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Proceso de cuidado nutricional.

Evaluación, diagnóstico,
intervención y monitoreo nutricional
en gestante.
SEMANA 1
LOGRO DE APRENDIZAJE:

Al término de la unidad, el estudiante explica como se realiza la evaluación, el diagnóstico, la


intervención y el monitoreo nutricional en la gestante
SESION N ° 1:

TEMARIO:

Proceso de cuidado nutricional.

1. Evaluación,
2. Diagnóstico,
3. Intervención
4. Monitoreo nutricional en gestante.

Datos/Observaciones
Video sobre alimentación en el embarazo elaborado por UNICEF

https://www.youtube.com/watch?v=BLrlnhGP2LA

Datos/Observaciones
Evaluación nutricional
Evaluación antropométrica
En la evaluación de la mujer embarazada, es fundamental contar con los datos antropométricos
preconcepcionales a fin de establecer el proceso de ganancia ponderal y variaciones
en los diversos compartimientos corporales, tanto de la propia madre como del nuevo ser.

Esto es importante para determinar cómo serán afrontadas las exigencias fisiológicas
del embarazo.

De manera específica, al índice de masa corporal (IMC) se le considera factor de crecimiento fetal.
Evaluación antropométrica
La periodicidad de la evaluación antropométrica se realizará en
función del estado nutricional inicial.
Técnicas antropométricas

Talla.
En mujeres embarazadas, es una medida que presenta
pocas variaciones durante la gestación, aunque se ve influenciada por la
lordosis natural de esta etapa.

Es importante registrarla en la primera consulta con la mujer gestante.


Peso.
Hay que tomar en cuenta el trimestre en el que
se encuentra el embarazo, la semana de gestación y el peso
pregestacional (medido o informado).
Indicadores durante el embarazo

Talla materna
Este dato, además de que es necesario para la obtención del
índice de masa corporal (pregestacional y gestacional) en
mujeres embarazadas, constituye un indicador aproximado

del crecimiento infantil y la estructura ósea pélvica.


Indicadores durante el embarazo

Peso pre gestacional

En condiciones ideales, el peso corporal de la madre deberá


corresponder al tomado en un plazo máximo de dos meses
antes del comienzo de la gestación
Indicadores durante el embarazo

Incremento de peso gestacional


(ganancia de peso)

El peso se relaciona de manera positiva con el crecimiento


fetal, de ahí la importancia de supervisar que la ganancia
se mantenga dentro de los percentiles correspondientes a
normalidad.

Sin embargo, una de sus limitantes es que no


siempre se considera el edema por embarazo, el cual puede
alcanzar hasta 3 kg totales.
Diagnóstico
Ei diagnóstico nutricional debe realizarse en base a dos indicadores.

El primero, con la clasificación del estado nutricional de

la gestante según el índice de masa corporal pregestacional y

el segundo, con la determinación de la ganancia de peso según la clasificación

de la valoración nutricional antropométrica


PRIMER INDICADOR: CLASIFICACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE
LA GESTANTE SEGÚN EL ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PREGESTACIONAL
El índice de masa corporal pregestacional (IMC PG) sirve para clasificar el estado
nutricional previo al embarazo, y a partir de esa información estimar la ganancia de peso
que debe tener durante la gestación.

En ese sentido, los valores obtenidos de peso pregestacional y talla actual


deben ser utilizados para calcular el índice de masa corporal pregestacional a través de la
siguiente fórmula

IMC PG= Peso Pregestacional (kg)

Talla (m)²

Y el luego el resultado obtenido debe ser comparado con el Cuadro 1:


Cuadro 1

Clasificación del estado nutricional de la gestante


según el IMC Pregestacional

ÍNDICE DE MASA CORPORAL CLASIFICACIÓN


PREGESTACIONAL (IMC PG)
< 18,5 Delgadez
≥ 18,5 y < 25,0 Normal

25,0 y < 30,0 Sobrepeso


≥ 30,0 Obesidad
SEGUNDO INDICADOR: GANANCIA DE PESO SEGÚN
CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA

Las recomendaciones de la ganancia de peso en las gestantes son diferentes y dependen de la


clasificación del estado nutricional según el índice de masa corporal pregestacional.

A continuación se presentan las recomendaciones de ganancia de peso para gestantes

de embarazo único, según su índice de masa corporal pregestacional así como la

ganancia de peso para el primer, segundo y tercer trimestre.


TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE DELGADEZ

DELGADEZ (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL < 18,5 kg/m2)
SEMANA DE
TRIMESTRE ÚNICO MÍNIMO ÚNICO MÁXIMO
GESTACIÓN
1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE DELGADEZ

DELGADEZ (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL < 18,5 kg/m2)
SEMANA DE
TRIMESTRE ÚNICO MÍNIMO ÚNICO MÁXIMO
GESTACIÓN
14 0,9 2,5
15 1,3 3,1
16 1,8 3,7
17 2,2 4,3
18 2,7 4,9
19 3,1 5,5
II
20 3,6 6,1
TRIMESTRE
21 4,0 6,7
22 4,4 7,3
23 4,9 7,9
24 5,3 8,5
25 5,8 9,1
26 6,2 9,7
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE DELGADEZ

DELGADEZ (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL < 18,5 kg/m2)
SEMANA DE
TRIMESTRE ÚNICO MÍNIMO ÚNICO MÁXIMO
GESTACIÓN
27 6,7 10,2
28 7,1 10,8
29 7,6 11,4
30 8,0 12,0
31 8,4 12,6
32 8,9 13,2
III 33 9,3 13,8
TRIMESTRE 34 9,8 14,4
35 10,2 15,0
36 10,7 15,6
37 11,1 16,2
38 11,6 16,8
39 12,0 17,4
40 12,5 18,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE NORMAL

NORMAL (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 18,5 a <25,0 kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE NORMAL

NORMAL (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 18,5 a <25,0 kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

14 0,9 2,5
15 1,3 3,0
16 1,7 3,5
17 2,1 4,0
18 2,5 4,5
19 2,9 5,1
II
20 3,3 5,6
TRIMESTRE
21 3,7 6,1
22 4,1 6,6
23 4,5 7,1
24 4,9 7,7
25 5,3 8,2
26 5,7 8,7
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE NORMAL

NORMAL (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 18,5 a <25,0 kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO
27 6,2 9,2
28 6,6 9,7
29 7,0 10,2
30 7,4 10,8
31 7,8 11,3
32 8,2 11,8
III 33 8,6 12,3
TRIMESTRE 34 9,0 12,8
35 9,4 13,4
36 9,8 13,9
37 10,2 14,4
38 10,6 14,9
39 11,0 15,4
40 11,5 16,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE SOBREPESO

SOBREPESO (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 25,0 a <30,0 kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE SOBREPESO

SOBREPESO (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 25,0 a <30,0 kg/m2)

14 0,7 2,3
15 0,9 2,7
16 1,2 3,0
17 1,4 3,4
18 1,7 3,7
19 1,9 4,1
II
20 2,1 4,4
TRIMESTRE
21 2,4 4,8
22 2,6 5,1
23 2,9 5,5
24 3,1 5,8
25 3,3 6,2
26 3,6 6,5
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE SOBREPESO

SOBREPESO (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL 25,0 a <30,0 kg/m2)

27 3,8 6,9
28 4,1 7,2
29 4,3 7,6
30 4,5 7,9
31 4,8 8,3
32 5,0 8,6
III 33 5,3 9,0
TRIMESTRE 34 5,5 9,3
35 5,7 9,7
36 6,0 10,0
37 6,2 10,4
38 6,5 10,7
39 6,7 11,1
40 7,0 11,5
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD

OBESIDAD (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL ≥ 30.0 Kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

1 0,0 0,1
2 0,0 0,3
3 0,1 0,4
4 0,1 0,6
5 0,1 0,7
6 0,2 0,9
I
7 0,2 1,0
TRIMESTRE
8 0,3 1,2
9 0,3 1,3
10 0,3 1,5
11 0,4 1,6
12 0,4 1,8
13 0,5 2,0
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD

OBESIDAD (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL ≥ 30.0 Kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

14 0,6 2,2
15 0,8 2,5
16 1,0 2,7
17 1,1 3,0
18 1,3 3,2
19 1,5 3,5
II
20 1,6 3,8
TRIMESTRE
21 1,8 4,0
22 2,0 4,3
23 2,1 4,5
24 2,3 4,8
25 2,5 5,1
26 2,6 5,3
TABLA DE RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO PARA
GESTANTES CON ÍNDICE DE MASA CORPORAL PREGESTACIONAL DE OBESIDAD

OBESIDAD (EMBARAZO ÚNICO)


(IMC PREGESTACIONAL ≥ 30.0 Kg/m2)

SEMANA DE ÚNICO ÚNICO


TRIMESTRE
GESTACIÓN MÍNIMO MÁXIMO

27 2,8 5,6
28 3,0 5,8
29 3,1 6,1
30 3,3 6,4
31 3,5 6,6
32 3,6 6,9
III 33 3,8 7,1
TRIMESTRE 34 4,0 7,4
35 4,1 7,7
36 4,3 7,9
37 4,5 8,2
38 4,6 8,4
39 4,8 8,7
40 5,0 9,0
INTERPRETACIÓN DE LOS VALORES DE
GANANCIA DE PESO
SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE LA VALORACIÓN
NUTRICIONAL ANTROPOMÉTRICA

BAJA GANANCIA DE PESO GESTACIONAL


Esta clasificación muestra que la gestante no ha alcanzado la ganancia mínima de
peso que se espera para su edad gestacional y/o condición de embarazo, lo que
incrementa el riesgo de complicaciones maternas, como amenaza de bajo peso al
nacer y parto pretérmino.

El bajo peso al nacer incrementa el riesgo de morbimortalidad durante el primer


año de vida de la niña o niño.
ADECUADA GANANCIA DE PESO
GESTACIONAL

Esta clasificación indica que la gestante tiene una ganancia de peso


acorde a su edad gestacional y/o condición de embarazo.

Es lo deseable, porque hay más posibilidades de que el recién nacido


nazca con buen peso, lo que le asegura una mejor situación de salud.
Por lo tanto, luego de identificar esta clasificación se debe referir según la
normativa vigente de atención integral de salud.
ALTA GANANCIA DE PESO GESTACIONAL

Esta clasificación indica que la gestante ha excedido la


ganancia máxima de peso que se espera para su edad
gestacional y/o condición de embarazo.

Por lo tanto, es preciso descartar patologías propias del


embarazo, tales como pre-eclampsia, hipertensión, edema,
diabetes gestacional; y, luego referir a consulta nutricional.
Intervención
Necesidades de energía durante la
gestación
La OMS recomienda una ingesta adicional de 285 kcal/día para las mujeres que
conservan su grado de actividad física, y para aquellas que
reducen dicha actividad es 200 kcal/día.

Las necesidades de energía van a depender de los depósitos de grasa materna al


momento de la concepción.

Para aquellas gestantes que tienen diabetes mellitus gestacional o exceso de peso
se recomienda el 70 % del Gasto energético total.
Proteínas
Las necesidades de proteínas también aumentan con el crecimiento de los tejidos,
materno y fetales que se aceleran a partir del segundo mes de gestación.

Estos cambios del metabolismo proteico están dados por una acelerada síntesis
proteica, necesaria para la expansión del volumen sanguíneo materno, el crecimiento de
las mamas, del útero y muy especialmente el aumento de los tejidos fetales y
placentarios.

Las proteínas deben representa entre el 10 y 20 % del aporte calórico total


La OMS/FAO/ONU recomienda una cantidad extra de
proteínas para la gestante durante cada trimestre

Requerimientos adicionales durante el embarazo y la lactancia

Trimestre del embarazo Recomendación (g de proteínas/ día)


1 1
2 10
3 31
Grasas
Los ácidos grasos, como componentes esenciales de los lípidos de las
membranas cerebrales, constituyen un grupo crucial de nutrientes durante en el
desarrollo del cerebro y la retina del feto .
El consumo de grasa es importante no solo como fuente energética y de ácidos
grasos esenciales , sino también para facilitar el trasporte de las vitaminas
liposolubles
No hay una IDR especifica de grasas durante el embarazo.

Si existen , sin embargo, recomendaciones para la aportación a la dieta de


ácidos grasos poli-insaturados: Omega 6 (IA de 13 g/dia)y Omega 3 (1,4 g/dia)

Se estima de que las grasas aporten entre um 20 a 25% ,

Así, la ingesta debe asegurar un adecuado consumo de ácidos grasos poli-


insaturados, incluyendo los ácidos linoleico y linolenico
Carbohidratos
La glucosa es la fuente energética esencial para el cerebro y los eritrocitos. Cuando no se aporta
las cetonas provenientes de la oxidación de ácidos grasos, son utilizadas como combustible
produciéndose cetosis. La cetosis puede afectar gravemente al feto

Se estima que los carbohidratos aporten entre el 50 y el 70 %.

Es importante que los alimentos sean ricos en carbohidratos complejos


Fibra dietaria
El incremento en los niveles de progesterona durante el embarazo provoca una relajación en la
musculatura del tubo digestivo, que explica la presencia de síntomas como las náuseas, los
vómitos, la pirosis posprandial y el estreñimiento.

Por lo que el consumo de alimentos fuente de fibra es recomendable durante este período que,
aunado a la ingesta incrementada de agua, estimulan la evacuación intestinal.
Hierro
La ingesta dietética recomendada (IDR) de hierro es de 27 mg/día, que usualmente no puede ser
cubierta con aporte dietario, haciéndose necesaria su suplementación.

