLE PACIENTE DE 69 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HTA, DIABTES HIPOTEROIDISMO , CARDIOMIOPATIA ISQUEMICA , ANGIOPLASTIA DE 2 ESTEN \NIENE A SU CITA DE CONTROL CON CARDIOLOGIA EN MANEJO LOSARTAN S0MG XI, METFORMINA/DAPAGLIFOZINA 1000/IMG XI, ASAIOOMG X1, ATORVASTATINA 40MG X1, CARVEDILOL 6.25 MG 2 SIGNOS VITALES TENPERATURA: 3 Eso: « FRECUENCIA CARDIACA: 80 TENSION ARTERIAL: 12080 PLAN “TRE PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE SIGNOS VITALES EN RANGO , POR ANTECEDENTES Y FACTORES DE RIESGO SE SOLICTA EXAMENES PARA BISQUEDA DE CARDIOMIOPATIA ACTIVA , SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA, CREATININA, HEMOGRAMA, IONOGRAMA, PERFIL LIPIDICO, HOLTER, ANGIOTOMOGRAFIA ‘CORONARIA, CONSULTA CON CARDIOLOGLA CON RESULTADOS CRUSE DIAGNOSTICO PRINCIPAL: Re m 7 DIAGNOSTICO RELACIONADO 1: RPT SER DIAGNOSTICO RELACIONADO. DIAGNOSTICO RELACIONADO 3:Pégina 30 MEDICENTER ESPECIALIZADO LTDA SEDE exgane FONSECA esiga De Hai (Paciore [GOBEFA WARIA SOLANO SOLAN. ce aeeaT [Genero [Femenine [Fecha Nesmieré [o5677 7053 —eaad [cates Eset Ou [oveceon [GALLE 1277-10 RIOHAGHA rasta ScoBaOHET ——|Oeupecon [Reomosnat Helton Aco Pareriesco [Asogueaora EPS ANAS WAYOU (SUB) [Vases paste [SuBSIDADO ORDENES MEDICAS [Femme fio [Sosa [Fen de Rens RET TONE ‘AYUDAS DIAGNOSTICAS ‘SERVICIO 7 LABORATORIOS: TLABORATORIOS:[]| Observecion: SE SOLICITA CREATININA, HEMOGRANIA, IONOGRAMIA, ¥ PERFIL LIPIDICO ‘VALORACIONES: TINTERCONSULTA: [}| Observcion: CONSULTA CON CARDIOLOGIA CON RESULTADOS, ‘MEDICINA FISICA Y DE REHABILITACION: TPROCEDIMIENTOS NO OE] INDICACION MEDICA F ‘SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA, HOLTER, ANGIOTOMOGRAFIA CORONARIA, ‘CAUSA EXTER) DIAGNOSTICO PRINCIPAL: TOC ARREST ESR DIAGNOSTICORELACIONADO 1; _TE5-CARDORIGERT SGU DIAGNOSTICORELACIONADO2: DIAGNOSTICO RELACIONADO 5: FIRMA: ~ =a MEDICO ESPECIALISTA FRANKLIN ALFREDO FIGUEROA BRITO INTERNISTA -CARDIOLOGO REGISTRO No: ‘4005982TIQUETES COMPRADOS PARA CUMPLIR CON LA CITA EN BARRNQUILLA QUE NO SE DIO POR SU NEGLIGENCIA