DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 339 -MINSA/DGIESP-2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°.A39 -MINSADGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL [DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS.Cov/2 1. FINALIDAD Contribuir a fa disminucién de riesgo de transmisién de la COVID-19 en el ambito laboral ll. OBJETIVO Establecer las disposiciones para la vigilancia, prevencién y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposicion a SARS-CoV-2 Ml, AMBITO DE APLICACION La presente Directiva Administrativa contiene disposiciones de carécter general para todo el territorio nacional, aplicable a: a) Todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del Sector Salud de! territorio nacional (Ministerio de Salud, Seguro Social de Salud - EsSalud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policia Nacional del Perd, Instituto Nacional Penitenciario del Peri - INPE, clinicas y otros del sub sector privado), b) Todas los organos, organismos y dependencias del Ministerio de Salud, Gobierno Regional y Gobierno Locales. ©) Todas las personas naturales y juridicas del sector publico y privado, IV. BASE LEGAL + Ley N* 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias. + Ley N* 29733, Ley de Proteccién de Datos Personales, y su modifcatoria, © Ley N* 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y sus modificatorias, + Decreto Legislative N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias. * Decreto Supremo N* 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley N* 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y sus modificatorias. ‘© Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias. ‘+ Decreto Supremo N° 008-2020-SA, que declara en Emergencia Sanitaria a nivel nacional poor el plazo de noventa (90) dias calendario y dicta medidas de prevencién y control del COVID-19, y sus prérrogas. ‘+ Decreto Supremo 008-2022-SA, que actualiza el Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790, Ley de Modernizacién de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-87-SA. ‘+ Resolucién Ministerial N° 312-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Protocolos de Exdmenes Médico Ocupacionales y Guias de Diagnéstico de los Examenes Médicos Obligatorios por Actividad, y sus modifcatorias. + Resolucién Ministerial N° 506-2012-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 046- MINSA/DGE-V.01 que establece la Notificacién de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiolégica en Salud Publica, y su modificatoria, + Resolucién Ministerial N* §45-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 047- MINSA/DGE-V.01: *Notificacién de Brotes, Epidemias y otros eventos de importancia para la Salud Publica’DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°3.39 -MINSA/DGIESP-2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL, DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2, © Resolucién Ministerial N° 021-2016/MINSA, que aprueba el perfil de competencias del ‘médico ocupacional. ‘+ Resolucién Ministerial N° 055-2020-TR, que aprueba la "Guia para la prevencién del Coronavirus en el ambito laboral ‘+ Resoluci6n Ministerial N° 183-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 287- MINSAI2020/DGIESP, Directiva Administrativa que regula los procesos, registros y accesos a la informacién para garantizar el seguimiento integral de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19 (Sistema Integrado para COVID-19-SIGOVID- 19), y su modificatoria * Resolucién Ministerial N° 558-2021/MINSA que aprueba el Documento Técnico: Lineamientos para la Confeccién de Mascarillas Faciales Textiles de Uso Comunitario Reutiizables y su modificatoria. + Resolucién Ministerial N° 834-202 1/MINSA que aprueba el Documento Técnico: Manejo ‘ambulatorio de personas afectadas por la COVID-19 en el Peru, y sus modificatorias, ‘+ Resolucién Ministerial N° 881-2021/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 135- MINSAICDC-2021 "*Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolégica