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Upnw-ees-For-067 Presentación Del Proyecto de Investigación
Upnw-ees-For-067 Presentación Del Proyecto de Investigación
CÓDIGO: VERSIÓN: 01
FECHA: 11/08/2022
UPNW-EES-FOR-067 REVISIÓN: 01
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CÓDIGO DE PROYECTO
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PRESENTACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
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En ese sentido, en el presente estudio también se llevará a cabo una descripción detallada
de la posible asociación entre las causas de rechazo en donantes de sangre y sus factores
demográficos. Los hallazgos obtenidos en este estudio contribuirán no sólo al conocimiento
científico en el campo de la hemoterapia, sino que también servirá como base para ajustar
los protocolos y las estrategias de selección de donantes (4). El propósito último es
garantizar un suministro seguro de sangre en el contexto de la pandemia y enfrentar los
desafíos de suministro de sangre en futuras situaciones de emergencia sanitaria (27).
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Problemas específicos
- ¿Cuáles son las nuevas causas que llevaron al diferimiento y rechazo de donantes de
sangre en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante la pandemia de
COVID-19, en el periodo de diciembre de 2020 a mayo de 2021?
- ¿Cuál fue el porcentaje de donantes rechazados en el tamizaje serológico durante el
periodo de diciembre de 2020 a mayo de 2021 en el Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, y cómo se comparan estos resultados con años anteriores?
- ¿Cuál fue el porcentaje de donantes con resultado positivo en la prueba de Coombs
directo durante el periodo de diciembre de 2020 a mayo de 2021 en el Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins, y existe alguna relación entre estos resultados y la
pandemia de COVID-19?
- ¿Cómo se relacionan las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre con
sus características demográficas (edad y sexo) en el contexto de la pandemia COVID-19
en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo de diciembre de
2020 a mayo de 2021?
10. Justificación
La donación de sangre es un componente esencial para el funcionamiento adecuado de los
servicios de salud en cualquier país. Durante la pandemia de COVID-19, se han presentado
numerosos desafíos en la obtención de sangre segura y suficiente para las transfusiones,
debido a diversas restricciones y preocupaciones sanitarias. Los médicos y tecnólogos son
los responsables de estas medidas de seguridad que determina si los postulantes a donar
sangre deberán ser aceptados, diferidos o rechazados. No existen exámenes de prueba que
nos de la seguridad absoluta de una unidad de sangre negativa, es por eso que la selección
de postulantes a donar sangre debe ser riguroso, minucioso y estandarizado con la finalidad
de garantizar un suministro seguro de sangre.
La relevancia teórica, metodológica y práctica de la presente investigación radica en el
aporte de conocimiento científico, la mejora de los procesos de selección de donantes y la
promoción de la donación de sangre segura en situaciones de emergencia sanitaria.
Teórica: Desde el contexto teórico, existen pocos estudios específicos que aborden las
causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre durante la pandemia de COVID-19
en el Perú. Esta investigación busca llenar ese vacío y proporcionar información relevante y
actualizada sobre los motivos que han llevado a dichos diferimientos y rechazos en el
mencionado hospital. Al explorar este tema, se espera contribuir al conocimiento científico
existente y brindar bases para la implementación de estrategias y políticas que promuevan la
donación de sangre segura en situaciones de emergencia sanitaria.
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Antecedentes
Paredes K., (4) realizó un trabajo académico titulado “Impacto y estrategias asumidas
durante la pandemia COVID-19 en el reclutamiento, donación y suministro de sangre”
llevado a cabo en la Universidad Peruana Cayetano Heredia en Lima en 2022. En su
investigación, se recopiló información sobre cómo la pandemia del COVID-19 ha afectado el
reclutamiento, donación y suministro de sangre, y se analizaron las estrategias
implementadas para hacer frente a esta situación. Las estrategias se enfocaron en el
reclutamiento de donante, en la optimización de la experiencia del donante antes y durante
la recolección de sangre, implementando medidas de desinfección en áreas de donación, y
proponiendo la ubicación de lugares estratégicos para las campañas de donación de sangre.
