Balsa #

CHECK-LIST DE BALSA
Proyecto:

Contratista:

Semana:

Balsa:
Eléctrica Manual Simbología: ✓Si X No NA No Aplica

Medidas de Seguridad e Higiene Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 Revisión de área y radio de maniobra

2 Revisión de presión del personal para la actividad

3 Supervisión de paneles, extensiones y suministros eléctricos

4 Verificación de clips y sensores de seguridad en orden

Análisis de riesgo debidamenete firmado y en el área de

5 trabajo

6 Cuenta con extintor

7 Acordonamiento de área de balsa
Verificación de estado de estructura de la balsa (barandal,
8 rodapié, etc.)

9 Verificación de cables de vida

10 Verificación de torones que soportan la balsa

11 ¿El clima es aceptable para la ejecución de las actividades?

12 Señalización del área de trabajo

¿Los cables de sujección y seguridad de la balsa estan libre
13 de superficies cortantes, calientes o cables de alta tensión?

14 Revisión de contrapesos, anclajes y todos los componentes

involucrados para la estabilidad de la balsa

Especificaciones de la balsa:

Información del área de trabajo

Nivel de trabajo:

Zona de trabajo: Nombre y firma (Responsable de la actividad)

Horario de trabajo:

Número de trabajadores:
Nombre y firma del Supervisor de Seguridad