de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en el Pert, + Resolucién Ministerial N° 1218-2021/MINSA, que aprueba la NTS N’ 178- MINSAIDGIESP-2021, Norma Técnica de Salud para la Prevencién y Control de la COVID-19 en el Perd y modificatora.” V. DISPOSICIONES GENERALES 5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS 5.1.1 Aislamiento en el ambito comunitario: Es el procedimiento por el cual a una persona considerada como caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19, Yy que no requiere hospitalizacién, se le indica aislamiento domicliaro, Durante el aislamiento, se le restringe el desplazamiento fuera de su vivienda 0 ‘centro de aislamiento por un lapso de diez (10) dias o siete (7) dias, seguin lo establecido en la Resolucién Ministerial N°834-2021/MINSA 0 sus modificatorias, contados a partir de la fecha de inicio de sintomas del caso 0 de la toma de muestra de la prueba molecular en los casos asintomaticos, respectivamente, 5.1.2 Alta de casos: Transcurridos diez (10) 0 siete (7) dias, segtin comesponda, luego del inicio de sintomas, el caso esta en condiciones de alta, desde el punto de vista clinico y epidemiolégico, siempre y cuando clinicamente se haya recuperado (por lo menos tres (03) dias afebril y con mejoria de los sintomas). Considerando la evolucién clinica, el médico tratante puede indicar pruebas diagndsticas adicionales y postergar el alta del caso. 5.1.3. Caso confirmado de COVID-19: Toda persona que cumpla con alguno de los siguientes criterios: ‘+ Caso sospechoso o probable con prueba molecular positiva para deteccién del virus SARS-CoV-2. ‘Caso sospechoso o probable con prueba antigénica positiva para SARS-CoV-2, ‘Persona asintomatica con prueba molecular 0 antigénica positiva, 5.1.4 Caso de infeccién asintomatica de COVID-19: Toda persona asintomatica identificada a través de la estrategia de bisqueda activa que no presenta signos ni sintomas compatibles con COVID-19, con resultado positive de prueba molecular para SARS-CoV-2 0 que presenta prueba antigénica positva.DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°334, -MINSADGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA.LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL BAS: 51.6 5.4.10 5444 DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2 Caso probable de COVID-19: Quienes cumplan con cualquiera de los siguientes criterios: ‘a, Caso sospechoso con antecedente epidemiol6gico de contacto directo con un caso confirmado, o epidemiolégicamente relacionado a un conglomerado de casos, los cuales han tenido al menos un caso confimado dentro de ese conglomerado, catorce (14) dias previos al inicio de los sintomas. b. Caso sospechoso con imagenes de t6rax que muestran hallazgos sugestivos de COVID-19, en cualquiera de los siguientes examenes de apoyo: = Radiografia de térax: Opacidades nebulosas, de morfologia a menudo redondeadas, con distribucién pulmonar periférica e inferior. ‘© Tomografia computarizada de t6rax: Multiples opacidades bilaterales en Vidrio esmerilado, a menudo de morfologia redondeada, con distribucién pulmonar periférica e inferior. ‘= Ecografia pulmonar: Lineas pleurales engrosadas, lineas B (multifocales, aisladas 0 confiuentes), patrones de consolidacién con o sin broncogramas. aéreos. '* Resonancia magnética con imagenes compatibles a afeccién pulmonar. Caso sospechoso de COVID-19: Persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios clinicos: a. Paciente con sintomas de infeccion respiratoria aguda, que presente tos y/o dolor de garganta y ademas uno o mas de los siguientes signos/sintomas: ‘+ Malestar general + Fiebre + Cefalea + Congestisn nasal + Diarea * Dificutad para respirar (sefial de alarma). b. Persona con inicio reciente de anosmia (pérdida del olfato) o ageusia (pérdida de! gusto), en ausencia de cualquier otra causa identificada, c. Paciente con infeccién respiratoria aguda grave (IRAG: infeccion respiratoria aguda con fiebre o temperatura actual 2 38°C; y tos; con inicio dentro de los, Liltimos diez (10) dias; y que requiere hospitalizacién) Centro de trabajo: Lugar o lugares en el(los) que