= Principtos de de Patologia, General Veterinaria CAPITULO 7 Cl TRIZA CION - Es el proceso por el cua} el organismo destruye y remueve el irritante y retorna la parte afectada tan cerca de lq normal como sea posible. £1 proceso estd intimamente asoclado con Ja inflamacién, ocurren simultaneamente. ‘i ..Dependiendo. del tipo de lesién, cantidad de tejidd dafiado, asepsia o contaminacién bacteriana, estado nutricional del paciente y su condicién fisica, la reparacién del tejido lesionado $e Hlevard a cabo por regeneracién o bien por cicatrizacién: [zpos DE HERIDAS EN LOS ANIMALES las heridas, aunque rafas veces causan mortalidad, son una causa de dolor y sufrimiento y provocan una disminucién en fa produccién animal. Las condiciones de vida y ambiente que’ rodea alos animales son propicias para la ocurrencia.de un gran numero de pequefios accidentes capaces de herirlos, Las heridas mecénicas se pueden clasificar de la siguiente manera: ° INCISION: Es la herida producida por un objeto cortante. Los bardes de la herida son lisos y rectos. —— Facilmente, Son Productdas por la bot de bisturl y otros similares.’ i ‘e LACERACION: ee ret Es la herida pros ida por abletas rogue que 5 iesgattak los telidos. Sus bordes son dsperos e irrdgulares y.muchas veces ‘se.necesita remover 0 cortar los tejidos desgarrados para acilitar la cicatrizacién, ‘Son producidas por alambres de puas, mordidas, etc, Scanned with CamScannerPrincipios de Patologia dens + asracion: eral Veterinaria Ge la herida caracterizada por upa exulceracién superficial de ta piel por medic ° CONTYSON: la herida producida por obletp estar més dlafiado que la piel. Generalin zonas anplias de tejido pueden estar dafjadas y sin vida. | +. PUNTLON TS * Getégherida‘productda-por sd ~ya ‘que ('@ abertura externa se’ elerrs anaergbic?, para que se desarrolle tétan: _ Bsloherida ocasionada por objet cuerpo, como cavidad abdominal, ‘tordcl ve PENETRRNNTE:” . t s scénicos. Se pierde telido por al efecto de raspado sobre la superficie. s obtusos. El tejido subcuténgo puede lente son de lenta cicatrizackény. porque... ‘agudos y afilados. Pueden ser pellgrosas dejando en el ‘Interior un ambiente jo gangrena gaseosa. * agudos que penetran una cavidad en el osinovial. REGENERAC: 9N O RESTITUCION Los even'es de la reparacién pueden efe se conoce como regeneracién: Es‘decir, es ta nuevo del misn tipo. El epitelio de tevestimi por medio de Ia ~roliferacién de célulaé epitelial Este tipe ‘e reparacién depende'dé varia * — Género, {:milia, orden o phylim al una rege ‘eracién. bastante .répi recuperar su cola por completo.cuando pierde pr:igresivamente cuanto: mas esp es debics a que los diferentes tajidos se| distinta s -locidad (Morgan)« + que * Tejido uw“ gano envuelto: Cuanto mas es menos; der de regeneracién poseen| médula e--sinal y cérebro practicamente higado r: :eneran Poco, en cambio las regener.'4n, lg tuarse por células de su propia clase, que ubstitticlén:de tejido dafiado pbr tejido nto superficial es reparado con facilidad 's en el borde de la herida. situaciones: ertenezca-la especie: Una lombriz pose u cuerpo, La salamandra es cppaz. de fa pierde. Este poder de regeneracién se ‘cializados son los animales. Se ree que lregeneran con diferente capacidad y con jalizadas sean las células de un drgano Por ejemplo, las células del ¢orazdn, 10.sé fegeneran; fas células del riftén y del le fa piel tienen una alta capacidad de 133 Departamento de Patologia Scanned with CamScannerEdad del, animal: Los fejidos de los animales | vpheeuae regeneran mis facil y rapidamente que los de {os animales seniles. a aoe: f )) * Son las células V\|-* Son las éélulas Oe Sonlas células a quesufren -1| "que pertenecen aes . 