ACTA 1988
NOTARIA PRIMERA DEL CIRCULO DE PALMIRA
DECLARACION EXTRAJUICIO
_ Anite mi JAIME ANDRES CASTILLO CADENA, Notario Primero del Circulo de Palmira. Valle
Cauca, Repiiblica de Colombia, comparecié el sefor [VAN FERNANDO CANO AMBUZ,
> mayor de edad, quien se identifica con la Cédula de eiudadania No, 1.113,630.069 de Paimira
(Valle), manifest6 su deseo de rendir declaracién extra juicio.
PRIMERO. - Generales de ley: Mis nombres y apellidos son como quedaron anotados, de estado
civil unin libre, residente en la calle No, 8 — 3 barrio El Carmen El Cerrito (Valle) teléfono No.
3016654146, de edad 35 alos, de profesién u ocupacién mecdinico de mantenimiento
SEGUNDO, - Que no tengo ninguna clase de impedimento para rendir estas declaraciones
juramentadas, las cuales hago bajo mi tnica y entera responsabilidad y la hago conforme el articulo
33 de la constitucién politica de Colombia y el articulo 442. Falso testimonio, del eddigo penal
-colombiano.
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TERCERO. - Declaro bajo la gravedad de juramento que el dia 26 de julio de 2023, siendo
aproximadamente las 06:10 a.m., me desplazaba como’ conductor en la motocicteta de placas
GERI7E, marca; AKT, linea? AKI80LX, modelo; 2017, color: ROJO NEGRO, niimero de moto
163FMKPQI91550, niimero de chasis: 9F2A61809H1S00395 |; porel cruce que conduce al Ingenio
Manuelita, con el sefior MIGUEL ANGEL FERREIRA PRADO, con C.C. No.1.114,828.975 de
El Cerrito (Valle), como parrillero; cuando una muchacha se me atraviesa, le pite, y no aleanes a
frenar, por lo cual colisioné con ella, en la caida sufti golpes y raspones, en el brazo del lado
Izquierdo, y golpes en la piema, aella no le pass nada, solo a my a mi parrillero, pot lo cual vino
a ambulancia y nos llezé a la IPS de El Cerrito, donde nos prestaron los primero auxilios, luego
me trasladaron para Buga para REDES IMAT, donde me sacaron radiografias, me aplicaron
medicamentos, se vio que tenia fractura del escafoide izquierdo, y me dieron una incapacidad
de 20 dias, con prorroga. Es todo.
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