Año del bicentenario del Perú: 200 años de Independencia

AUTORIZACIÓN

Yo: Frida Gioscely Diaz Bravo, identificada con DNI N° 44454448, con
residencia en el Jr. Moquegua cdra. 05 – sector La Molina, distrito de Nueva Cajamarca,
provincia de Rioja, región San Martin.

Me presento, para la autorización a mi menor hijo de nombre Juan Jesús Pinchi

Diaz, con DNI N° 71293715, de 15 años, el cual viaja por motivos de ESTUDIO, en
dicha autorización firma su madre en presencia del teniente gobernador Sector La
Molina, distrito de Nueva Cajamarca, provincia de Rioja, región San Martin.

Se expide la presente autorización de la parte interesada para fines del viaje.

Nueva Cajamarca, 07 de julio del 2021.

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Frida Gioscely Diaz Bravo Eleuterio Delgado Flores
DNI N° 44454448 DNI N° 01029108
MADRE TEN. GOB. SECTOR LA MOLINA