Una niña de 5 años de raza árabe se refiere

Shafa Hospital con anemia severa, trombocitopenia, leucocitosis y elevación de ESR y LDH. Su

padres asignaron fiebre, tos, palidez, debilidad y

taquipnea desde hace seis días (Figura 1).

Los antecedentes patológicos y familiares del paciente fueron negativos. Al examen físico
presentaba

fiebre con temperatura de 39.5°C, palidez severa, pulso

frecuencia respiratoria de 110 por minuto, frecuencia respiratoria de 32 por minuto y presión
arterial de 90/60 mmHg. Al examen abdominal presentaba hepatoesplenomegalia.

Los estertores y los roncus estaban en ambos campos pulmonares en el examen respiratorio,
mientras que el otro examen sistémico era esencialmente normal. Las investigaciones iniciales
de laboratorio demostraron una hemoglobina de 4,5 g/dL,

recuento de glóbulos blancos de 19.000/mm3

(55% neutrófilos, 45%

linfocitos), recuento de plaquetas de 70.000/mm3

y una velocidad de sedimentación globular de 45 mm/hora. Renal

Las pruebas funcionales y el análisis de orina fueron normales. Una radiografía de tórax reveló
turbidez bilateral. por descenso de

malignidad, se realizó aspiración de médula ósea y

discutió la médula ósea reactiva debido a la infección.

Después de un día una dactilitis se presentó en las manos de

el paciente (Figura 2) En el seguimiento de la electroforesis de Hb, la Hb s fue del 80 %,

Hb F: 18% y Hb A2: 2%. Finalmente en periférico

frotis de sangre, se detectó formación de glóbulos rojos y el

El paciente fue diagnosticado con anemia de células falciformes y

crisis aguda de secuestro esplénico que se asoció con síndrome torácico agudo tratado con
antibiótico de amplio espectro (cefotaxima y eritromicina) y

intercambio transfusional (Figura 3). El paciente fue dado de alta con estado clínico estable a
los 8 días.