REV. 0 INSPECCIÓN DE EXTINTORES FECHA: JULIO 2022 FECHA: Nº CONTROL: PROYECTO:
Nº CONTRATO: FRENTE DE TRABAJO:
TIPO DE AGENTE: CLASE DE EXTINTOR:
CAPACIDAD: SERIAL:
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO OBSERVACIONES
1 Identificación 2 Manómetro 3 Asa de acarreo 4 Pasador del asa 5 Sellos o precintos de seguridad 6 Corrosión 7 Palanca de accionamiento 8 Soporte 9 Manguera 10 Boquilla 11 Reten de la manguera 12 Vigencia de la calcomanía 13 Válvulas 14 Tubo de Gas 15 Golpes / Abolladuras 16 Ubicación 17 18
OBSERVACIONES:
POR COOPERATIVA HEROES DE LA PATRIA XXVI POR PDVSA,SA
CARGO: SIHO SUPERVISOR DE OBRA SUP. PDVSA NOMBRE: FIRMA: FECHA: