FR-HSE-082-07 COLOMBIA ENERGY DEVELOPMENT CO

6/6/2022 ATS (HSE)

Esta plantilla debe ser utilizada para identificar los peligros y definir los controles necesarios para que el riesgo sea tan bajo como sea razonablemente posible.
Locación y/o Lugar: N° de PTW
Compañía:

Objeto del Trabajo: Fecha de Elaboración:

Numero de trabajadores

Herramientas y/o Equipos.

VALORACIÓN DEL RIESGO

DESCRIBA EL PASO A PASO DE LA INDENTIFICACIÓN DE
MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE DE IMPLEMENTAR LA MEDIDA DE CONTROL
ACTIVIDAD PELIGROS
ALTO MEDIO BAJO
 VALORACIÓN DEL RIESGO
DESCRIBA EL PASO A PASO DE LA INDENTIFICACIÓN DE
MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE DE IMPLEMENTAR LA MEDIDA DE CONTROL
ACTIVIDAD PELIGROS
ALTO MEDIO BAJO
 VALORACIÓN DEL RIESGO
DESCRIBA EL PASO A PASO DE LA INDENTIFICACIÓN DE
MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE DE IMPLEMENTAR LA MEDIDA DE CONTROL
ACTIVIDAD PELIGROS
ALTO MEDIO BAJO
 VALORACIÓN DEL RIESGO
DESCRIBA EL PASO A PASO DE LA INDENTIFICACIÓN DE
MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE DE IMPLEMENTAR LA MEDIDA DE CONTROL
ACTIVIDAD PELIGROS
ALTO MEDIO BAJO

DIFUNDIDO POR
NOMBRE: _____________________________________ CARGO: _______________________________________ FIRMA: ________________________________

DIFUNDIDO A
Nombre Cargo Firma Nombre Cargo Firma

AUTORIDAD DE ÁREA COLOMBIA ENERGY DEVELOPMENT CO

Confirmo que he verificado que la información relacionada en el análisis es coherente y se relaciona completamente con el objeto del trabajo a ejecutar. Igualmente que los riesgos analizados y los controles establecidos corresponden al objeto del
trabajo.
NOMBRE FECHA
CARGO FIRMA