FORMATO DC-3

CONSTANCIA DE COMPETENCIAS O DE HABILIDADES LABORALES

DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre (Anotar apellido paterno, apellido materno y nombre (s)
VACA ESTRADA MARIO ALBERTO
Clave única de Registro de Población Ocupación especifica (Catálogo Nacional de Ocupaciones)"
04‘02 ELECTRICIDAD

INGENIERO EN SEGURIDAD E HIGIENE

DATOS DELAEMPRESA
Nombre o razón social (En caso de persona física, andar apellido paterno, apellido materno y nombre(s))
CONSTRUCTORA ELECTRICA KOTKOFF S.A. DE C.V.
Registro Federal de Contñbuyentes con homoclave (SHCP)
C E K - 0 7 0 2 1 5 - 6 G 0

DATOS DEL PROGRAMA DE CAPAC ITACIÓN, ADIESTRAMIENTO Y PRODUCTIVIDAD

Nombre del curso
BASICO DE SEGURIDAD
Duración en horas Periodo de Año Mes Día Afio Mes Dia
15 ejecución: De 2 0 1 8 0 6 2 9 a 2 0 1 t 8 0 6 3 0
Area temática del curso •
60IXI SEGURIDAD
Nombre del agente capacitador o STPS”
CARLOS BASAÑEZ CASTRO BACC611230SH50005

Los datos se asientan en esta constancia bajo protesta de decir verdad, apercibidos de la responsabilidad en que
incurre todo
aquel que no se conduce con verdad.
ructor o tuto Patrón o representante legal Representante de bs
° trabajadores
CA f" PABLO ISAAC KOTKOFF VILLEGAS TANYA RENEE DAVALOS BARRAGAN

Nombre y fima Nomb/e y firma Nombre y

lima
INSTRUCCDNES
- Llena a májuña o con letra de mobe.
- Oeberé entregarse al trabaialor dentr0 de bs vebte día h@iles sigubnta d témino del cufso de capaátaoón alabado.
" Las éreas y sub&aas octipaÓoriales del Catúbgo Naciond de Ocupaciones se encueroari disponibles en el everso de este formato y en B pggina van stps gob.mx
temúlxas de bs ailsos se en6uentrai dópxiólesen d reverso de este formdo y en la pggina www stos.oob.mx
Cursos impartóos por el Sea ampetente de b Seoetaña del Tr&ajo y Previsión Social.
* Para err¥iresas con rreros de 51 trabaialores. Para empresas con mgs de 50 trzisajalores firmaría d representante dd patrón ante la Comisión mixB de capa tacbn,
adkstramiento y pn›ductividad.
” Sob para empresas axi mgs de 50
0á›aja1ores.
° Dat0 no obligatoúo.
DC-3
ANVERSO