DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS

Fernando Rodríguez Acosta, peruano de 32 años de edad, estado civil soltero de ocupación de técnico
supervisor, identificado con DNI N° 47203521, domiciliado en la pradera II, Mz L lote 12, provincia de
Chiclayo, departamento de Lambayeque, en uso de mis facultades civiles DECLARO BAJO JURAMENTO
dedicarme a la actividad de supervisor en calidad de técnico, por el cual percibo una remuneración
mensual promedio de S/. 2000 soles (dos mil con 00/100 soles) Debido a la naturaleza del trabajo de
técnico para dar fe de esta declaración proceso a legalizar mi firma ante el notario de la jurisdicción.

Chiclayo, 03 agosto de 2023

Fernando Rodríguez Acosta

DNI N° 47203125