se desarrolla la actividad laboral, con la presencia de trabajadores, Diagnéstico sindrémico de COVID-19: Diagnéstico basado en los antecedentes. epidemiotogicos y caracteristicas clinicas del paciente. Distanciamiento fisico: Es un conjunto de medidas para el control de infecciones. El objetivo del cistanciamiento fisico es reducir las posibilidades de contacto entre las personas infectadas y no infectadas, con la finalidad de minimizar la transmision del virus SARS-CoV Empleadoria: Toda persona natural o juridica, privada 0 publica, que emplea a uno © varios trabajadores. Equipos de Proteccién Personal (EPP): Son dispositivos, materiales indumentaria personal destinados a cada trabajador para protegerlo de uno o varios riesgos presentes en el trabajo y que puedan amenazar su seguridad y salud. LosDIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°339 -MINSA/DGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL. BAAS 6A.14 SAAS 51.16 SAAT 5.1.18 5.1.19 DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV.2 EPP son una altemativa temporal y complementaria a las medidas preventivas de caracter colectivo (control administrative y ambiental), Espacio de trabajo ventilado (ETV): Ambiente que posee condiciones de renovaciones de aire exterior, con el fin de controlar los niveles de contaminacién del aire por bioefluentes. Para motivos de la presente directiva, garantizar un ETV, forma parte de las medidas para reducir el riesgo de la transmisin del virus SARS CoV.2. Factores de riesgo para COVID-19: Valoracién que, para el caso de trabajadores considerados con factores 0 condiciones de riesgo de enfermar gravemente por la COVID-19, es identiicada por el Médico del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo en base al informe médico del especialstaclinico que describa el estado clinico actual del trabajador; deben ser consideradas las definiciones vigentes de la ‘Autoridad Sanitaria y criteros epidemiolégicos establecidos por el Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de Enfermedades (CDC). Lista de Chequeo de Vigilancia de la COVID-19: Instrumento que se utiliza para vigilar el riesgo de exposicién al SARS-CoV-2 en el lugar de trabajo (Ver Anexo N° 4yN6), Lugar de trabajo: Todo sitio 0 area donde los trabajadores permanecen y 30) Inmunosupresién 16DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 339 -MINSAIDGIESP-2023 DIRECTIVA ADNINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL, DDE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS.CoV.2 Receptor de trasplante de ‘érganos, Enfermedad cerebrovascular hipertensién arterial Sindrome de Down Embarazo Infeccién por VIH_ Otro" 8. Estado de vacunacién para SARS-CoV-2 (# de dosis) He recibido explicacién del objetivo de esta evaluacion y he respondido con la verdad, Firma del Fecha: / / Trabajador + Los factores de riesgo son los descritos por el CDC en Ia Resolucién Ministerial N° 881- 2024/MINSA o sus actualizaciones 7DIRECTIVA ADMINISTRATWVA N° 339) -INSAIDGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARALLA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL [DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS.CoV-2 ANEXO N° 3 Lista de chequeo de (5) 0 mas trabajadores llancia de la COVID-19 en Centros de Trabajo con cinco ELEMENTO CUMPLE (SiNolen proceso) DETALLES / PENDIENTES: IPOR MEJORAR Ventilacién natural o mecénica de los ambientes del centro de labores (DETALLAR ESPACIOS) Uso de medidores de CO2 (recomendable) Se evaliia la condi periédicamente j6n de salud de todos los trabajadores Ficha de sintomatologia de la COVID-19. CASOS SOSPECHOSOS Aplicacién de la Ficha epidemiolégica de la COVID-19 establecida Por MINSA a todos los casos sospechosos en trabajadores de bajo riesgo, Identificacién y aislamiento de casos sospechosos. Se realiza sequimiento clinico a distancia al trabajador identificado como sospechoso. MEDIDAS DE HIGIENE Se aseguran los puntos de lavado de manos con agua potable, jabén liquido o jabén desinfectante y papel toalla o puntos de alcohol Se ubica un punto de lavado o de dispensador de alcohol (al 70% y en gel) en el ingreso del centro de trabajo. Se colocan carteles en las partes superiores de los puntos de lavado para la ejecucién adecuada del método de lavado correcto © el uso de alcohol para la higiene de manos. ‘SENSIBILIZACION DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO Se difunde informacién sobre coronavirus y medios de protecei6n laboral en lugares visibles. 