Revista de

Ciencias Forenses de Honduras

Revisión Bibliográfica

ESTUDIO MÉDICO LEGAL DE LA MUERTE

POR ELECTROCUCIÓN
Medico-legal study of death by electrocution

Dr. Ignacio Santos Amaya MD1, Dra . Leticia Rubio Lamia MD 2 ,

Dr. Fernando Martín Cazorla MD 3

REFERENCIA: Santos 1, Rubio L, Martin F. Estudio

médico legal de la muerte por electrocución .
Revista de Ciencias Forenses de Honduras . Vol l ( l ):
2015 ; 15-22 .
RESUMEN
La muerte por electrocución se asocia generalmente a
accidentes domésticos o laborales . Es infrecuente el
uso de la electricidad como arma suicida u homicida .
Mediante el artículo de revisión que se presenta se
intenta realizar un estudio médico forense de las lesio-
nes originadas por la electricidad y su mecanismo . La
lesión específica ocasionada por la electricidad es la
marca eléctrica cutánea la cual no siempre es fácil
demostrar su existencia en el cadáver. La muerte por
electrocución suele producirse por fibrilación ventricu-
lar o tetanización de la musculatura respiratoria .
ABSTRACT
Death by electrocution is usually associated with
domestic or industrial accidents . lt is uncommon to use
electricity as suicida! or homicida! weapon. Through
the review article presented is attempted a forensic
study of injuries caused by electricity and its mecha-
nism . The specific injury from electricity is the cutaneous
electrical mark which is not always easy to prove their
existence in the body. Death by electrocution is usually
caused by ventricular fibrillation or tetanization of the
respiratory muscles .
PALABRAS CLAVE
Traumatismos por electricidad, electrocución, voltaje .
KEYWORDS
Electric Injuries , electrocution, voltage.
Profesor Titular. Área Med icina Legal y Forense. Un iversidad de Má laga.
Correspondencia : Santos Amaya IM, Boulevard Louis Pasteur 32, Facu lta d de
Medicina, 29071 Málaga, isantas@uma.es
Profesara Doctora Ayudan te . Área Med icina Lega l y Forense. Universidad
de Má laga
Médica Forense. Servicia de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal
de Málaga
Introducción
Conocemos como electrocución al paso de la
corriente eléctrica a través del cuerpo, con
efectos letales o no, que reviste interés ya que
es una causa frecuente de lesiones y discapa-
cidad. Desde un punto de vista médico-legal
puede clasificarse como: accidental, suicida,
homicida y judicial.
Se calcula que en Estados Unidos fallecen por
electrocución aproximadamente 1000 perso-
nas al año, correspondiéndose estas cifras con
una tasa de mortalidad de 0,5-2,5 por
100.000 personas/ año 1 • En Europa, la inci-
dencia es de 1,29 casos por 100.000 perso-
nas/ año 2 . Siendo más frecuente en varones,
entre 30-40 años y relacionada sobre todo
con accidentes laborales. También son frecuen-
tes los accidentes domésticos generalmente en
el baño. Se describen accidentes eléctricos en
prácticas autoeróticas. Recientemente en
España ha habido muertes accidentales en
sujetos que robaban cobre de instalaciones
eléctricas de alta tensión. En el estudio realiza-
do por Wick 3 , en el que se estudiaron 96
casos de electrocución, el 90% de los casos
correspondían a varones frente al 10% de
mujeres . Además, estudios como el de Liu y
colaboradores4 muestran una variación esta-
cional siendo mucho mayor en verano que en
otras estaciones del año.