La OMS recomienda la suplementación diaria con hierro durante el embarazo, como parte de los
cuidados estándar en la población con riesgo de deficiencia en hierro.

La deficiencia de hierro está asociada con parto prematuro, peso bajo al nacer y mayor riesgo de la
mortalidad materna. Es sumamente importante elevar las reservas férricas del feto, quien
almacena el hierro durante los dos últimos meses de gestación, de tal manera que le permita
utilizar dichas reservas hasta los primeros seis meses de nacido, y no se agote antes
ocasionándole deficiencia de este mineral y posterior anemia, enfermedad carencial con
consecuencias irreversibles.
CALCIO
Durante el embarazo se producen modificaciones que ayudan a satisfacer las necesidades de calcio,

incrementando la absorción intestinal, disminuyendo las pérdidas por orina y heces y facilitando su

paso a través de la placenta, así como incrementando la movilización ósea. Pero, si la dieta es

deficitaria en calcio, el feto puede tomar el calcio de los huesos de la madre.

Es recomendable que el aporte extra sea cubierto con productos lácteos, en lugar de suplementos

medicamentosos.

Las fuentes de calcio son principalmente los productos lácteos, por su mayor biodisponibilidad, pues el

calcio está asociado a la caseína, logrando así tener una absorción máxima; además, tiene los

factores sinérgicos como lactosa, vitamina D y fósforo .


Zinc
La ingesta insuficiente de zinc está asociada con peso bajo al nacer y parto prematuro. Durante
el embarazo hay mayor absorción intestinal.
Pero, algunas madres tienen riesgo de deficiencia cuando, además de tener un consumo bajo
del mismo, la dieta es alta en fibra, o si paralelamente tiene un alto consumo de calcio o de
hierro suplementario o sufre de enfermedades gastrointestinales que van a disminuir su
absorción.
Los alimentos fuentes de este mineral son principalmente mariscos, carnes, vísceras rojas,
huevos y cereales integrales.
Vitamina D
Es esencial en el metabolismo del calcio. La placenta produce vitamina D que favorece el transporte
transplacentario del calcio.
Las IDRs son similares a la de la mujer normal, 5 µg/ día.
No olvidar que la fuente principal de esta vitamina es la luz solar, por lo que, con una exposición regular
al sol, se puede aportar cantidades suficientes.
Hay pocos alimentos fuentes naturales ricas en vitamina D, como los pescados grasos y la yema del
huevo; también se encuentra en la leche. Actualmente, las leches evaporadas son enriquecidas con esta
vitamina.
Vitamina A
Sus funciones están relacionadas con el sostenimiento de la reproducción humana, con el
mecanismo de la visión y la función inmune.
Es muy importante en el desarrollo embrionario y es esencial para el crecimiento y
protección de las mucosas.
En la deficiencia subclínica habría una alteración inmunológica que predispone a
adquisiciones de infecciones respiratorias y diarreicas. Su deficiencia se asocia con
incremento de la mortalidad materna.
Son fuentes de esta vitamina el hígado, huevo y leche; y, como beta caroteno (provitamina
A), las frutas y verduras de colores amarillo, anaranjado y verde oscuro.
Ácido fólico
La deficiencia de folato durante el período temprano del embarazo está asociada con la incidencia
incrementada de defectos del tubo neural y con anormalidades cardíacas congénitas.
Actualmente, se considera que toda mujer que está planeando un embarazo debería tomar suplementos
de ácido fólico.
Se recomienda un adecuado consumo de ácido fólico al menos un mes antes de la gestación y durante
los tres meses siguientes, en un embarazo planificado.
Sus fuentes son carnes y vísceras rojas, pescados, yema de huevo, leguminosas, hojas verde oscuras,
brócoli, maní, beterraga cruda, palta.
Monitoreo
Se requiere vigilancia médica regular y control nutricional
antes del embarazo y a lo largo de éste, para asegurar que
el binomio madre-hijo concurra de manera óptima, evitando
en lo posible complicaciones mayores que comprometan
la vida de ambos.

Durante esta etapa, el control nutricional se realizará a


través de un plan individualizado, establecido por un nutricioncita , que
determinará el diagnóstico y se encargará del tratamiento de las diferentes
manifestaciones fisiológicas del embarazo.
El plan nutricional deberá incluir la recomendación de energía suficiente
para el
estado actual, así como el aporte de macronutrientes (hidratos
de carbono, proteínas y lípidos), además de las vitaminas
y minerales que se requieren.
Proceso de cuidado nutricional. Evaluación, diagnóstico, intervención
y monitoreo nutricional en gestante

Clase práctica
Planificación cálculo de un menú para gestante

Planificar el menú para una mujer gestante de 24 años.

