N° Folio: 2023-176425

DECLARACIÓN JURADA PARTICIPANTE

Actividad Dentro del año calendario

En CONCEPCIÓN a 12 de Julio de 2023, yo CARMEN ELISA VALENZUELA TORRES, Rut 17.090.889-9 de

profesión/oficio PSICOLOGA, domiciliado en COCHRANE 1377, comuna de CONCEPCIÓN, vengo a declarar bajo
juramento que he efectuado el curso MENTE SANA Y BIENESTAR, código SENCE 1238037743, acreditado bajo la
modalidad E-learning Sincronica, id de acción 6337005 entre las fechas 30 de Junio de 2023 y 10 de Julio de 2023, y
que la actividad de capacitación se cumplió a cabalidad en los términos autorizados por el Servicio Nacional de
Capacitación y Empleo, -Sence- especialmente respecto a las horas cronológicas del curso de acuerdo al artículo 15
del Decreto Supremo N° 98 de 1997, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.

RUT Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

17.090.889-9 CARMEN ELISA VALENZUELA TORRES

Nota: La falsedad en la presente declaración dará lugar a que el Servicio Nacional de Capacitación y Empleo
efectúe la correspondiente denuncia ante el Ministerio Público por los delitos contemplados en los artículos 197,198,
212 y 470 N°8 del Código Penal.