18DIRECTIVA ADNINISTRATIVA N° 334 -MINSA/DGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL. 'DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-Col-2 ELEMENTO CUMPLE | DETALLES/ (SiNofen | PENDIENTES proceso) 1POR MEJORAR Se difunde la importancia del lavado de manos, toser o estornudar cubriéndose la boca con la flexura del codo, no tocarse el rostro, entre otras practicas de higiene. Todos los trabajadores utilizan mascarilla de acuerdo al nivel de riesgo del puesto de trabajo. Se facilitan medios para responder las inquietudes de los trabajadores respecto a la COVID-19. MEDIDAS PREVENTIVAS Existen medidas de proteccién a los trabajadores en puestos de atencién al cliente, mediante el empleo de barreras fisicas. Se establecen puntos estratégicos para el acopio y entrega de EPP. Se entrega EPP de acuerdo con el riesgo del puesto de trabajo. El rabajador utiliza correctamente el EPP. El centro laboral promueve y facilita el esquema completo de vacunacién para el SARS-CoV-2. SALUD DEL TRABAJADOR Se controla la temperatura corporal al azar. Se indica evaluacién médica de sintomas a todo trabajador que presente Temperatura corporal mayor a 37.5°C. Se consideran medidas de salud mental (especificar) Se registra en el SICOVID-19 a todos los trabajadores que pasen por una prueba de la COVID-19. Se les indica aislamiento domiciliario cubierto por descanso médico por un tiempo no menor a diez (10) 0 siete (7) dias a aquellos trabajadores diagnosticados con la COVID-19. * Esta lista de chequeo es una gufa con los componentes minimos que se deben considerar. El empleador puede agregar los elementos que consideren necesarios, de acuerdo a esta Directiva Administrativa para el uso adecuado de la herramienta 19DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N*2339 -MINSAIDGIESP.2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSIGIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2 ANEXO N° 4 prevencién y control de la COVID-19 en el trabajo” lan para la vigilan |. DATOS DEL EMPLEADOR - Razén Social ~RUC = Direccién, Departamento, Provincia, Distrito I DATOS DE LUGAR DE TRABAJO (en caso de tener diferentes sedes) Ill, DATOS DEL SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD DE LOS TRABAJADORES (Nomina de Profesionales) Nomina de profesionales de salud: Tipo y ndmero de documento, nombres y apellidos, fecha de nacimiento, edad, profesién, especialidad (opcional), nimero de colegiatura, Registro Nacional de Especialidad (opcional), correo electronic, celular, puesto de trabajo, lugar de trabajolcentro de trabajo (en el caso de tener diferentes sedes). IV. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19 APELLIDO | APELLIDO PATERNO | MATERNO TIPO NUMERO DOCUMENTO | DOCUMENTO NOMBRES | REGIMEN NIVEL, FECHA FACTOR DE DE DE mopauioanoe | FAtico. | PUESTO | pusco | remiciove | rewict (Comorbilida TRABAJO PARA ACTIVIDADES ODE d SINO) coviD- (Reingreso/ ACTIVID 19 Reincorporacién) ADES \V. RESPONSABILIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN VI. PRESUPUESTO Y PROCESO DE ADQUISICION DE INSUMOS PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN Vil. PROCEDIMIENTO PARA EL REGRESO Y REINCORPORACION AL TRABAJO. = Flujograma adecuado al centro de trabajo Vil. LISTA DE CHEQUEO DE VIGILANCIA (CHECKLIST) Vill, DOCUMENTO DE APROBACION DEL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, 20DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N34 -MINSAIDGIESP-2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE ILA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV.2 ANEXO N° 5 Lista de chequeo de vigilancia de la COVID-19 en centros de trabajo con 14 trabajadores |. DATOS DEL EMPLEADOR ~Razén Social) -RUC: - Direccién, Regién, Provincia, Distrito: Il. DATOS DE LUGAR TRABAJO (en caso de tener diferentes sedes) Ill. NOMINA DE TRABAJADORES POR RIESGO DE EXPOSICION A COVID-19. Ne APELLIDO | APELLIDO | NOMBRE REGIMEN TIPO NUMERO PATERNO |MATERNO| DOCUMENTO | DOCUMENTO 1 MODALIDAD DE TRABAJO PUESTO DE NIVEL: DE: TRABAJO RIESGO PARA COVID-19 IV. LISTA DE CHEQUEOS- COVID-19 ELEMENTO CUMPLE | DETALLES/ (S/No) | PENDIENTES! POR MEJORAR Ventilacién adecuada Uso de medidores de CO2 (recomendable) MEDIDAS DE HIGIENE Se aseguran los puntos de lavado de manos con agua potable, jabdn liquido 0 jabén desinfectante y papel toalla 21DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N? 334 -MINSA/DGIESP-2023 DRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2 ELEMENTO CUMPLE | DETALLES/ (SiNo) | _PENDIENTES/ POR MEJORAR Se aseguran puntos de alcohol (al 70%) para la desinfeccién de manos Los trabajadores proceden al lavado de manos o desinfeccién. Se colocan carteles en las partes superiores de los puntos de lavado para la ejecucién adecuada del método de lavado correcto 0 el uso de alcohol para la higiene de manos. SENSIBILIZACION DE LA PREVENCION DEL CONTAGIO EN EL CENTRO DE TRABAJO Se difunde informacién sobre coronavirus y medios de proteccién laboral en lugares visibles. Se difunde la importancia de! lavado de manos, toser o estornudar cubriéndose la boca con la flexura del codo, no tocarse el rostro, entre otras practicas de higiene. Todos los trabajadores utilizan mascarilla de acuerdo con el nivel de riesgo del puesto de trabajo. MEDIDAS PREVENTIVAS Se cumple con el distanciamiento fisico de 1 metro entre trabajadores. Existen medidas de proteccién a los trabajadores en puestos de atencién al cliente, mediante el empleo de barreras fisicas. Se evitan las conglomeraciones durante el ingreso y la salida de! centro de trabajo. Medidas Preventivas Colectivas (Ejemplo: Talleres Online sobre informacion sobre la COVID-19). EI centro laboral promueve y facilita el esquema completo de | vacunacién para el SARS-CoV-2. VIGILANCIA DE LA SALUD DEL TRABAJADOR Se realiza autorreporte de los trabajadores sobre la presencia de sintomatologia compatible con casos sospechosos de la COVID- 19 22DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°339 -MINSA/DGIESP-2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2 ANEXO N° 6 DECLARACION DE CONOCER LOS RIESGOS DE RETORNO O REINCORPORACION AL CENTRO LABORAL Fecha: ... de... del 2023 Hora:.... Yo: sesseseeeus GON N? de DNI -. declaro lo siguiente: El Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo me ha informado y he comprendido sobre todos los riesgos que implica mi regreso 0 reincorporacién en modalidad presencial a mi centro laboral, de acuerdo con la normativa vigente. Esta declaracién no implica que sea responsable de los dafios en mi salud que puedan ‘generarse por accidentes o riesgos laborales. Firma o huella digital del empleado Firma o huella digital de personal del Servicio de DNIN*: Seguridad y Salud en el Trabajo o empleador DNIN® 23DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N°339 -MINSAIDGIESP-2023, DIRECTIVA ADRINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARALA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV ANEXO N°7 Guia para el uso de medidores de CO; en ambientes de trabajo y centros educativos Los medidores portatiles de didxido de carbono (COs) permiten verificar que el aire de los ambientes se renueva permanentemente a través de una ventilacién adecuada, Elnivel de C02 indica el grado de no circulacién del aire interior. Al respirar, junto con los aerosoles, las personas exhalan CO2, por lo que la acumulacin de este gas es un buen indicador de la acumulacion de aerosoles que podrian transmitir a COVID-19. En este sentido, el monitoreo del CO2 ermite regular el nivel de apertura de ventanas y puertas necesario para una mantener una ‘adecuada ventilacién en un ambiente interior, El nivel del CO al aire libre se encuentra en una concentracién de 400 partes por millén (ppm). Este nivel puede variar, en zonas urbanas con alto trénsito vehicular 0 presencia de