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DNI o CE OO 3.Y..? q
Fecha de evaluaci6n . 22-a6-2p23
Equipo a eval ?c,e-,rs Gau^
(Considerar en el criterio de evaluaci6n lo siguiente - 1 Respuesta incorrecta, 2 Respuesta
vagamente ligada a la pregunta,3 Respuesta parcialmente satisfactoria,4 Respuesta correcta,
5 Respuesta Muy satisfactoria)
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2. lndique usted cuales son los pasos preventivos de revrsion mec5nicos que
se tiene que realizar cuando es responsable de este equipo y cudl es la
periodicidad de estos.
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4. lndique cuales son las posiciones m6s seguras para el manejo de este
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6. lndique cuales son los protectores de seguridad que tiene el equipo y cu6l
es su funci6n.
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PUNTAJE
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PUNTAJE OBTENIDO
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NOMBRE DEL EVALUADOR
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FIRMA DEL EVALUADOR FECHA
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