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Raramente se asocia a suicidios y suelen ocu-
rrir en el domicilio e implican que el sujeto
tenga conocimientos de electricidad para
evitar los sistemas de seguridad 5 - 7 •
El homicidio por electricidad es muy infrecuen-
te . Se utilizan descargas eléctricas como
método de tortura (picana) . La silla eléctrica
fue un procedimiento de suplicio en EEUU
hasta que en 2008 se prohibió su uso en el
Estado de Nebraska , último estado en el que
aún estaba autorizado como método de ejecu-
ción .
La electricidad se utiliza con grades diferen-
cias de tensión o voltaje . Los electrones se
mueven en un circuito gracias a la diferencia
de potencial entre dos puntos, (se podría
entender esa diferencia de potencial como la
presión de la electricidad) y se mide en voltios
(V) . Atendiendo a su voltaje podemos distinguir
de modo convencional : baja tensión (menos
de 1000 V), en España en el hogar la tensión
es de 220 V, (en EE .UU aunque la que llega a
la entrada de la casa es de 220 V,la que hay
en las habitaciones es de 120 V) . En la indus-
tria se utilizan tensiones del orden de 500 V.
Alta tensión es más de 1000 V, para transpor-
tar energía eléctrica a distancia .
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En cuanto al sentido de los electrones podemos
también diferenciar la corriente en : a) continúa
si el sentido es siempre el mismo, se utiliza en
la industria para el plateado y cromado de
metales ; b) alterna (cuando los electrones osci-
lan en un sentido -fase positiva- y el contrario
-fase negativa), una fase positiva y otra negati-
va integran un ciclo y el número de ciclos por
segundos constituye la frecuencia y se mide en
hertzios (Hz) . La corriente que llega a los domi-
cilios en Europa es de 50 Hz y en EEUU 60
Hz .
Para comprender los efectos generales que
provoca la corriente eléctrica es necesario
conocer la Ley de Ohm .
Intensidad (A) = Voltaje(V)
Resistencia (Ohmios)
Factores que intervienen
en la gravedad de la
electrocución
En la tabla Nº 1 se muestran los factores que
intervienen en la gravedad de la electrocu-
ción . La corriente alterna tiene una probabili-
dad de 4 a 5 veces mayor de causar la muerte
que la corriente continua para un mismo volta-
je . Además también resulta más peligrosa por
ser la más común . La frecuencia más peligrosa
a la hora de producir FV es la que se encuentra
entre 40-150 Hz y, desafortunadamente la
corriente doméstica está dentro de esa gama
(50 Hz) .
Según la Ley de Ohm , los efectos generales
que provocará la descarga eléctrica dependen
de la intensidad por lo que serán mayores
cuanto mayor sea el voltaje y menor la resisten-
cia . En cuanto al voltaje la tensión doméstica
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de 220 V es suficiente para ocasionar un des-
en lace fata 1. Se describen electrocuciones mor-
tales con voltajes tan bajos como de 24 V en
el caso de un hombre que estuvo atascado
durante varias horas debajo de un vehículo
eléctrico 8 •
Tabla 1. Factores de gravedad en electrocución
• Naturaleza de la corriente
A igualdad de voltaje la alterna es más
peligrosa a la hora de provocar fibrila-
ción ventricular (FV), que la continua.
• A mayor voltaje mayor gravedad.
• A menor resistencia mayor
gravedad
• A mayor intensidad mayor
gravedad.
• Cuanto mayor sea el tiempo de
contacto
• Condición de tierra
Si la tierra está húmeda mayor grave-
dad.
• Trayectoria de la corriente en el
interior del cuerpo
Es más grave la que atraviesa el tórax o
la cabeza de la víctima.
• Momento del ciclo cardiaco
• Factores individuales
Fuente: Somogui E. and Tedeschi CG; 1977.
Por otra parte en las descargas por alta
tensión, el contacto directo con el cable no es
necesario, conforme el cuerpo se aproxima
a la línea de alto Voltaje, un arco eléctrico
puede saltar de la línea al cuerpo, tal como
se muestra en la tabla nº 2 .
17
Santos l. - Rubio L. - Martín F.
Teniendo en cuenta que el voltaje que llega a
nuestras casas es prácticamente constante, uno
de los factores más importantes a la hora de
probar electrocuciones graves es la resistencia
que el conductor opone al paso de la corrien-
te . La mayor resistencia la aportan los instru-
mentos y ropas aislantes, guantes, botas, de
ahí que para evitar accidentes los trabajadores
que manejan conductores vivos deben utilizar-
la .
Tabla 2 . Alcance arco voltaico
1.000 v.. . Pocos milímetros
