ESTADO FECHA NOMBRES Y APELLIDOS

Nombre del Responsable de realizar el segui

Elaboró:
Sara Camila Rodriguez
Carlos Alberto Martinez
Diana Castañeda
Geraldine Márquez
 SISTEMA DE GESTIÓ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

FORMATO DE SEGUIMIENTO DE ESTADO DE SALUD DEL PERSONAL

REALIZO EL
RECOMENDACIONES EXISTE SOPORTE DE
CONTROL Y/O
EMITIDAS POR: CONTROL
CÉDULA CIUDADANIA CARGO TRATAMIENTO
(EPS,ARL O EVALUACIÓN
MEDICO OCUPACIONAL)

SI NO SI
ponsable de realizar el seguimiento Verificó

Revisó: Aprobó:
Ormar Andrés Clavijo Suárez Ormar Andrés Clavijo Suárez
GERENTE GERENTE
 CÓDIGO FT-SST-069

VERSIÓN 001

FECHA 20/04/2023
L
HOJAS 1 de 1

XISTE SOPORTE DE
CONTROL OBSERVACIONES (Indicar si requiere cambio de
EVIDENCIA actividad temporalmente, de ser asi adjunte el acta de
intervención médica laboral)

NO
 Código: FT-SST-069
rez
Fecha de modificación: