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His Anemia Gest.
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D.N.I. FINANC. DISTRITO DE PROCEDENCIA PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO LAB. CIE / CPT
HISTORIA CLINICA ETNIA CENTRO POBLADO (*) ABDOMINAL HEMOGLOBINA P D R
1 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: DIANA CAROLINA VENTURA SHAPIAMA FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/ 1 CONTROL: TRATAMIENTO DE ANEMIA
36457 2 YARINACOCHA
A
M PC
PESO 62 N N 1. SUPERVISION DE EMBARAZO CON RIESGO P D R 1 Z359
1 32 M TALLA 1.57 C C 2. DOSAJE DE HEMOGLOBINA P D R 1 85018
44572338 58 SHIRAMBARI F Pab
D Hb 10.0 R R 3. ANEMIA QUE AFECTA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO P D R LEV O990
2 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. SUPLEMENTACION SULFATO FERROSO MAS ACI. FOLICO P D R 1 99199.26
M TALLA C C 2. CONSEJERIA EN ALIMENTACION SALUDABLE P D R 1 99403.01
F Pab
D Hb R R 3. P D R
4 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/ 2 CONTROL: TRATAMIENTO DE ANEMIA
36457 2 YARINACOCHA
A
M PC
PESO 62 N N 1. SUPERVISION DE EMBARAZO CON RIESGO P D R 1 Z359
1 32 M TALLA 1.57 C C 2. DOSAJE DE HEMOGLOBINA P D R 2 85018
44572338 58 SHIRAMBARI F Pab
D Hb 10.2 R R 3. ANEMIA QUE AFECTA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO P D R LEV O990
5 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A
M PC
PESO N N 1. SUPLEMENTACION SULFATO FERROSO MAS ACI. FOLICO P D R 2 99199.26
M TALLA C C 2. CONSEJERIA EN ALIMENTACION SALUDABLE P D R 2 99403.01
F Pab
D Hb R R 3. P D R
7 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/ 3 CONTROL: TRATAMIENTO DE ANEMIA
36457 2 YARINACOCHA A
M PC
PESO 62 N N 1. SUPERVISION DE EMBARAZO CON RIESGO P D R 2 Z359
1 32 M TALLA 1.57 C C 2. DOSAJE DE HEMOGLOBINA P D R 3 85018
44572338 58 SHIRAMBARI F Pab
D Hb 10.4 R R 3. ANEMIA QUE AFECTA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO P D R LEV O990
8 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: DIANA CAROLINA VENTURA SHAPIAMA FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/
A
M PC
PESO N N 1. SUPLEMENTACION SULFATO FERROSO MAS ACI. FOLICO P D R 3 99199.26
M TALLA C C 2. CONSEJERIA EN ALIMENTACION SALUDABLE P D R 3 99403.01
F Pab
D Hb R R 3. P D R
A M PC PESO N N 1. P D R
2 P D R
F Pab
D Hb R R 3. P D R
10 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: DIANA CAROLINA VENTURA SHAPIAMA FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/ 4 CONTROL: TRATAMIENTO DE ANEMIA
36457 2 YARINACOCHA
A
M PC
PESO 62 N N 1. SUPERVISION DE EMBARAZO CON RIESGO P D R 2 Z359
1 32 M TALLA 1.57 C C 2. DOSAJE DE HEMOGLOBINA P D R 4 85018
44572338 58 SHIRAMBARI F Pab
D Hb 10.6 R R 3. ANEMIA QUE AFECTA EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO P D R LEV O990
11 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________
A M PC PESO N N 1. SUPLEMENTACION SULFATO FERROSO MAS ACI. FOLICO P D R 4 99199.26
M TALLA C C 2.
F Pab
CONSEJERIA EN ALIMENTACION SALUDABLE P D R 4 99403.01
D Hb R R 3. P D R
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