41 necrobiosis, es (| a tejidos que no Z| - regeneracion es ee + decir.que-son {| tienen células us| practicamente < sustituidas de 0 | precursoras, | Z| nulaomuy wm} una'manera * ti] sino quela 4 escasa. {| ciclica durante | W)|. - regeneracién se = Ejemplo: =| - vida del sina {| leva.a cabo (Z| masculo 2 |. este-tipo de 5 cuando el 7 o estriado, but} — tejido posee ca] ambiente es. - nn miocardio, u células su |-...favorable con - < .neuronas, precursoras, qua UY] estimutos fisicos —i|. cristalino, son células y quimicos D>] médulaespinal, basales que dan especiales. Se. aa| ete origen a las necesita que la. U . membrana basal - esté.intacta, (como las fibras de reticulina).. . Ejemplo: p * Hepatocitos, © - mudsculo liso, + glandulas * ~-endécrinas, rifién, acini pancreatico, a demas células al} dividirse constante. Ejemplo: Piel, médula ésea, © telido linfatico, | mucosa gastrointstinal, endometrio, neumocitos tip I, etc, Scanned with CamScannerCICATRIZA 2N O SUSTITUCION de las veces la reparacién se Ilq) senina cicatrizacién, El tejido de: ‘oblastos. Se desarrolla en lesia ‘p similares tahto en’ heridas| la may a lo que se de fibroblastos y = Estos cambio infartos, etc. \va.a cabo por células de tejido cqnectivo truldo es sustituido por proliferacion de hes donde no es posible fa regeneracion. como en: abscesos, dlceras, Los efes! 2 de la clcatrizacion son: BENEFI"':!: Cuando forma -una pared |conectiva para frendf “a los ' dgentes’ Infeccic.«.. muy fesistentes (como. el granuloma tuberculo8o).o bien, cadnd et tejido :-ectivo refuerza una estructuta débll como una Ulcera gastrica o anéuri DANIN' conduciasdo al estrechamiento de conductos, drganos cavitarios, oblitera deformidades, Sin embargo, lof mayores efectos estan relaciona espacis. la-disn simple iugion. de’ la funtién-de, los tell mminucién de la funcién cuando glomér.slos y tdbulos renales, conduciend? a Cuando. existe ,una contraccidn de .fibras colégenas y fibroblastos, én de Jos con Jos u érganos afectados. Pude 3er ufia iste restituclén por'tejido conectivo de insuficiencia renal y/o uremia.| Puede haber erferencia mecdnica. directa como. en la fibrosis’ valvular, produciendo esteno:.:- “9 insufiencla,.cardiaca. Puede |producir una obstruccién comg en la obstru: pildrica. por fibrosamiento aj consecuencia de una-tilcera duodenal + crénice. Pueden producirse también efectos. indirectos por interferen¢ia con condut.".: excretorios, irrigation sanguineb e inervacién como sucede en la irrosis hepatic - ! _ : PATOGENi~ 3E.LA REGENERACION 5 i A trave: Je experimentos en los que se observé la evolucién de las ‘heridas cuténeas en « » cdémara transparente implantada-en ta oreja de un conejo, se logré obtener una ic’: bidimensional del proceso inintérrumpido y dindmico, de la cicattizacién y del ambiente «’:tular que reind en ese sitlo. Se han + sparado [a secuencia de evel comprensién, 1:.."o hay que:tener ‘en cuenta-qu continuacién se * :van‘a.cabo realmente en form: 135 +s As attaten Departament} tos en varias etapas para su| mejor muchos’ de los fendmenos deséritos a simultanea. de Patologia totarin-aei Scanned with CamScannerPRIMERA ETAPA | Al producirse una herida el primer paso es llenar con sangre la solucién de continuidad producida, Esta sangre se coagula para proporcioniir una estabilidad al tejido, debido a que [a fibronectina flasmatica que se encuentra cu la sangre forma enlaces cruzados con los componentes de la matriz extracelular ya fibrina, De esta forma se une el codgulo al tejido, Debido a lalsolucién de continuldad también se pierde contacto entre las células epidérmicas superfigiales y se rompe la membrana basal en el_borde. dela. herida, a SEGUNDA ETAPA ; - : a ‘Cas células epitellales emplezan a migrar y las células epitcliales Basales adyacentes emplezari a dividirse. Gracias a'dsto {a lésin epidérmica éiripiezs a cubrirse de células. NO se ha determinado con certeza fa forma en que las células epiteliales migran para reparar el tejido. ‘Una explicacién es datta por la teoria de Ribbert 6 de la tensién tisular. Se base en que entre las células existe bresién y que al faltar una, las supervivientes cercanas a esta drea emplezan‘a proliferar, jen direccién al area afectada'donde falta la presién, hasta que dicha presién es restituida, 