FORMULARIO A-1 PRESENTACION DE PROPUESTA euce:(2]2]-f]4)ol1)-felol- Fee EEIels)-L)-4 CONTRATACION DE CONSULTORES INDIVIDUALES DE LINEA SENALAR EL OBJETO Pron | _ PERSONAL DE APOYO TECNICO PARA LOS 20 CENTROS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL Y 2 HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL Remito la presente propuesta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento, conforme con los siguientes puntos: 1 De las Condiciones del Proceso a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administracion y Contro! Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el presente DBC. b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratacién. ©) Dedlaro que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el Articulo 43 de las NB-SABS, para participar en el proceso de contratacién, d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, asi como los Formularios para la presentacién de la propuesta, aceptando sin reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la adhesién al texto del contrato. €) Declaro respetar el desempefio de los servidores piblicos asignados por la entidad convocante al proceso de contratacién y no incurrir en relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos de cardcter piiblico y exceptuando las consultas efectuadas al encargado de atender consultas, de manera previa a la presentacién de propuestas. f) Deelaro la autenticidad de las garantias presentadas en el proceso de contratacién, autorizando su verificacion en las instancias correspondientes (no aplica para Consultoria Individual de Linea). 9) Declaro la veracidad de toda la informacién proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en caso de ser adjudicado, cualquier persona natural o juridica, suministre a los Fepresentantes autorizados de la entidad convocante, toda la informacién que requieran para verificar la documentacion que presento. En caso de comprobarse falsedad en la fnisma, la entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente propuesta y ejecutar la Garantia de Seriedad de Propuesta si esta fuese presentada o la consolidacién del depésito por este concepto, sin perjuicio de lo dispuesto en normativa especifica, h) Acepto a sola firma de este documento, que todos los formularios presentados se tienen por suscritos. i) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupcién en el presente proceso de contratacién, en el marco de Io dispuesto por la Ley N° 974 de Unidades de Transparencia. IE.- De la Presentacién de Documentos En caso de ser adjudicado, para la suscripcién de contrato, me comprometo a presentar la siguiente documentacién, en original o fotocopia legalizada, salvo aquella documentacion cuya informacién se encuentre consignada en el Certificado de RUPE misma que no ser presentada, aceptando que el incumplimiento es causal de descalificacién de la propuesta: a) Certificado RUPE que respalde Ia informacién deciarada en la propuesta. b) Fotocopia simple del Carnet de Identidad. ©) La documentacién que respalde la informacién declarada en los Formulario C-1 y C-2 con relacién a la formacién y experiencia.4) Garantia de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto de! contrato, cuando se tengan programados pagos parciales, en sustitucién de esta garantia, ‘se podrd prever una retencién del siete por ciento (7%) de cada pago (Solo aplicable a Consultorias Individuales por Producto, se debe suprimir este requisito para Consultores Individuales de Linea).FORMULARIO A-2 IDENTIFICACION DEL PROPONENTE Pisa aoe Nombre del proponente: DAVID CESAR RODRIGUEZ ACHATA Cédula de Identidad o Nimero Numero CUNIT de Identificacién Tributaria: 4903972 Or. Domicitio: URB. LA AURORA UV4 MZ 13 LT 6 Teléfonos : 75292380, Eicon renerenss Solicito que las notificaciones/comunicaciones ‘me sean remitidas dacer4725@gmail.comesta ) CEDULA BE IDENTIBAD Bio 0 socaén am, 1859523 08-L3 372 Eitdae 1 ae Favor do 2022 fal % ee) y 1 EL SERVICIO GENERAL DE IDENTIFIGACION PERSONAL, ‘CERTIFICA: Guela firma, fotograia Jcare PI sane ie (OAV CESAR RODRIGUEZ ACHATA 3: 5 é e 5 # g 5 z DOCUMENTOS REGISTRADOSDECLARACION JURADA DEL PROPONENTE A CONSULTOR DE LINEA DE NO ESTAR COMPRENDIDO EN LAS PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES PARA EL EJERCICIO DEL CARGO Yo,...... DAVID CESAR RODRIGUEZ ACHATA .---.Consultor de Linea de G.A.M.O. DECLARO QUE: a). No tengo relacién de parentesco de consanguinidad hasta el cuarto grado, ni de afinidad hasta el segundo grado segin el computo civil con el (los) ~ Otro profesional que se presente a esta convocatoria en el mismo cargo ) No percibo ningiin sueldo como funcionario publica, segiin Ley de estatuto de Funcionario pubico Articulo 11.- (Incompatibildades) a,- Ejercitar mas de una actividad remunerada en la Administracion Publica, en el marco del Art. 24 del D.S. Ne 4434, Lugar: ..ORURO Fecha: 2.9. .0M= 2023 Gonsultor de Linea Oauid..Gesar..hech Aclaracién de la Firma WORT? OF...