Ella es contadora en ejercicio , tiene una talla de 1.57 y cinco meses de gestación.

Antes de embarazarse tenia un peso de 54 Kg hasta el momento ha ganado 4.5 Kg


1.- Estimar los requerimientos de energía

2. Realizar la distribución calórica de macronutrientes respecto al valor calórico total de la


dieta

3. Registra las recomendaciones de micronutrientes según al IDR

4. Realizar la distribución porcentual por comidas tres comidas principales (desayuno,


almuerzo y cena ) y dos refrigerios

5. Planificar el menú de un día considerando las 6 características de la alimentación


balanceada
Estimación de los requerimientos de energía

Requerimiento de energía = TMB X NAF + Energía extra por gestación

TMB= 14,818(54Kg) +486.6 = 1287 Kcal

NAF(Nivel de actividad física)= 1.55 (para actividad nivel ligera)

Energía extra por gestación =285 Kcal por día

Requerimiento de energía = (1286,77 X 1.55) + 285 = 2279Kcal


Ingestión dietética recomendada (Vitaminas)
Embarazad Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina Vitamina K Tiamina Riboflavin Niacina Vitamina Folato Vitamina Acido
as A C D E (ug/d) (mg/d) a (mg/d) B6 (mg/d) (ug/d) B12 (ug/d) Pantotenic
(ug/d) (mg/d) (ug/d) (mg/d) (mg/d) o (mg/d)
14-18 años 750 80 5 15 75 1,4 1,4 18 1,9 600 2,6 6

19-30 años 770 85 5 15 90 1,4 1,4 18 1,9 600 2,6 6

31-50 años 770 85 5 15 90 1,4 1,4 18 1,9 600 2,6 6


Ingestión dietética recomendada (Minerales )
Embarazadas Calcio Cromo Cobre Flúor Yodo Hierro Magnesio Fósforo Selenio Zinc Potasio Sodio Cloruro
(mg/d) (ug/d) (ug/d) (mg/d) (ug/d) (mg/d) (mg/d) (mg/d) (ug/d) (mg/d) (g/d) (g/d) (g/d)
14-18 años 1300 29 1000 3 220 27 350 1250 60 12 4,7 1,5 2,3

19-30 años 1000 30 1000 3 220 27 350 700 60 11 4,7 1,5 2,3

31-50 años 1000 30 1000 3 220 27 360 700 60 11 4,7 1,5 2,3
2. Cálculo de la distribución calórica de
macronutrientes respecto al valor calórico total
de la dieta

Proteínas(10%)= 228Kcal=57g

Grasas (20%)=456 Kcal=51g

Carbohidratos (70%)=1595.6=399g

La recomendación de la FAO/OMS/ONU ha
establecido la dosis inocua de 0.83 g de proteínas
por kilogramo de peso para adultos sanos.
3. Cálculo de la distribución porcentual por comidas : Tres principales
(desayuno, almuerzo y cena) y dos refrigerios

Desayuno 20% 476 Kcal


Refrigerio 5% 114Kcal
Almuerzo 45% 1025Kcal
Refrigerio 5 % 114 Kcal
Cena 25% 570Kcal
4.Menú
Desayuno Granadilla
Leche
Pan con huevo duro
Refrigerio Cholo con queso
Almuerzo Ensalada de verduras
Arroz con pollo
Naranjada
Papaya picada
Refrigerio Leche
Pan con aceituna
Cena Ensalada de verduras
Arroz chaufa con sangrecita
Limonada
Mandarina
Actividad práctica
 Planificar el menú para una mujer gestante de 36 años .
Ella es contadora en ejercicio, tiene una talla de 1,58 y 24
semanas de gestación .
Antes de embarazarse tenia un peso de 57Kg y hasta el
momento ha ganado 3 Kg

 Planificar el menú para una mujer gestante de 31 años .


Ella es abogada en ejercicio, tiene una talla de 1,62 y doce
semanas de gestación .
Antes de embarazarse tenia un peso de 60Kg y hasta el
momento ha ganado 1 Kg
 Planificar el menú para una mujer gestante de 20 años .
Ella se encuentra en cama haciendo reposo, tiene una talla de
1,59 y 20 semanas de gestación
Antes de embarazarse tenia un peso de 58 Kg y hasta el
momento ha ganado 2 Kg

 Planificar el menú para una mujer gestante de 28 años.


Ella se encuentra en cama haciendo reposo, tiene talla de 1,63
y 32 semanas de gestación .
Antes de embarazarse tenia un peso de 60Kg y hasta el
momento ha ganado 5Kg

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