5.000 v.. . 1 centímetro
40.000 v.. . 13 centímetros
100.000 v.. . 35 centímetros
Fuente: Somogui E. and Tedeschi CG; 1977.
La principal barrera y que ofrece mayor resis-
tencia es la piel , una vez que la atraviesa la
corriente apenas encuentra resistencia . Tras la
piel y en orden decreciente hueso, grasa,
nervio , músculo y sangre . En condiciones
normales la piel presenta una alta resistencia,
pero si está húmeda puede bajar a más de
100 Ohmios, como se muestra en la tabla nº
3 . Además una vez que la corriente comienza
a pasar y lesiona la piel se produce también
una marcada caída de la resistencia .
Tabla 3 . Resistencia de la piel a la corriente eléctrica
Piel seca gruesa Un millón de Ohmios
o callosa
Piel seca no 100.000 Ohmios
callosa
Piel húmeda 1.000 Ohmios
Piel húmeda y 100 Ohmios
delgada
Fuente: Di Maio DJ, Dona SE, 2003.
En relación con la intensidad, generalmente se
considera que el paso de 100 mA por el coro-
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zón durante más de unos cuantos segundos
causará la muerte . En la tabla nº 4 se relacio-
na la intensidad con los efectos que provoca
en el organismo. La intensidad de seguridad
estipulada por la Organización Internacional
del Trabajo (OIT) es de 15 mA.
Tabla 4 . Efectos de electricidad sobre el organismo
1 mA Umbral de percepción
5 mA Temblor muscular (calambrazo)
15 mA Contracción muscular
40mA Posible pérdida de consciencia
75-100 mA Fibrilación ventricular (FV)
2A Paro cardiaco
Fuente: Di Maio DJ, Dona SE, 2003.
El tiempo, es decir la duración del paso de la
corriente eléctrica por el cuerpo de la víctima
también es un factor importante . Daziel com-
probó en carneros que una corriente de 1 A, si
era de muy corta duración originaba un paro
reversible del corazón . Por otra parte, a conse-
cuencia del espasmo que ocurre en el musculo
esquelético (agarrotamiento) la víctima no
puede librarse del conductor y la corriente con-
tinua fluyendo a través del cuerpo lo que incre-
menta el riesgo de paro cardiaco .
Otro factor a considerar es el
trayecto que sigue la corriente en
el interior del cuerpo. La corrien-
te sigue el trayecto más corto
desde el punto de entrada y el de
salida. De tal manera que aque-
lla que encuentran en su trayecto
los centros bulbares o el corazón
son las más graves. El trayecto
mano o brazo derecho y salida
por los pies resulta el más peli-
groso.
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El momento más sensible del ciclo cardiaco, a
la corriente eléctrica, es cuando se produce la
repolarización de los músculos ventriculares (al
final de la sístole cardiaca), dando lugar a la
onda t del ECG, cuya duración es en torno a
los O, 15 segundos (20 % del ciclo) . Por esta
razón la protección con interruptores diferen-
ciales de los cuadros eléctricos sirve para des-
conectar la instalación eléctrica de forma
rápida cuando existe una fuga a tierra . Así si
una persona toca un aparato averiado, tienen
un tiempo de reacción del dispositivo automáti-
co que corta la electricidad, igual o inferior a
O, 15 segundos .
En relación con los factores individuales, existe
la creencia popular de que se puede alcanzar
una cierta tolerancia al shock eléctrico . A
menudo se comenta que, los electricistas profe-
sionales trabajan con conductores vivos de
200 V sin que les ocurra nada . Parece ser que
las expectativas de recibir una descarga eléc-
trica, aumentaría su atención y se permi-
tieran manejar conductores vivos pero tan solo
durante contactos breves , tan breves que no
pueden producir ningún daño fisiológico o
estructural . Jellinek 9 entre otros , puso de relieve
la importancia de la personalidad biológica
del electrocutado, lo que explicaría, que en
circunstancias aparentemente iguales, unas
veces se producirían electrocuciones mortales
y otras no , los llamados "caprichos" de la
corriente eléctrica . Parece ser que influirían las
variaciones de la resistencia de la piel entre
las distintas personas , la disminución de la
resistencia debida a enfermedades, o encon-
trarse el individuo en situación de inferioridad
por hambre, sueño, sed, fatiga , preocupacio-
nes etc .; lo que disminuiría su atención frente a
la corriente . De hecho se ha señalado un
aumento de accidente en electricistas cuando
estos se encuentran distraídos o presentan
cierto nivel de fatiga psíquica .
Revista de
Ciencias Forenses de Honduras Santos l. - Rubio L. - Martín F.

