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§Scark C*rred*ra d* §eguros

Señores
Scotia Corredora de Seguros Chile Ltda.
Presente
en b, d" ..,kr(.?.ag>-..de 202^2..

Por medio de este formulario, solicito renunciar al seguro de acuerdo con la siguiente información
que a continuación detallo:

DATOS DEL CLIENTE:

CONTRATANTE
Teléfono de Contacto:

DATOS DEL SEGURO:

Número de Póliza OOO ü O dzo O

Número del Crédito (solo para Seguros vinculados a

MOTIVO DE RENUNCIA (Marque con una X)

Recibió mejor oferta de competencia Cierre medio de pago o Prepago del

La presente renuncia formula para que se haga efectiva en el más breve plazo en la Compañía de Seguros respec{iva
Tomo conocimiento cualquier siniestro ocurrido posterior a la presente renuncia, no tendrá cobertura.

1) Debe enviar por cada uno de los seguros que requiere eliminar.
2) Debe adjuntar una su cedula de ¡dentidad por ambos lados.
3) Debe enviaren un electrónico esta carta y su copia de la cedula de identidad a la casilla
la cual indicará el acuse de recibo.

Cualquier consulta o requerimiento acerca de la tramitación de esta solicítud debe ser formulada al teléfono
600 600 1 100.

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