ANESTESIA BUCODENTAL TEORÍA
¿En donde está la espina de spitz?
En la rama de la mandíbula
¿Qué musculo atraviesas para poner un bloqueo en
la espina de spitz?
El pterigoideo interno, la rama del masetero.
¿Qué es la anestesia?
Acto médico controlado en el que se usan fármacos
para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un
paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con
o sin compromiso de conciencia.
¿Cuál fue el primer anestesico local que se conoció
clinicamente?
Fue la cocaína
La cocaína fue descubierta como el primer
anestesico local, por Nieman en 1860, fue hasta
1884, que Sigmund Fred.
Despues de esto vino la procaína, es la gran madre
de los anestesicos.
Propiedades de los anestesicos
Son 9
- Debe tener un grado bajo de toxicidad
- Debe ser una solución estable y facilmente
metabolizante para el organismo
- Propiedades suficientes de penetración para ser
efectivo como anestesico topico
- Acción rapida y ser de una duración
suficientemente larga
- Potente para dar anestesia
- Fácil de metabolizar
- Debera de ser libre de reacciones alergicas
- Capaz de esterilizable sin alteraciones
- Los anestesicos locales son hechos como
Vía del dolor
Existen en el cuerpo humano diferentes tipos de
nervio
- Sensoriales
- Motores
- Mixtos
Los nervios sensoriales los cuales causan la
transmisión de dolor de su fuente de origen al
encéfalo.
Cada fibra nerviosa es una extensión de una célula
individual, su núcleo está en el encéfalo.
Los estimulos pueden ser 4: electricos (choque)
térmicos (calor o frío), químicos (ácido), mecánicos
(fricción o corte).
Una vez que el estímulo ha irritado la terminación
nerviosa aparecen cambios que dan lugar al
estímulo llamado impulso.
La continuación del impulso a lo largo de la fibra
nerviosa se llama conducción.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestesicos
locales?
Impedir la iniciacion y prolongación de los
estímulos dolorosos.
Los agentes anestesicos locales deberan de tener 2
propiedades:
+ Son capaces de pasar a traves dentro de los tejidos
dentro de los cuales están siendo inyectados con el
objeto de alcanzar el nervio.
+ Solubles en el tejido nervioso con el objeto de
producir su efecto.
compuestos hidrosolubles lo que les permite que
sean estables al hallarse en solución.
Se difunden a traves de los tejidos que son
inyectados.
No son solubles en la grasa que rodea al nervio,  Evidentemente para Pxs con alto grado de
razon por la que no pueden llegar al tejido nervioso. ansiedad

Para que el agente anestésico llegue al nervio Anestesia Genral

debera ser transformado en liposoluble.  Pxs no colaboradores
 Alto grado de ansiedad
Reacción natural dentro de los tejidos del organismo  Intervenciones muy largas
si el pH p el nivel de acidez del tejido es normal.

Si el pH es demasiado alto, alcalino, habrá una

buena difusión de la solución en los tejidos pero no
en la grasa. Por lo que la anestesia será deficiente.

Por lo que el pH deberá estar dentro de ciertos

límites.

La mayoría de los anestesicos se dividen en 2

categorías:
Ésteres del ácido aminobenzóico
Tipo no éster

Indicaciones para selcción de la anestesia

+ Anestesia local regional con sedación consciente
vía oral
+ Anestesia local regional con sedación consciente
vía intravenosa
+ Anestesia General

Anestesia local regional con sedación consciente vía

oral
 Se recomienda en Pxs con buena salud
 En Pxs normlmente colaboradores
 Se utiliza en intervenciones rutinarias (profilaxis
profunda, cavidades..)
 Pxs con algún grado de ansiedad
 Si se puede poner otra cartucho, ya sea porque el
Px tiene verdaderamente una infección

Anestesia local regional con sedación consciente vía

intravenosa
 Se recomienda para intervenciones mayores a 2
hrs
 Salud precaria (relativamente buena)