industrias. Nivel base de CO; El nivel de concentracién de CO2 de un ambiente sin personas, se denomina nivel de base de CO: Cuando en un ambiente interior €! CO2 aumenta en 400 ppm por sobre el nivel de base del ambiente, producto de la respiracién de las personas que ocupan ese espacio, se estima que el 1% del aire que se respira ya fue respirado por otra persona El umbral de concentracién de CO2 que actualmente se recomienda como indicador de una ventilacién adecuada es de 400 ppm por sobre el nivel de base. ‘Cuando la concentracion de CO2 se incrementa en 400 ppm por sobre la medicién con el ambiente (por ejemplo, oficina o el aula vacia), medici6n de base o medicién basal, se debe actuar para mejorar la ventilacion, Existe consenso en que es deseable que el nivel de CO2 en escuelas, hogares, oficinas, etc. jue por debajo de las 1.000 ppm. Como muestra la tabla 1, el valor de CO2 a partir del cual se debe procurar mejorar la ventilacion difiere segun las condiciones iniciales (sin personas presentes). Asi, por ejemplo, para un aula donde la medicion de base arroje 350 ppm, el valor de alerta mientras transcurra la clase sera de 750 ppm, mientras que para un aula donde la medicién de base indique 650 ppm, el valor de alerta sera de 4050 ppm No es necesario esperar a que la medicién se incremente 400 ppm para actuar. La situacion ideal es que durante el trabajo o a clase la medicién del CO2 se mantenga en niveles similares a los del ambiente de trabajo o el aula vacia (lo cual es posible cuando hay buena ventilacién), cuando la ‘medicion muestre un aumento de 250 0 300 ppm se debe abrir mas las puertas y ventanas para procurar que el valor descienda o se estabilce. En el caso de los pasillos de circulacién y otros espacios no ocupados en forma permanente, la concentracién de CO2 no se debe incrementar en mas de 150/200 ppm con relacién al valor que arroja el espacio exterior, para garantizar la renovacién del aire que ingrese desde los pasillos a los interiores. 24DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N* 339 -MINSAIDGIESP-2023 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV.2 Pantalla de equipo portal simple de medicén de CO Tabla N° 01 Niveles de alerta para un conjunto de ambientes de trabajo (ejemplo oficinas 0 aulas) ante el aumento de la concentracion de didxido de carbono por la respiracién humana lincremento de COZ con ambiente ocupado por personas (efecto dea fcesnracién humana) Bsjatemperatura | Medicién 400 (umbral debase | 100 300 375 |de-ventlacién| 800 (aula vaca) adecuada) loncinaoauiar | 400 500 70 7 20 [Tabsiooescuela opcinaoauia2 | 450 550 750 es 850 loticinaoauias | 500 600 00 875 ‘300 loficnaoauiaa | 550 650 850 22s 950 loricnaeauias | 600 650 00 75 1000 ~ Iesgo de contagio) Muy bajo Bajo |iedio bajo |medio alto muy alto “ "'G) Fuente: moscado oe la Guia de recomendaciones para a prevencin de fa vansmision de COVID-19 en a provincia de Buenos Ares Ubicacién del medidor de diéxido de carbono en el ambiente de trabajo o aul ‘© Aunmetroy medio o mas de distancia de las personas: sise ubica cerca de las personas se podria alterar la medicién, pues los dispositivos son muy sensibles a toda fuente de CO2, incluida la exhalacion directa. © Auna altura de un metro o un metro y medio del piso © Lomés alejado posible de puertas y ventanas, © De ser posible, ubicarlo aproximadamente en el centro del aula o ambiente de trabajo. 25DRECTIVA ADMINISTRATIVA N'334-MNSAIDGIESP.2023 . DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENGION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS.CoV-2 ‘Ante situaciones donde la medicién indique incrementos cercanos al umbral de 400 ppm, resulta ‘conveniente que se realicen otras mediciones en distintos lugares del ambiente de trabajo 0 aula, ‘especialmente en aquellos espacios donde se sospeche que hay menor ventilacién, Cémo se realiza la medici6n? Y Ventilar bien la oficina 0 el aula antes de iniciar la medicion (lo mas posible). La medicién de base debe realizarse sin presencia de personas y con el ambiente preparado del mismo modo en que habitualmente se