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    ANEXO I == Municipalidad de IN* de Expediente [Xl] avterRovecro ex consuta 1 reouanzacioune ucenon [1 vozncaoe eoncacen Oy emorcoureucaen TE] woorercion ne peavecro De [X] emrcacion nueva PORETAPAS 2 oO) SR 1 weurcon Co csx00 coal By cevonrszcion rconrecamenr0 ¢) 1 cacvcen CO rerrcones A eNoUCIN TOTAL [EJ pursrae vitor nsromico wonunenTaL¢) EMOUCION PARAL (7980p ots queso eect en Denes regres cl Patino Ctra ea Nason : TE pecan AuTOMATICA ON FRADE 1 APROVAOICN DE PROYECTO CONEVALLACION PRorenIONales PREVA POR [K] comin tecntca 5) revsores urewos [Zs arnosicion be Rovecto covevawuncon [7] [77 e scercen ne rovEcro covevauncion Por BeenaroR MueiPaLioAD [J comision recanca FReVSORES URSANOS [1 ewsores uraavos [E)® ortos be connounos. PERSONAS NATURALES [1 cares oe connounos-rensonas snioicas [ I CORDOVA I HEDILZA GEMMA 1 ‘palido Peterre “Fpelido Materno Rombres c OCS 1 [ al i ali Te DN/CE Talon oreo Bessa Domiciti [ ON I Ta I ‘SANTA ANTAL 1 Departamento Proving Distto ((GRE-ACAMEDDE ATETETAPAT 3] 3-] ——T TCALLET L I 1 ‘Unbanizasiin/AH.7 O80 MZ —Lole Sub Late ATs Calle Passe w We Estado civil Sotiocte) — [7] Casedoey) = [] Vudore) — [X] Dworciadota) = [—] Cényuge FUE -Eaifcaciones (Pag 2 de 12) Domicitio. iain Social Denaminactn RUC Prac Tiana TAT Oto Wir Tae SabTa TE ala Paseo Tee Tpaliaa Paterno palido Matern Nombeey THICE Teton Cares Beaee Domicitio Departamento Provincia Dato Uibanisscin ATOR — Wa Tate” Soe WaT WT ala Pasaie TE LMA uma TA MOLINA Prova Disa ee TD) IRON BEIL AIR ESQUINA AV. LA MOLINA Tianizacin AH TORS Tz [aie Sub Lae Tie ale Passe TEST 57986 7.00 3400 3436 7.02 rea Total (12) Por el rete (np Porta devecha (mp) or a quiorda (rp ar el fondo try een Coon eee / do cerca de contri de Or / de ‘eadon/ defirazacon de Obra NE ecratn de Fabra / enon NE : rer Reps ePreces (**) ‘Gotigo de prods Asient Fojas Tomo ("Ven eno se curt con mse un dome nst, etl nl sb bsenctenes Helier FUE -Ecifcaconoe (Pap. 3. 12) [i] cvcemento av arate erste seer 1 xe eoumanoy( tnon ae aresten i tra abo Ge econ do a ease) ( extcaoFtitied do Sarco de Agu) (Copia leroy eon oo indepen ‘cata (Energia Ein (Yee) ttinmacble tera de slcad KR] Pan de sensn y Loosen spin tema opie etme nr 0 0 1) Pence de Aptectn Cn dl ted otic chen nf oe +. i ie _y Deelaratoria de Fabnoa, de ear el caso (4) (Qrectweyetat foc ope sero C98 ation, dor acan (Pinos eset [1 Patea car credo Rioego Conti) (© Phos denen ast (yee Tern mvt de eta tert) (0 Plano de iniletones Eons Cepia do compra de page de amt for conor tom ae mo eur Reporsann do Eenclone. (Pio decoranierte, par eeion aon ala Documero gu sea facade ojccion doa Se ‘bra parol tre de Lier de Rapin do (0 Pino dtc do gn Auterncon pr un e mac: SUCANEC vos Gincoreeena (0 Pine de Scxoninon de ecaeaconee Police deResponebike cht [commer Decisis) de cain epecies ‘traces para un Ge xlsx SUCAMEC() ‘sie neyo) Estudio de mecanioa do solos: CJ Copia de cargo del documento dingido @ foe prapietarins ‘i ecputs Ge a crc cleo oncaeid, nla Ccarteacon Anna 11 cert ecompratans) pa por ven de royce Esco de pac ( ) roti da (1) De acuerdo alo esablockso on a Ley Nt 29080 ys reglamonta, eqn correspond (@) Para inruebles suotos oregon y propiedad excuse y ropeded comin, {@ Se entregaa abigstorameonto ala Mricipalad como Maro oda hab antral iio de aoa, nce pola de responsabilidad cl. (@)Solo pars ampiciones,remedelacionos,damoliiones ales y demoliones paces, es Fecha do pogo de nes municipal coressondlona | Montopeerée si [7] ‘Selo'y Fima dei Funcionan MGnicinal que verica [padeectinpte (Para eatcacones nuevas conignar informacion

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