Fisiopatología
El sujeto sufre la descarga eléctrica mediante contacto con la corriente y este contacto puede ser:

Unipolar: (con un solo polo), el sujeto toca el conductor y a través de su cuerpo, la

corriente deriva a tierra donde descarga.

Bipolar: (cortocircuito) se conecta entre dos conductores y cierra el circuito.

A distancia: En los accidentes con alto voltaje el contacto directo con el cable no es
necesario. Conforme el cuerpo se aproxima a la línea de alto voltaje, un arco eléctri-
co puede saltar de la línea al cuerpo. En las electrocuciones por bajo voltaje, el
sujeto tiene que estar en contacto con el conductor activo, pero la causa de la
muerte puede no ser obvia, ya que apenas existen lesiones externar y las internas
son inespecíficas.

La muerte generalmente obedece a una fibrilación ventricular. En algunas situaciones, si la

corriente atraviesa el tórax, puede ocasionar tetanización de los músculos respiratorios provocan-
do la muerte por asfixia y apareciendo congestión facial en el cadáver dando lugar al conocido
como electrocutado azul frente al primer caso que se conoce como electrocutado blanco al care-
cer de dicha congestión .

En las electrocuciones por alto voltaje la muerte puede sobrevenir por diversos mecanismos :
parada cardio-respiratoria, lesiones electrotérmicas o incluso a caídas al ser lanzado el cuerpo
tras recibir la descarga eléctrica .

Lesiones locales originadas

por la electricidad
El paso de la corriente a través de un conduc- Tabla 5 . Lesiones cutáneas en electrocución
tor genera calor. La producción de calor por
Marca eléctrica (quemadura eléctrica o
este mecanismo es el llamado efecto Joule y
quemadura de Joule)
será responsable de los efectos locales .
Metalizaciones
Salpicaduras
Fuente: Autores

Q K x R x 12 x T
En la tabla nº 5 se muestran las diversas lesio-
nes cutáneas que se presenta en la electrocu-
ción .
La marca eléctrica cutánea
El punto de contacto de la corriente con la
superficie del cuerpo pude dejar a veces lesio-
nes cutáneas, es lo que se conoce como marca
eléctrica (quemadura eléctrica o "quemadura

