+ Definicion Nociones basicas sobre colgajos locales simples de colgajo implica ol wansporte de ojao(s) dosse un area dada rea receptora, mantenendo cortoson vascular con el sito de ongan, ‘Breepcin os ol colgeloiore, en el cul el exo vascular es nerumpie, pa Tego resto con micvodrugia ene! area receptor, Dra. M, Carolina Salisbu n de Cirugia Plastica y Reconstructiva fa ultadmedicina.uc.cl facultadmedicina.uc.« + Irrigacion de la piel covapnres en et as an) ocdiesta)¥ Sescen (Sect) facultadmedicina.uc.cl facultadmedicina.uc.cl NS + Clasifieacion cuigneo, 2c) sogun su fora (VY, stoplest. pee sera mses coe nl pect (et: cag aa orana pert unl acre bn retina cc : eon rm ns pres cv 2a on base anatmica del coo (lr teen per orp, he facultadmedicina.uc.cl L———— i crv TT facultadmedi ES ———— crv TT+ Segin su moment: 2 Locate zona dadoa atyacente lfc * Avan: se amie drectamens sca el deteta, sn miei ales coLcuns toca puto pte (VY. YW. ono y boodcuad0) "Pataca pura gc pra cabin eta of va wy Cc» Us ‘Byacenle eomcreuur Sackut,Teang de Burs). iV 1 “+ Transposicin’ 2 mueva iterate satando una porcidin de edo sano y ¥ ~ 6 beeen dso eee eo “a i , | Broa, Blumer, |+ Interpolacién / isla: se mueve laleralmente gare cubrir un defects weer ‘ : Carano, pro no adyacri.quesanso Speed Soba bap un pono do pig oe Lier, facultadmedicina.uc.c! | facultadmedicina.uc.cl a + Distantes zona dadoraaejaa det detect} + Senin gicomposcién * Discos | cxzados: a ZD y ZR puscen aproximarse,requeen un ‘segundo tempo para divsre coigajo despues de 1-3 semanas + ‘Simple (consttuidos por Slo un po de tjido) + Indirects tubulaes: a 20 y ZR no pueden aproxmarse 2 lava un + Colgao cutaneo olga en ora de ub blog aa 2 spud arcs avarces * colgao fascia + Linge iron nn esr oui en ZDy ei Oe ete) onzR) + Compuestos(constuios por 2 9 mis todos eferontos) concsaononsgnns * Colgajo musculocutaneo, + Comets xe & 4 + Cok osteomietaneo facultadmedicina.uc.c! facultadmedicina.uc.c — + Seginsu composi Coigaje muscu cutineo a miscular:Clsiicacién sogin Surigao Mathes-Nana\ Pediculo dominanteinico(gastroenemi, tensor fascia ata). 1k Pdiculo dominate y menores (rac, soeo, ECM. rapeci,vastos lateral y mac, semtendinoso, Semmerbrancso, patina, perones, biceps ferris) Dos pediculos cominantes (iteo mayo, recto abdominal, torpor) Iv, Pediculos segmentarios mips (setoro, bial anterior, etensor gta y halos lrg03) LV. Pediculo dominantey varios segrentarios (dorsal ancho, pectoral mayor) facultadmedicina.uc.c facultadmedicina.uc.clSegin su composi + Colgai fascocutinao + escrito por Bengt Ponten(Suecia) on 198% come un ebro ya qe permten auras crac alli + Los plans fascias al gual que opel stim irgadas por artenas| Grectae e narecisn + lneuyen colgnos facies, ssipasos,asinatascialesy fascioeutsneos (iu! patton de migacon) | facultadmedicina.uc.cl —— + Clasileacén sogin su iigacién: CormackeLamberty [A Vasos perforantes mites (srctosoindractos en la base) 8B. Vaso perforate sltaro(drecto) Vases perorantes segmentar (a intowalos del mise vaso de coxgen) .Osto-misoviefascie-uténes aT facultadmedicina.uc.cl CColgaes especiales: tienen nerves, misculs funcionales, endones, hueso, ec. pera areas con requorniniosinivuales Cuaiuler tipo, nimero y combinacion de eos. + Lacomplejidad de la lesin,necesidacs de todo, vibilidad, morbid do 1a ZDy tos factors de paciene. van a delorminar que colgajo ublza. | facultadmedicina.uc.cl SS NN Causas de fracaso de un colgajo Factores invinsecos Relasonado con el aporte sanguine. Depende del diseto de este + Tiempo ae isquemia (cogaos lies). Erores en la curacion yposicin de cola. “Tension ono cere de a hea ytorsién dl pedlouo vascular. 1+ Hematoma oinfeci, + mores en la anastomosis vascular eo! colgaos lores) facultadmedicina.uc.cl — Indicaciones generales de colgajos Cuando es posite reaizar un carte primary el njertoreeut poco Reconsucciones de ara, dado su mejor estado eattcoy funcional Coberura de elementos nobles (|: hueso, tenganes,aticulacones) CCoberura de Jeers por presn Recension encolgica \Coberura e ragones con escasa inigacin (Ej: radiodermits,osteomielts ones Cerra emer rss (pes ase, menos osteosintesis) ot = facultadmedicina.uc.cl << Ce. OCF Elementos a considerar para evitar fallas: Factores peoperstrios: cio eno (seteccin del paciente evalvacion del problema, ieontrcacion de meta, asignacion do proidados). Estado de salud del pacenta. (oda, onformadatossisténicas, tabaco ‘ope Momento dels ciugia (debricaniantoy curscones adecuadas) Selecisn de colgjoevitar zones taumatizads,evaluarnecesidad de ‘coberturas y compicacones de zona dado) facultadmedicina.uc.cl+ Factores inra-operatoris: Plan operator (poscon del pacient,organizacion del equipo y del ‘ot elas + Factores posteperatoros Condiciones oeaies (eratoms nfeccén falta de nrovikzain ‘Aacosguanteprfiscico, manitoree imedicina.uc.cl facultadmedi Colgajos mas utlizados en la practicaelinica Monopediino tosatn stonsnn e« : : os a | 1 Ag facultadmedicina,ue.cl = fagultadmedicina,uc.cl * facultadmedicina.uc.cl facultadmedicina.uc.cl = —facultadmedicina.uc.cl + Zetoplastia + Transposicién de dos colgajos triangulares sobre la cicatriz que queremos cambiar de sentido, en donde los dos trazos paralelos de la Z deben ser iguales en longitud al trazo central de la cicatriz, pero pueden extenderse en ngulos variables (desde 30° a 90°), de lo cual depende la ganancia de longitud que deseamos. + La zetoplastia clasica tiene un angulo de 60° y otorga en forma tedrica un 75% de ganancia en longitud en el trazo central de la cicatriz por reclutamiento de tejido vecino / : Zz aaa Le : facultadmedicina.uc.c na