desarrollan las clases o el trabajo. Con la puerta y las ventanas en una posicion fija (si se utiizan habitualmente, con el aire acondicionado 0 calefaccién encendida). “ Sies posible, evitar realizar la medicién cuando las condiciones del viento sean atipicas (si ‘es que la puerta o alguna de las ventanas da al aire libre), ¥ Encender y, si corresponde, aguardar el tiempo de precalentamiento. El medidor demora en estabilizarse, por lo que es aconsejable no prenderlo y apagario entre mediciones. ¥ Al comenzar la medicién, el valor de CO2 puede oscilar entre +/- 50 ppm durante dos minutos. Si se observa un cambio de la concentracién de CO2 mayor a las 50 ppm, que es la resolucién del medidor, significa que el valor esta cambiando y que se debe esperar a su establlizacion. “Registrar el valor de CO2 de la medicion inicial (previa al ingreso de personas al aula). Este es el valor de base contra el cual se deberan comparar los valores que se registren durante el transcurso de la jornada o clase. ¥ Monitorear y registrar el valor del CO2 durante distintos momentos de la clase o jomada de trabajo (por ejemplo, en las escuelas, a la mitad de la jornada antes del recreo y al finalizar la jormada) ‘Se debe realizar la medicién una vez por semana durante dos semanas consecutivas, en cada tuo de trabajo 0 clase en caso de una escuela Se pueden realizar todas las mediciones adicionales que se consideren necesarias (mayor cantidad de personas en el grupo, realizacion de actividades de intensidad diferente, etc.) Qué hacer si la medicién arroja valores mayores a 400 ppm por encima del valor base? Se deben poner en marcha acciones correctivas: 1. Abrir las puertas y ventanas tanto como sea posible. Si hay varias ventanas es mejor abrir tun poco todas que abrir bien solo una, 2. Si luego de aplicar medidas correctivas a través de la ventilacién natural, se realiza una nueva medicién sin resultados satisfactorios, se pueden implementar alternativas simples de ventilacién mecénica, como colocar un ventiiador en puertas o ventanas con el flujo de aire en direccién al exterior. 3. En elcaso de que las puertas y ventanas del aula u oficina den a un pasill interior con poca Circulacion de aire 0 a un patio interno cerrado en los que las mediciones estén por encima del limite, se deben cerrar estas aberturas lo maximo posible, dejando solo una pequefia apertura. A la vez, hay que abrir lo mas posible las puertas 0 ventanas que den al aire libre 26DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 339 -MINSADGIESP.2023 . DIRECTIVA ADMINISTRATIVA QUE ESTABLECE LAS DISPOSICIONES PARA LA VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON RIESGO DE EXPOSICION A SARS-CoV-2 exterior 0 a otros espacios interiores bien ventilados, pudiendo utilizar ventiladores que ‘apunten hacia all, de modo que ayuden a la renovacién del aire, 4, Un resultado satisfactorio en la medicién de CO2 en un aula u oficina no implica que se puedan relajar otras medidas de prevencién de riesgo, como el distanciamiento social o el uso correcto de mascarillas 5. Sino se puede mantener el nivel de CO2 lo suficientemente bajo mientras las personas se encuentren térmicamente cémodas, se deberan evaluar otras alternativas como reducir el tiempo de duracion de la jomada o bloque de clases. 6. Enel caso de que las mediciones determinen que ninguna de las acciones correctivas ha resultado efectiva, se requeriré un espacio alternativo para la continuidad de la jornada 0 limitar el ntimero de personas que utiizan el aula (ampliando el distanciamiento fisico). 7. Existen técnicas de limpieza del aire, como la fitracién, que si bien eliminan los aerosoles no cambian la concentracién de CO2 en el ambiente. Por esta razon, en los espacios donde se fitra el aire se puede tolerar un nivel mas alto de variacién del CO2 (alrededor de 200 ppm adicionales). Dado que el fitrado complementa a la ventilacién, pero no la reemplaza, siempre es mas recomendable ventilar que filtrar. La ventilacién es una medida complementaria de prevencién y es efectiva si ademas se ‘mantienen las otras medidas de cuidado. 27