19 Revista de Ciencias Forenses de Honduras Vol. 1 N.º1, Año 2015


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de Joule") . Esta lesión es visible en las electro-
cuciones por bajo voltaje en la mitad de los
casos en EEUU ; en España se observan en
mayor proporción debido a que el voltaje en el
interior del hogar el más alto . De hecho, las
marcas cutáneas tienen tal relevancia que en
algunos casos, en ausencia de otros signos, se
sospecha la causa de la muerte sólo por la
existencia de la misma 1 º.
Estas marcas eléctricas se encuentran en el
sitio de entrada de la corriente, pero a veces
existen otras marcas en aquellas partes del
cuerpo que está tocando tierra, digamos el
punto de salida . Cuando pasa corriente,
puede que se produzca una lesión visi-
ble, dependiendo de la densidad de la
corriente que pasa por un área de piel
y su conductividad . De tal modo si la corrien-
te pasa por un área relativamente amplia, la
resistencia por unidad de área es pequeña
(especialmente si la piel está mojada) y el
efecto quemadura disminuye proporcionalmen-
te. Ejemplo de ello son las electrocuciones en
la bañera donde apenas se puede distinguir
una marca, con la excepción si la victima toca
el grifo, barra de ducha u otro elemento metáli-
co .
La marca eléctrica es una quemadura térmica
debida al calor que se genera en la epidermis
y dermis cuando la corriente la atraviesa .
Dependiendo de la presión que se ejerza el
contacto con el conductor, podemos distinguir
los siguientes aspectos :
º Si la presión es firme, el paso de la
corriente a través de la alta resis-
tencia que la piel opone, hace que
se caliente los fluidos del tejido y se
produzca vapor. Esto puede ocasionar una
abertura de las capas de la epidermis o
unión dermo-epidermica formándose una
ampolla. La cual podría romperse si la
corriente continua o bien si el área es rela-
tivamente amplia.
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Al cesar la corriente y enfriarse,
• la ampolla se colapsa ofrecién-
donos una imagen, a menudo
anular con un borde levantado
gris o blanco-amarillento y con un
centro umbilicado. Jellinek describió la
marca eléctrica como incrustada en la
piel, a modo de huella que dejaría un
sacabocado, por lo que los bordes sobre-
salen y el centro está deprimido.
e
Cuando el contacto es menos
firme y por tanto la presión es
entonces menor, existirá entre
la piel y el conductor, no importa
la pequeña que ella sea, una capa de
aire, en este caso la corriente salta la
capa de aíre como una chispa. Esto
ocurre a temperaturas extremadamente
altas (alrededor de 4.000º C), como por
ejemplo en las bujías de un vehículo, lo
que puede ocasionar que la queratina
cutánea externa se derrita sobre una
pequeña área. Al enfriarse la queratina
se fundirá formando un nódulo duro de
color marrón, normalmente con cierto
relieve y que se conoce como "lesión de
bujía o de chispa". En muchos casos,
ambos tipos se encuentran combinados
como resultado de los movimientos de
la mano y el cuerpo en contacto con el
conductor, o a veces por las irregulari-
dades del mismo.
Una de las características principales de las
marcas eléctricas, la cual es un indicador muy
útil que permite identificar la naturaleza de la
lesión, es la concurrencia común de una aureo-
la de piel blanquecina en su periferia. Proba-
blemente se deba a un efecto directo de la
corriente sobre la musculatura de la pared de
los vasos sanguíneos que ocasionaría un
espasmo arteriolar. La palidez se mantiene des-
pués de la muerte y es virtualmente patogno-
mónico de daño eléctrico . Las marcas eléctri-
cas a veces reproducen las formas de un con-
20
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ductor, especialmente cuando se trata de un
cable recto o un objeto metálico con una forma
determinada .
Las lesiones debidas al de efecto actuar como
tierra, es decir los puntos de salida, a menudo
no se ven, pero se debe buscar en la mano
contralateral y en los pies . Las lesiones pueden
ser similares pero no tan severas como las de
entrada .
Metalizaciones
Cuando una corriente pasa de un metal con-
ductor al cuerpo se produce una electrolisis, de
tal forma que a veces iones metálicos del con-
ductor se quedan incrustados en la piel, e
incluso en tejidos subcutáneos, en la zona que
rodea el punto de entrada de la corriente .
Todo ello puede no ser visible al ojo humano,
pero detectable mediante técnicas químicas,
histoquímicas y espectrográficas . Los cambios
persisten durante varias semanas durante la
vida y resisten relativamente los cambios post-
mortem .
Salpicaduras
Se entiende por salpicaduras aquellas partícu-
las metálicas de mayor tamaño que las metali-
zaciones, que en número reducido se distribu-
yen de forma dispersa alrededor del orificio de
entrada .
Pigmentaciones
Las pigmentaciones están formadas por partí-
culas pulverulentas o grumosas arrancadas al
cuerpo del conductor o procedentes de la des-
trucción del material aislante del cable .
La autopsia en muertes
por electrocución
En la inspección ocular y levantamiento del
cadáver, es interesante contar con un perito
especialista en electricidad para comprobar el
estado de la instalación eléctrica.
21
Santos l. - Rubio L. - Martín F.
El aparato o mecanismo eléctrico
sospechoso debe ser minuciosamen-
te examinado, para evidenciar restos
de piel, pelos de la víctima, ya que en
ocasiones se ha podido obtener ADN
de dichos restos. Comprobar la exis-
tencia de agua o humedad que pudo
facilitar la descarga 11 - 12 •
Se debe examinar cuidadosamente la
ropa y el calzado buscando quemadu-
ras y su correspondencia en el
cuerpo de la víctima.
Se debe remitir al laboratorio para su
estudio piel correspondiente a la
quemadura y marca eléctrica, y una
muestra de piel intacta como con-
trol13.
Los estudios histopatologicos no son
específicos. Así se ha descrito des-
prendimiento de epidermis y alinea-
miento de los núcleos de la capa
basal de la epidermis.
Se deben estudiar las muestras (que-
madura eléctrica de la puerta de
entrada) con microscopía electrónica
de barrido con sonda microprobe, lo
que permite analizar elementos me-
tálicos del conductor ya que estos
pueden permanecer durante sema-
nas.
La práctica minuciosa de la autopsia nos
permitirá descartar cualquier otra causa de
muerte que haya podido confundir inicialmente
la investigación médico-legal .
Mención especial merecen las armas eléctricas
que se constituyen como un arma reglamenta-
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ria en algunos cuerpos de seguridad de dife-
rentes países. Aunque tienen la consideración
de arma no letal, en algunos casos se ha acha-
cado la muerte del detenido al empleo de la
misma por parte de la fuerzas del orden públi-
co que intentan contener al detenido general-
mente en un estado de agitación psicomotriz
secundario al consumo de drogas. En contra-
pos1c1on otros autores consideran inadecuado
atribuir la muerte al uso de las mismas. Desde
un punto de vista médico forense, como seña-
lan Aguilar y colaboradores 14 , la atribución de
una muerte en estos casos es muy controvertida
y es necesario analizar los factores de riesgo
asociados para establecer una relación cau-
sa-efecto.

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