En la ciudad de Guatemala, siendo las diez horas, del día veintiuno de Julio del dos mil

siete, Yo JOSEFINA MAZARIEGOS PÉREZ, Notaria, constituida en mi oficina profesional

situada en la diecinueve avenida tres guión cincuenta zona diez, soy requerida por el

Señor EFRAIN MAZARIEGOS SALAZAR; de sesenta y seis años de edad, casado,

guatemalteco, Licenciado en Administración de Empresa, de este domicilio, originario y

vecino de esta capital, se identifica con la cédula de vecindad número de orden A guión

uno y número de registro un millón setenta y tres mil trescientos cincuenta y

cuatro(1,073,354); extendida por el Alcalde Municipal de esta Ciudad Capital; quien

requiere mis servicios profesionales para que haga constar su sobrevivencia y procedo de

la siguiente forma: PRIMERO: Declara el requirente que es beneficiario del Instituto

Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS-, caso número tres guión dos mil siete (3-2007) y

que necesita acreditar su existencia. SEGUNDO En tal virtud, en mi calidad de notaria

procedo a hacer constar y doy fe de la sobrevivencia del Señor EFRAIN MAZARIEGOS

SALAZAR en vista de que en este momento está ante mi presencia. TERCERO: Declara

además el beneficiario bajo juramento prestado en forma solemne y advertido de lo

relativo al delito de perjurio que a la fecha persisten las condiciones que originaron el

derecho a la pensión que recibe y que no cuenta con medios indispensables

permanentes de su subsistencia. Termino la presente acta treinta minutos después de su

inicio el mismo día y lugar constando la presente en esta hoja de papel bond, haciendo

constar que este tipo de acta no se encuentra afecta al impuesto de timbres fiscales

regulado en el artículo once numeral dos del decreto treinta y siete guión noventa y dos,

Ley del Impuesto de Timbres Fiscales y de Papel Sellado Especial para Protocolos. Leo

íntegramente lo escrito al requirente, y enterado de su contenido, objeto, validez y demás

efectos legales, la acepta, ratifica y