CARTA AUTORIZACIÓN DE LA MADRE/PADRE O TUTOR/A

(colocar fecha)

Por medio de la presente el/la suscrito/a (nombre completo del padre/madre o persona
tutora) autorizo a mi hija (nombre completo de la alumna que participará en el Programa de
Mentorías) de (edad) años de edad, quien actualmente estudia el (semestre que cursa)
semestre de la (carrera técnica que cursa) en el (nombre de la escuela) del Instituto
Politécnico Nacional, para que participe en el Programa de Mentoras Politécnicas para
el impulso de las vocaciones científicas en estudiantes mujeres de áreas STEM;
respecto de las grabaciones hechas de las sesiones, utorizo al IPN las mismas a título
gratuito, de forma no exclusiva y por tiempo indeterminado.

Declaro asimismo que personalmente conozco los temas y dinámicas que se realizaran y
estoy de acuerdo con ellas.

Sin otro particular reciban un cordial saludo.

Atentamente

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(Nombre y Firma)