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Según el estudio realizado por Molina J. (28), sobre las desviaciones en el hemograma que
justifican el diferimiento de donantes de sangre del Hospital Nacional Dos de Mayo durante
el años 2021, en la Universidad Continental en Perú, concluye que el hemograma es un
examen auxiliar complementario que no muchos bancos de sangre cuentan debido a que no
figura como prueba fundamental para la selección del donante en el Programa Nacional de
Hemoterapia y Bancos de Sangre (PRONAHEBAS), por ello, la investigación tuvo como
objetivo determinar las alteraciones del hemograma que apoyan al diferimiento de donantes
de sangre. En los resultados se encontraron mayor cantidad de diferidos del sexo masculino,
además, de motivos asociado al coronavirus como los niveles elevados de monocitos debido
al proceso infeccioso de origen viral.
De acuerdo al análisis de los efectos y desafíos que enfrentan los bancos de sangre en el
contexto de la pandemia por COVID-19, realizado por Duque et al. (29), en una revisión
bibliográfica narrativa llevada a cabo en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, se
llegó a la conclusión de que el principal efecto provocado por la pandemia de COVID-19 fue
una marcada reducción en la cantidad de donantes voluntarios de sangre. Esta disminución
se debió en gran parte al temor de contraer el virus, la cancelación de campañas de
donación y la implementación de nuevos criterios de selección de donantes. En el estudio se
hace énfasis a los periodos de aplazamiento de donantes de sangre y el tiempo de
diferimiento, los cuales se fue modificando a lo largo de la pandemia.
En relación a otros estudios que contribuyen al análisis del servicio de sangre durante la
pandemia COVID-19, se destaca la investigación de Noordin et al. (30), en la que se aborda
la gestión del servicio de transfusión sanguínea en medio de la pandemia, este estudio
resalta la importancia crucial de adherirse a rigurosas medidas de bioseguridad al manejar
muestras de sangre provenientes de pacientes sospechosos o confirmados de COVID-19.
Por otro lado, el trabajo de Rafiee et al. (31) ofrece una categorización exhaustiva de los
criterios de diferimiento relacionados a la COVID-19, que abarcan síntomas, exposición
directa, historial de viajes a zonas afectadas y recuperación de casos confirmados. Sus
resultados revelan que el 0.58% de los voluntarios fueron temporalmente diferidos con el
objetivo de prevenir la propagación del virus.
En el estudio realizado por Al-Riyami et al. 2021 (32), denominado “El impacto de la
pandemia de COVID-19 en los suministros de sangre y los servicios de transfusión en la
Región del Mediterráneo Oriental”. Mediante una encuesta a directores médicos de
diferentes bancos de sangre para abordar el suministro de sangre y la gestión de donantes
durante la pandemia, se identificó que los centros de sangre activaron sus planes de
emergencia y contingencia, sin embargo, muchos de ellos se vieron en la necesidad de
establecer nuevos criterios de diferimiento para la selección de donantes priorizando la
protección de personas con un mayor riesgo de infección o aquellas con COVID-19.
En el estudio de Routray et al. (33) señala que el diferimiento de donantes de sangre es una
herramienta esencial para salvaguardar la seguridad de la sangre en la cadena de suministro
sanguíneo, y comprender los patrones de diferimiento de donantes puede ayudar a
identificar poblaciones de donantes objetivo y planificar estrategias de reclutamiento de
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donantes en futuras crisis pandémicas. En consonancia con esto, Langhi et al. (34) enfatizan
la necesidad de considerar el riesgo potencial de transmisión del virus a través de
transfusiones sanguíneas. Por tanto, recomiendan medidas cautelares como postergar la
donación de sangre durante 21 días luego de cualquier posible exposición a pacientes con
infección confirmada. Asimismo, sugieren que aquellos que se están recuperando de
COVID-19 deberían abstenerse de donar sangre durante al menos 28 días después de que
hayan resuelto completamente sus síntomas.
En cuanto a los periodos de diferimiento varían en los diferentes estudios, Rafiee et al. (31)
recomiendan un periodo de diferimiento de 28 días después del contacto directo con
individuos confirmados y recuperación completa de la sintomatología de COVID-19, al igual
que, Al-Riyami et al. (32). Mientras que, Noordin et al. (30) con relación a los donantes
voluntarios de sangre recuperados de COVID-19, consideran conveniente sólo un periodo de
diferimiento de 14 días. Y en casos de contacto directo con casos sospechosos y
antecedentes de viajes desde áreas del brote Rafiee et al. (31) establecen un periodo de 21
días.
