ait SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESION” ES PrANILLA No. | 7 Pag. FORMULARIO DE AUTOLIQUIDACION DE APOR1 ES game 7 DATOS GENERALES DEL APORTANTE |_| PADICACION No. ceca eee Orawccmnn TO, Vp a JO EMOTE ELS were Te Wo [Ose =e [@onccconcomesrcnoecn 7 “3 canner — ERT eee eer ee lormmanccmcn TTT feamno Ly RROATEER LETTE] RSMOrn Li) aa Te PERBSTON (Oromo psec wwe OREOTEROS wom COOCO RCIA yy, yO MARTOTOTA DE EAMOORES [B LIGUIDAGION DETALLADA DE APORTES = DENTE ELA [ ST ras [Oem [ORO wane ICES kl DENT rine no Fam wane rion eee Be cn, lamiel eee (© wmco | muss | come | Nowe [SEBES HSS E rowoes | coteseen q g wi Eph IIo | Oa Lo eganee HE (upnawe IOI) A | c a | 2 a sO Tf HI SIS & SII | SII 5 OI d oI | ~ Id i SII i td i Ooo f oI rt SII i III [C. AUTOLIQUIDAGION APORTES DEL PERIOD 1S WTERESES 9 WORA s @roraL apacan - 3 Can = 1. PAGO DE APORTES. PLANILLANo. 0 : 2 l@unensonuovscom D777 ene wie WIC = MDOSP TDF EATBAD CONDE SE ELA LA CONSGRUIEN DETALLE CHEGUES CONSIGNADOS (@rrooocmewo mf] oo [=] ce CF] UME Z RONEREDELA EITEND VO BANCO co ERODE CUENTA WALoR (@ renoco oe corzcion meee ee I@vuonconzcon $ [@ronooane s [worm se TROTANTE ONPODERAGD nowone Fora caeoues = Tom remo s = ee eee Tora cosienrcion s neishimslor mare NCD "SUETO A VERFICIGION FOR PARTE DE TA EOUGAD SEGURGS DE VIDIO RAESGOS PROFESORALESEFECTUAR SU PHO UENTE EN ENTIOADES RITORTAONS ORIGINAL: ARP. AZUL: CLIENTE. ROSADA: BANCO Ee fi is