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IMFORME N°0208-2023/MANTTO-PMS-CIEMSA A Hestis Montalvo Supervisor de mantenimiento- CIEMSA UN POMASI DE : Rodolfo Vila cabafia Conductor de Camioneta UM-POMASI cc : Ing. Wilmer Huamani Ayala Superintendente General - CIEMSA ~ UM POMASI : Ing. Fortunato Sotacuro Superintendente Mina —CIEMSA-UM POMASI zing. Percy Gallegos Gerente de SSOMA-UM-POMASI : Ing. Sandro Villacorta Mufioz Administrador Mina ~ CIEMSA- UM POMASI ASUNTO _ : INCIDENTE DE CAMIONETA BMF-755 FECHA : 02 DE AGOSTO DEL 2023 Mediante el presente Informe me dirijo a Ud., con la finalidad de poner en conocimiento a su persona lo sucedido, con la unidad vehicular que es conducida por mi persona, de placa BMF-755. PRIMERO. - Accidente siniestrado a pocos metros de la veta desamparados y pasando la LAGUNA CERUSA. SEGUNDO. - me dirigia a recoger al ing. F. Sotacuro aproximadamente 12:00 Hr, y visualice 2 unidades, una de ellas tenia el mismo destino Veta Isabela y la otra unidad se dirigia a mina Tacaza a dejar mineral, es ahi cuando el conductor del volquete nos da pase a la camioneta de la contratista U&H Star segufa mi unidad manejado por mi persona por lo que cuando estaba pasando cerca de la unidad pesada (volquete) de placa AMU-943 perteneciente a la empresa ANDERMAC, chocandome con la parte delantera del volquete, después de darnos pase, es por ello que se visualiza abolladura de del guardafango posterior izquierdo, también faro posterior izquierdo y parachoque. (@ CEs “Conard ta gels Eos res SA CIEMSA “UM POMASI” Escaneado con CamScanner TERCERO .- el volquete de placa AMU-943 sale del espacio que nos da pase y rosa con la parte delantera derecha a la parte posterior izquierdo de la camioneta impactando un golpe al guardafango y faro posterior y parachoque. CUARTO.}- y al ser impactado por el volquete realizo un pare y me comunico con mi area respectiva y el drea de seguridad para su conocimiento e investigacion correspondiente. Adjunto croquis y fotografias s ris x VEHICULO PESADO PLACA AMU-943 CAMIONETA PLACA BMF-755 LADO IZQUIERDO RODOLFO VILCA CABANA CONDUCTOR DE CAMIONETA Escaneado con CamScanner | | GEMERAD OR lp aman 74). tt Uo currerena | al 506 e¢s- Escaneado con CamScanner

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