2 : | Las células lesionadas sd degradadas, y Sus productos de desecho, las enzimas lisosémicas ‘de los eritrocitos y ta fibronectina son factores quimlotécticos para Iso macréfagos, fibroblastos y miofbroblastas. ‘Se inicia la hneovascularizacion luego de 2-3 dias de la lesién tisular,. apare¢iendo as pritneras yemas’¢apilares dé néoforinacién a partir de ios vases’ sangulfieos| circundantes. ‘Las células éndotelialés se‘multiplican y extienden su citoplasma formantdo tin tubo en el que sé obisérvan eritrocitos y leucocitos moviéndose al ritrio dél latidd cardiaco, Rapidamente sé anastomosan, a la vez que crecen hacia el intefior del éréa|'de ‘necrosis, péro en forma perpendicular a la superficie de la herida. J : e : Se inicia la-formacién de tejido de granulacién.- Este tejido se forma tanto en heridas donde es poca la cantidad de tejido destruido como en la que es muy amplia el drea dafiada.. El tejido de grayulaién se caracteriza por una notable proliferacién de fibroblastos acampafiada de la formacién de’ nuevos'capilares ‘sanguinéos. Existe también neoformacion de vasos linfaticos que,-a diferencia de'los capilares sanguineos, presentan siempre su porcién terminal abierta y dilatada, - TERCERA ETAPA +* - Los leucocitos son atraidds por la quimiotaxis y eliminan parté del codgulo formado al inicio, Los fibroblastos y miofi roblastos empiezan’a produciy nueva matriz extracelular, de ta lesi6n a partir de los vasos Hel las area circundant primeras horas, permanecen desapareciendo rapidamente si euitréfilos aparecen en las n gran cantidad por el lapso de 1-2 dfas y van jo hay infeccién concomitante. Depattamerito de Patolosia .t . Scanned with CamScannerla cleatrizacién ce . bacterias en |; Neutrdfitos, si. septicemia, ye +: linea de defens.: . determinante c: “+ aparicién inmiediata posterio§ do los macréfagos monocitos plasin-stlcos.se-transforman ‘en’ madréfagos. En {as lestones “eréni CUARTA ETAL’ : . Gracias desplazado hi empieza a luego del 6 diz ce evolucién de la reparacién, k linfocitos B y ¢ de fibroblastos ; «2 célutas endoteliales. par a temprana de los neutrdfilos no es factor indispensable en 1a © no intervienen gérmenes. fin casos en los que hay poca cantidad de rida, los macréfagos se encargan de eliminarlas en ausencia de los ‘te una gran cantidad de bpcterias los animales pueden rporir de se ha comprobado que los| neutrdéfilos constituyen una importante ta agresién bacterlana. No olstante, no parecen desempefiar {in papel La preses ndritus de’ la’ necrosis y hemorragla. Al entrar en el area de la ae los 1 de macréfagos es Indispensable para la fagocitosis de'tos de 3s estas te del tejido de granulacién, |Los macréfagos también estimulan a los ran clertos fattores que pronjueven la sintesls dé ADN, la prolferacén ¢ LOS MACROFAGOS NECESITAN DE O2 PARA BACTERIAS? La actividad de los macréfagos ‘es .eficiente tanto en iciones de anaerobiosis cqmo e aerobiosis. Pero se comprobado “que’.los macrdfagos tienen mejor tividad destructora de bacterias en condiciones de alta “ prasién de Oz ya que se requiere'de éste para ta roduccion de ATP y para que|se lleve a cabo el vertido hidrolasa (una enzima) pn el fagosoma. Se ha «2 servado en aquella heridas donde hay hipoxia, que los qosomas de los. macréfagos que contienen bacterias las pulsan después de un tiempo sin haber sido dafiadas, Si se proporciona Oz adiciond| a estos macréfagos, las heeterias‘que adn estan vivas pn los fagosomas se lisan »idamente y desaparecen. migracion y division de: las c@lulas epidérmicas, al coagulo forinado es .La‘matriz extracelular. rellena él espacio dérmico } pronto nuit ‘la cantidad de macréfagps y miofibroblastos, Aproxiniadamente vasos neoformados tienden a djsminuit de calibre y a insaparecer. Al cabo de 8-10 dias solo se abservan muy pocos gapilares dispersos en\ 137 mado 3s gruesas biti de' tejido conéctivo. El tejido de granulacion spartamento de | Patologla Facultad de-Medicing Veterinaria y Zootecnia Scanned with CamScanner