SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD SGC-M&S-REG-0002

REGISTRO DE LIBERACIÓN SUPERFICIE DE FUNDACIÓN Rev. 0 Fecha : 02-10-2022

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“MEJORAMIENTO VARIANTE CUMANI - ETAPA CAPA RODADURA Y
Proyecto: DRENAJES” N° Registro:
Ubicación: Fecha:
Cliente: MINSUR SA - UM SAN RAFAEL Turno:
Contratista: M&S S.A.C. Plano:
Área: Hora:

Descripción del trabajo: Prog.:

ITEM DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES SI NO N.A. OBSERVACIÓN

1 Se ha excavado de acuerdo a los niveles indicados en los planos del proyecto.

2 La superficie resultante es apropiada como fundación.

3 Se reallizo mejoramiento de la fundación.

4 La supervision del cliente ha constatado la condición anterior y aprueba la sobreexcavación.

5 Se ha realizado levantamiento topográfico de la sobreexcavación.

6 Los afloramientos de agua has sido desviados, canalizados y/o bombeados de la superficie de fundación.

La superficie de fundación se encuentra limpia y libre cualquier tipo de material suelto, antes de proceder con la
7
colocación de los materiales de relleno.

8 Se ha compactado la superficie de fundación.

9 Se ha realizado levantamiento topográfico de la superficie de fundación

OBSERVACIONES Y COMENTARIOS:

CROQUIS:

Ingeniero CQC Residente/Supervisión Supervisión/Cliente

M&S S.A.C M&S S.A.C San Rafael - MINSUR

Firma: Firma: Firma:

Nombre: Nombre: Nombre:
Fecha: Fecha: Fecha: