GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

RED DE SALUD TRUJILLO

MICRO RED MOCHE
HOSPITAL DISTRITAL WALTER CRUZ VILCA

INFORME DE AUDITORÍAS PREVENTIVAS EN SALUD SEXUAL

Y REPRODUCTIVA
II TRIMESTRE

Dr. Juan Luis Olórtegui Risco

Director de Hospital

Obsta. Silvia R. Sáenz Zárate

Resp. Gestión de la Calidad

Año 2023

1
INFORME DE AUDITORIAS PREVENTIVA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA - II TRIMESTRE 2023

I. INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO:

a. Del establecimiento:
✓ Nombre: Hospital Distrital Walter Cruz Vilca
✓ Fecha de auditoria: 23/06/2023

b. Comité de auditoría:

Apellidos y nombres Cargo

Haro Chalén Ana Sofía Presidente
Sáenz Zárate Silvia Regina Secretario
Rebeca Sánchez Gamboa Vocal

II. ORIGEN DE LA AUDITORIA:

Auditoria programada

III. ALCANCE DE LA AUDITORIA:

La presente auditoria se realiza con base a las historias clínicas de usuarias seleccionadas de
acuerdo al periodo de evaluación, son historias clínicas con registro de atenciones antes durante
y después del embarazo que permitan tener un panorama integral de los diferentes procesos de
atención de salud de la mujer.

IV. META:
Auditar 5 historias clínicas elegidas al azar, para evaluar los procesos de atención en salud sexual
y reproductiva.

V. METODOLOGÍA

✓ Coordinación previa con las Unidades prestadoras de servicios del Hospital Walter Cruz Vilca,
con conocimiento y autorización del Director del Hospital para informar sobre objetivos de
la actividad y solicitar las facilidades correspondientes.
✓ Reunión con el director del Hospital Walter Cruz Vilca, Coordinadora de la Estrategia de Salud
Sexual y Reproductiva , Comité de Auditoría del Hospital y responsable de Calidad del Hospital
para socializar los resultados y proponer mejoras en el trabajo.
✓ Revisión conjunta de las historias clínicas para identificar las áreas deficientes y coordinar la
asistencia técnica correspondiente.
VI. RESULTADOS

1. AUDITORIAS PREVENTIVAS EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (SSR)

a. Resultado por etapas en el proceso de atención:
HALLAZGOS DE LA AUDITORIA SSR – Hospital Walter Cruz Vilca
II TRIMESTRE 2023

Acciones a
% Condición Periodo auditado
desarrollar
Deficiente Prioridad muy
31.25 Salud Reproductiva y su enfoque de riesgo reproductivo
urgente
Deficiente Prioridad muy
0.00 Ultima atención preconcepcional
urgente
Deficiente Prioridad muy
39.80 Primera Atención Prenatal
urgente
Deficiente Prioridad muy
28.45 Desde la 2da atención prenatal y subsiguientes
urgente
En proceso
65.71 Atención del parto Prioridad urgente
En proceso Prioridad
71.56 Atención del puerperio
urgente

Condición alcanzada por el Hospital Distrital Walter Cruz Vilca

% Condición
39.33 No brinda calidad respecto a la atención de la Salud sexual y reproductiva
Fuente: Reporte de auditorías realizadas, Comité de Auditorias 23/06/2023

b. Grafica de resultados

% OBTENIDO EN AUDITORIA PREVENTIVA DE SALUD SEXUAL Y

80
REPRODUCTIVA
71.56
70 65.71

60

50
39.80 39.33
40
31.25
28.45
30

20

10
0.00
0
SSR APC APNr EMBAZARO ATC PARTO ATC PUE TOTAL
2DA APN Y
SIG.

VII. HALLAZGOS:
Durante el proceso de la Auditoria se encontró historias clínicas desordenadas, incompletas y
falta de cumplimiento en la aplicación de la normatividad en la atención en la salud sexual y
reproductiva de las usuarias.
- Falta de entrega de micronutrientes en el III Trimestre.
 - Gestantes con diagnóstico de anemia sin tratamiento para ello.
- Partograma incorrecto y monitoreo post parto incompleto.
- Falta de firma de consentimiento informado para la atención de parto.
- No se consideran los cinco correctos en la prescripción de medicamentos.
- Cumplimiento parcial en la entrega del Paquete de atención prenatal reenfocada.

VIII. CONCLUSIONES:
- El porcentaje de implementación reportado fue de 39.3%,siendo que no brinda calidad de
atención o ésta es deficiente.
- El área con el mayor porcentaje de cumplimiento fue Control de puerperio con un 71.59%.
- El área con menor porcentaje alcanzado fue la Atención preconcepcional (0%).

IX. RECOMENDACIONES

- Socializar con el Personal de Obstetricia, los resultados de la Auditoria Preventiva en Salud

Sexual y Reproductiva correspondiente al II Trimestre 2023, fecha: 05/07/2023.
- Socialización de NT 105-2013: Norma Técnica de Atención Integral de Salud Materna.:
10/07/2023.
- Socialización de NT 134: Manejo Terapéutico y preventivo de la Anemia en niños,
adolescentes, mujeres gestantes y puérperas: 10/07/2023.
- Capacitación en Servicio en Toma de medidas antropométricas, valoración nutricional del
niño y la gestante:10/07/2023.
- Seguimiento al 100% de gestantes para la aplicación del tercer plan de parto.
- Gestionar a nivel de UTES la implementación con equipos biomédicos: tensiómetros,
estetoscopio, para el Área de atención de la Mujer.

PRESIDENTA SECRETARIA VOCAL