Base teórica
Donación de sangre
Para garantizar el acceso equitativo a sangre segura para transfusiones, es esencial reforzar
estrategias fundamentales, como la promoción de la autosuficiencia en sangre y
hemocomponentes a través de donaciones voluntarias no remuneradas, la mejora de la
calidad de las donaciones sanguíneas, la optimización del uso adecuado de estos recursos,
la capacitación y fortalecimiento del personal médico, la adopción de innovaciones recientes
y la creación de alianzas estratégicas con diversos sectores involucrados en este campo
(35).
La donación de sangre es un acto esencial para atender las demandas de las personas que
la necesitan, dado que la sangre es un elemento necesario para la vida y solo puede
obtenerse a través de donaciones (36,37). Estos estudios destacan la importancia de la
donación de sangre como un acto de cuidado, donde el donante brinda su energía y cuidado
a quienes lo necesitan. Sin embargo, se observa una situación problemática en Perú, donde
existe un bajo porcentaje de donantes de sangre en comparación con la gran demanda, lo
cual representa un desafío a nivel nacional (38).
Además, un estudio realizado en estudiantes de tecnología médica reveló que, aunque
algunos poseen conocimientos básicos sobre la donación de sangre, existen ideas erróneas,
tabúes y mitos que pueden influir en su disposición para realizar donaciones voluntarias (39).
La baja información recibida acerca de la donación de sangre se identifica como uno de los
factores que impiden la participación activa en este proceso.
La Sangre y su relevancia en la atención médica
La Organización Panamericana de la Salud establece que la sangre desempeña un papel
vital en la supervivencia al transportar nutrientes esenciales a todos los tejidos y órganos del
organismo, previniendo así que los tejidos se deterioraran por falta de nutrición (40). Una
persona promedio alberga alrededor de 25 mil millones de glóbulos rojos, y en un individuo
sano y normal, las células sanguíneas se renuevan en un proceso continuo. La sangre
también desempeña un papel crucial en la protección de la vida, ya que, sin su presencia, no
sería posible el nacimiento de un bebé. En el útero materno, la sangre de la madre asegura
que el feto reciba un suministro constante de oxígeno y nutrientes, y, además, el feto se
beneficia de las defensas inmunológicas de la madre contra enfermedades (41).
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Para mitigar los riesgos, se han implementado medidas como criterios de selección de
donantes, pruebas de tamizaje y la inactivación de virus. La selección de donantes
voluntarios se ha destacado como la medida más efectiva para garantizar la seguridad de la
sangre transfundida, ya que se ha evidenciado que una mayor proporción de donantes
voluntarios está relacionada con una menor transmisión de agentes infecciosos asociados a
las transfusiones (59).
13. Hipótesis: [Plantear en caso de ameritar por el tipo y diseño del estudio].
Hipótesis general
Durante la pandemia de COVID-19, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, se
identificaron nuevas causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre durante el
periodo 2020-2021.
Hipótesis específicas
- Durante el periodo de diciembre de 2020 a mayo de 2021, se observará nuevas causas
de diferimiento y rechazo en donantes de sangre en el Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins en comparación con años anteriores a la pandemia.
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Diseño de la investigación
El diseño de la investigación es retrospectivo y descriptivo. Se analizarán datos previamente
recopilados durante el periodo de diciembre de 2020 a mayo de 2021 utilizando técnicas
estadísticas para examinar las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre en el
contexto específico de la pandemia. Además, esta investigación se encuentra en un nivel
explicativo. Se buscará describir las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre
durante la pandemia, así como comprender las posibles relaciones entre estas causas y
factores demográficos y la situación de la pandemia.
Tipo de investigación
Esta investigación se clasifica como aplicada. Los resultados obtenidos a través de este
estudio serán aplicados para abordar y resolver la problemática planteada en relación con
las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre durante la pandemia COVID-19
en el hospital.
Población
La población de estudio será todas aquellas personas que fueron diferidos o rechazados
para donar sangre total en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima-Perú
durante el periodo de pandemia COVID 2020-2021.
Tamaño de muestra
La muestra será todas aquellas personas que fueron diferidos o rechazados para donar
sangre total en los meses de Diciembre 2020 a Mayo 2021.
