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Proceso de Cuidado Nutricional. Evaluación, Diagnóstico, Intervención y Monitoreo Nutricional en Gestante.
Proceso de Cuidado Nutricional. Evaluación, Diagnóstico, Intervención y Monitoreo Nutricional en Gestante.
Evaluación, diagnóstico,
intervención y monitoreo nutricional
en gestante.
SEMANA 1
LOGRO DE APRENDIZAJE:
TEMARIO:
1. Evaluación,
2. Diagnóstico,
3. Intervención
4. Monitoreo nutricional en gestante.
Datos/Observaciones
Video sobre alimentación en el embarazo elaborado por UNICEF
https://www.youtube.com/watch?v=BLrlnhGP2LA
Datos/Observaciones
Evaluación nutricional
Evaluación antropométrica
En la evaluación de la mujer embarazada, es fundamental contar con los datos antropométricos
preconcepcionales a fin de establecer el proceso de ganancia ponderal y variaciones
en los diversos compartimientos corporales, tanto de la propia madre como del nuevo ser.
Esto es importante para determinar cómo serán afrontadas las exigencias fisiológicas
del embarazo.
De manera específica, al índice de masa corporal (IMC) se le considera factor de crecimiento fetal.
Evaluación antropométrica
La periodicidad de la evaluación antropométrica se realizará en
función del estado nutricional inicial.
Técnicas antropométricas
Talla.
En mujeres embarazadas, es una medida que presenta
pocas variaciones durante la gestación, aunque se ve influenciada por la
lordosis natural de esta etapa.
Talla materna
Este dato, además de que es necesario para la obtención del
índice de masa corporal (pregestacional y gestacional) en
mujeres embarazadas, constituye un indicador aproximado
Talla (m)²
1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE NORMAL
14 0,9 2,5
15 1,3 3,0
16 1,7 3,5
17 2,1 4,0
18 2,5 4,5
19 2,9 5,1
II
20 3,3 5,6
TRIMESTRE
21 3,7 6,1
22 4,1 6,6
23 4,5 7,1
24 4,9 7,7
25 5,3 8,2
26 5,7 8,7
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE NORMAL
1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE SOBREPESO
14 0,7 2,3
15 0,9 2,7
16 1,2 3,0
17 1,4 3,4
18 1,7 3,7
19 1,9 4,1
II
20 2,1 4,4
TRIMESTRE
21 2,4 4,8
22 2,6 5,1
23 2,9 5,5
24 3,1 5,8
25 3,3 6,2
26 3,6 6,5
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE SOBREPESO
27 3,8 6,9
28 4,1 7,2
29 4,3 7,6
30 4,5 7,9
31 4,8 8,3
32 5,0 8,6
III 33 5,3 9,0
TRIMESTRE 34 5,5 9,3
35 5,7 9,7
36 6,0 10,0
37 6,2 10,4
38 6,5 10,7
39 6,7 11,1
40 7,0 11,5
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD
1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD
14 0,6 2,2
15 0,8 2,5
16 1,0 2,7
17 1,1 3,0
18 1,3 3,2
19 1,5 3,5
II
20 1,6 3,8
TRIMESTRE
21 1,8 4,0
22 2,0 4,3
23 2,1 4,5
24 2,3 4,8
25 2,5 5,1
26 2,6 5,3
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD
27 2,8 5,6
28 3,0 5,8
29 3,1 6,1
30 3,3 6,4
31 3,5 6,6
32 3,6 6,9
III 33 3,8 7,1
TRIMESTRE 34 4,0 7,4
35 4,1 7,7
36 4,3 7,9
37 4,5 8,2
38 4,6 8,4
39 4,8 8,7
40 5,0 9,0
INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE
GANANCIA DE PESO
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN
NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA
Para aquellas gestantes que tienen diabetes mellitus gestacional o exceso de peso
se recomienda el 70 % del Gasto energético total.
Proteínas
Las necesidades de proteínas también aumentan con el crecimiento de los tejidos,
materno y fetales que se aceleran a partir del segundo mes de gestación.
Estos cambios del metabolismo proteico están dados por una acelerada síntesis
proteica, necesaria para la expansión del volumen sanguíneo materno, el crecimiento de
las mamas, del útero y muy especialmente el aumento de los tejidos fetales y
placentarios.
Por lo que el consumo de alimentos fuente de fibra es recomendable durante este período que,
aunado a la ingesta incrementada de agua, estimulan la evacuación intestinal.
Hierro
La ingesta dietética recomendada (IDR) de hierro es de 27 mg/día, que usualmente no puede ser
cubierta con aporte dietario, haciéndose necesaria su suplementación.
La OMS recomienda la suplementación diaria con hierro durante el embarazo, como parte de los
cuidados estándar en la población con riesgo de deficiencia en hierro.
La deficiencia de hierro está asociada con parto prematuro, peso bajo al nacer y mayor riesgo de la
mortalidad materna. Es sumamente importante elevar las reservas férricas del feto, quien
almacena el hierro durante los dos últimos meses de gestación, de tal manera que le permita
utilizar dichas reservas hasta los primeros seis meses de nacido, y no se agote antes
ocasionándole deficiencia de este mineral y posterior anemia, enfermedad carencial con
consecuencias irreversibles.
CALCIO
Durante el embarazo se producen modificaciones que ayudan a satisfacer las necesidades de calcio,
incrementando la absorción intestinal, disminuyendo las pérdidas por orina y heces y facilitando su
paso a través de la placenta, así como incrementando la movilización ósea. Pero, si la dieta es
Es recomendable que el aporte extra sea cubierto con productos lácteos, en lugar de suplementos
medicamentosos.
Las fuentes de calcio son principalmente los productos lácteos, por su mayor biodisponibilidad, pues el
calcio está asociado a la caseína, logrando así tener una absorción máxima; además, tiene los
Clase práctica
Planificación cálculo de un menú para gestante
Ella es contadora en ejercicio , tiene una talla de 1.57 y cinco meses de gestación.
19-30 años 1000 30 1000 3 220 27 350 700 60 11 4,7 1,5 2,3
31-50 años 1000 30 1000 3 220 27 360 700 60 11 4,7 1,5 2,3
2. Cálculo de la distribución calórica de
macronutrientes respecto al valor calórico total
de la dieta
Proteínas(10%)= 228Kcal=57g
Carbohidratos (70%)=1595.6=399g
La recomendación de la FAO/OMS/ONU ha
establecido la dosis inocua de 0.83 g de proteínas
por kilogramo de peso para adultos sanos.
3. Cálculo de la distribución porcentual por comidas : Tres principales
(desayuno, almuerzo y cena) y dos refrigerios