16/7/23 17:00

Código de autenticación: 99689543153

Nombre: Milan Sahid MOYA RODRIGUEZ

Fecha del turno: 10/08/2023 Hora del turno: 15:40 p.m.

Lugar: UNIDAD DE REGISTRO PICHINCHA - QUITO

Ciudad: QUITO

Provincia: PICHINCHA

Atención: Debe presentarse a su cita con 15-30 min de anticipación.

1- Debe presentarse a su cita con 15 minutos de anticipación.
2- Para la cita debe imprimir el presente documento y >rmar la “Declaración de
Responsabilidad de Información”

Yo, MILAN SAHID MOYA RODRIGUEZ, con documento de identidad tipo

CERTIFICADO DE NACIMIENTO, número 15917, declaro que la información
presentada y registrada, en la plataforma del Ministerio del Interior para el
“Registro de Permanencia de Ciudadanos Extranjeros”, es verídica y de mi
exclusiva responsabilidad, sujetándome en cumplimiento de las obligaciones
con el Estado ecuatoriano, asumo total responsabilidad administrativa, civil y
penal, por la actualidad, vigencia y veracidad de la información proporciona
de mi persona o dependientes de ser el caso.
Para constancia de lo expresado, suscribo el presente documento, en la
ciudad de _____________ provincia de _______________ el ____ de
____________ del _______

_____________________________________
FIRMA

https://registro.migracion.gob.ec:8080/Calendar/ThankYou Página 1 de 2
 16/7/23 17:00

https://registro.migracion.gob.ec:8080/Calendar/ThankYou Página 2 de 2