- Historial de
Motivos Categorías de enfermedades - Enfermedades
médicos o causas Causas recientes.
recientes
Causa de físicos que médicas o clínicas y - Tratamientos - Tratamientos
diferimiento impiden físicas que físicas del médicos en curso. Nominal
en donante temporalmente llevan al diferimiento médicos en curso
la donación de diferimiento de en donantes. - Niveles de - Hemoglobina
sangre. donantes. hemoglobina por
baja, etc.
debajo de los límites
aceptables, etc.
- Enfermedades
Razones Categorías de crónicas o - Enfermedades
médicas o de causas Causas transmisibles.
crónicas
Causa de salud que médicas o de clínicas y - Antecedentes de - Comportamientos
rechazo en impiden salud que físicas del comportamientos de Nominal
donante definitivamente resultan en el rechazo en de riesgo
riesgo.
la donación de rechazo de donantes.
- Presencia de - - Enfermedad
sangre. donantes. infecciosa, etc.
enfermedades
infecciosas, etc.
Valor obtenido
Tiempo que ha Número
del sistema Numérica
Edad vivido una
informático del
expresado en - Número de años (Discreta)
Rangos de edad
persona años.
hospital
Género Referido a la Valor obtenido Género Nominal Masculino
forma en que la del sistema
- Masculino Femenino
comunidad informático del - Femenino.
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cree que
tenemos que
hospital
vernos, pensar
y actuar.
Criterios de inclusión
Donantes registrados en el software del área de donación y con causal de diferimiento
o rechazo debidamente llenada.
Donantes que salieron positivo en el tamizaje serológico.
Donantes que tuvieron más de un hemocomponente no apto para su consumo.
Criterios de exclusión
Donantes que fueron aptos a la donación de sangre y que tuvieron tamizaje serológico
negativo.
Donantes provenientes de campañas externas al área de donación del hospital.
Donantes que acudieron a donar sangre de manera voluntaria.
Donantes que acudieron a donar plaquetas por aféresis.
Descripción de instrumentos
El instrumento utilizado para la recopilación de datos será una hoja de cálculo de Microsoft
Excel 2013 (Microsoft Office Professional Plus). En esta hoja de cálculo se registrarán y
organizarán los datos extraídos de la base de datos digital. La hoja de cálculo permitirá
capturar información detallada sobre las causas de diferimiento y rechazo en donantes de
sangre, así como datos demográficos relevantes.
La validación de los datos se llevará a cabo mediante un proceso de revisión exhaustiva. Se
verificará la precisión y coherencia de los datos recopilados en la hoja de cálculo con
respecto a la información extraída de la base de datos digital. Se realizarán controles de
calidad para garantizar la integridad de los datos antes de proceder al análisis.
La confiabilidad de los datos será asegurada a través de la consistencia en la aplicación de
los criterios de clasificación de las causas de diferimiento y rechazo en donantes de sangre.
Se mantendrá un enfoque sistemático y uniforme en la interpretación de los registros,
minimizando la posibilidad de errores en la codificación y clasificación de los datos. Los
procedimientos serán documentados para asegurar que puedan ser replicados en futuros
estudios con resultados similares.
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Todos los datos y resultados del donante diferido y/o rechazado será identificado utilizando
un código de 8 dígitos, con el fin de resguardar la confidencialidad respectiva del
participante. Los resultados serán manejados con total reserva, asegurando el respeto a su
información. El nombre del participante no aparecerá en ningún informe ni en ninguna
publicación futura. No se empleará el consentimiento informado ya que los procedimientos
que se realizaron para diferirlo y/o rechazarlo son procedimientos de rutina empleados para
evaluar al donante y poder considerarlo como “apto” o no a la donación de sangre total,
además, por ser un estudio retrospectivo el investigador no intervendrá en los
procedimientos realizados, solo recopilará información mediante la revisión demográfica y de
los resultados propios de la donación almacenados en el sistema informático del servicio de
Medicina Transfusional del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
RECURSOS HUMANOS
Autor - - -
Asesor - - -
TOTAL S/ 4975.00
SERVICIOS
Fotocopias e
20.00 10 200.00
impresiones
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TOTAL S/ 1600.00
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32. Al-Riyami AZ, Abdella YE, Badawi MA, Panchatcharam SM, Ghaleb Y, Maghsudlu M,
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33. Routray SS, Ray GK, Prakash S, Sahu A, Naik A, Mukherjee S. Impact of COVID-19
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