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Yo……………………………..…………………………………………...………………………
identificado(a) con DNI N° ………….…….…….…………., padre, madre o apoderado(a)
del (la) alumno(a): ……………………………………………………………………………..
del grado …………… sección …………….
DECLARO:
AUTORIZO:
SÍ NO
ME COMPROMETO:
A cancelar el monto de S/.35.00 (treinta y cinco soles) para cubrir los gastos que
representa la actividad programada, hasta el viernes 23 de junio.
………………………………………………………….
(firma)
Nombre y apellido:
DNI: