Fecha: ____________________

Motivo/Proyecto: _________________________________

Dirección de línea Solicitante: _______________________

Lugar de entrega (DEPOSITO): completar con el que corresponda - DPT-6TOPISO/6y50/ARBA

En el día de la fecha, a solicitud de la Dirección de ________________, se procede a la entrega de/los

equipo/s detallados infra, propiedad de la Dirección Provincial de Telecomunicaciones, quedando bajo
exclusiva responsabilidad del solicitante el correcto uso y conservación en los términos de lo establecido en
los artículos 78 inc. d)1 y 79 inc. f)2 de la Ley 10.430.

Canti- Descripción del Marca Accesorios Observaciones

# dad bien Serie
       
       
       
       
       
       
       
       
       

1
Articulo 78 inc. d) – Ley 10.430- Deberes: “Cuidar los bienes del Estado, velando por la economía material y la conservación de los
elementos que fueran confiados a su custodia, utilización y examen”.

2
Articulo 79 inc. f) – Ley 10.430-Prohibiciones:” Retirar y/o utilizar, los bienes del Estado y los documentos de las reparticiones
públicas, así como también los servicios del personal a su orden dentro del horario de trabajo que el mismo tenga fijado”.
Datos del Agente que entrega en depósito:

Nombre Apellido DNI

Datos del Agente que recepciona en depósito:

Nombre Apellido DNI

Firma del Responsable del Depósito Firma-Conformidad de la Dirección Solicitante