A AEVIVIENDA ROL IVEA DECLARACION, AUTORIZACION Y ACEPTACION REGISTRO UNICO DE BENEFICIARIO (RUB) yo BEMITO KAMA. FLORES DFCLARO: 1. Que os datos proporclonados son fidedignos y asumo la total responsabilidad por ellos. 2. Que resido permanentemente con mi familia en la COMUNIDAD 0 BARRIO, ZONA, DISTRITO, AYLLU y otros, que he declarado. cr 3. _ No haber sido benefciario de otros programas de vivienda del Nivel Central del Estado de las Enidades Territoriales Auténomas. AUTORZO ALA ALVIVIENDA: 1. Arealizar un proceso de verificacién dela Informacidn y en caso de ser necesaro, que mis datos ‘buedan ser contrastados con las bases de datos del Ministerio de Planificacin del Desarro Derechos Reales, de Vceministerio de Viienda y Urbanismo, el Organo Electoral Plrinacioal, SEGIP ye otras insttuciones. ACEPIO: 1, Que sise evidencta inconsstencia en la veracidad de lainformacién proporcionads, ser pasible a Drocesos y sanciones de acuerdo a lgislacion vigente del Estado Plurinaciona de Bolivia, 2. Ensefialde acepiaci6n, firme la Declaracin Jurada, eee a DATOS DEI RFSPONSABLE DE REGISTRO DF INFORMACION RUB ‘Observaciones: Nombre: Cargo: Fecha: Firma y sell: Lapaz lens Mr! Catania Gala Aen As 2068 Ove eons 214 ‘nea epatruic tna 21258) O49 (1 1250) Pao 20921 Sata (6099 Conn 2941 Taya fl 2373) Cncsna (ora er 9 aed 421457,PREGIPS #3. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA —_ fe MINISTERIO DE PLANIFICACION DEL DESARROLLO REGISTRO DE BENEFICIARIO DE VIVIENDA SOCIAL corn Voractn Pend FPRUADGTAL wy VES news necoameensinom + [il onion Se leeejenstiees-cued eer bv oxo ous Oo owe we acest sowvare cones verte Fenonens: ——— UOUTHaT fess em Ciodacetietcat, 1HITSOCH = Pamtnoconlieten toga, Welacloge sacoort ConmveroCeratre nasn Pra (1 A6Wes) acasccae sentir deDecopins. ‘Singuran Nine Tb Winer Tele de Crt Bees: B.Lpro Reap - MR Engn = Denice satin Gogstea muna. Drperaner exinca prose ony (Drrecein: [1 Neo. 5 crs oe Vdea Laren cas La Vina ao Opn Pro tet rat taser eV: wa sea constuén mis zo eles pandescolawvercs: (ela Hoes docararn amin as posse ni ec nn = Maal i ction a te Calin pate ta (is) sr tn eo pa re: oro, Saas, Cari 3) frecpsieeap pr bebo pore de cote a md aera Tipo de bafo, servicio santano o letrina. ‘Servicio sanitario o letrns con cescarga Ge Eto sowco wnt oar tom dp: era en bet, evn state lara isn pra onse tebaines ut aceon ana oer lagers Scone o ena pce pas caonrepr lars Gan ra Laviventatoe nour ae a conc ee ee a eile pas beta ia a ee ce Seton enero soo por car [Nimero de euartos o habeaciones de a vvienda: [Nimero de cuaris 0 habtaciones exclusives para dormir La yvienda cispone de lines teleténics: ‘Tone alain miombro del hogar servicio telalénico movi (cehar} Aoores ale AFP: No Fema constructor. Pertenece a sic: No (Ceedto Banco: Ingesotemtar 750 (Curps aporte propia: Oxupactén actual: AGRICULTORCEDULA DE IDENTIDAD: 1 =~ . ne smeareso | eusmncn Stee ie}choos ve wewrionD