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Formato
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Apellidos y nombres
DNI
Fecha de nacimiento Edad
Dirección
Referencia
Apellidos y nombres del
padre
Grado de instrucción del Edad
padre
Apellidos y nombres de
la madre
Grado de instrucción de Edad
la madre
Apoderado(a)
Teléfono / celular
Tutor(a) a cargo
Discapacidad o condición
de riesgo
Fecha de Entrevista
FORTALEZAS DE LA/EL ESTUDIANTE
En relación con su motivación e interés:
¿Qué actividades son sus favoritas?
¿Qué intereses tiene? ¿Y algún pasatiempo?
¿Cuáles son sus habilidades? ¿Para qué tiene mayor facilidad?
Historia personal:
Número de hermanas/os:
Historia escolar:
Apellidos y nombres
DNI
Fecha de nacimiento
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padre
Grado de instrucción del Edad
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la madre
Grado de instrucción de Edad
la madre
Apoderado(a)
Teléfono / celular
Tutor(a) a cargo
Discapacidad o condición
de riesgo
Fecha de Entrevista
LISTA DE COTEJO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE FORTALEZAS
Actividades artísticas.
Actividades deportivas. .
Actividades cotidianas.
Actividades manuales.
Otros:
SÍ NO COMENTARIOS
Tiene personas de su familia que son sus referentes (precisar quiénes
son en observaciones).
Tiene personas de su IE o aula que son sus referentes (precisar
quiénes son en observaciones).
Tiene personas de su entorno que son sus referentes (precisar quiénes
son en observaciones).
Tiene personas de su familia que son sus apoyos cercanos en relación
con sus actividades escolares (precisar quiénes son en observaciones).
Tiene personas adultas en su IE que son sus apoyos cercanos
(precisar quiénes son en observaciones).
Tiene compañeras/os en su IE que son sus apoyos cercanos (precisar
quiénes son en observaciones).
Tiene otras personas de su entorno (otros espacios) que son sus
apoyos (precisar quiénes son en observaciones).
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACION DE MADRE DE DIOS DIRECCIÓN DE GESTION
PEDAGÓGICA UGEL TAMBOPATA PRITE – MDD – RDR N° 03560 -25/07/19
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A partir de las barreras detectadas, es importante su análisis, sobre todo, en los que se marcó “No”; en tanto
se ha identificado una barrera relacionada con algún aspecto y, por ende, se necesita plantear una breve
explicación, la cual deberá consignarse en el formato de evaluación psicopedagógica en la parte que
corresponde. A continuación, algunos ejemplos:
La familia recibe asesoramiento sobre las rutinas que el estudiante debe seguir en casa.
metodológicas La familia y el estudiante tiene la oportunidad de visualizar las metas de aprendizaje
organizadas en objetivos, tiempos y resultado.
La familia y el estudiante reciben recursos como guías y listas de verificación para
hacer seguimiento de las metas de aprendizaje.
Actitudinales La familia brinda al estudiante la oportunidad de utilizar dinero de manera funcional.
La familia brinda al estudiante la oportunidad de practicar y comunicar sus rutinas y tomar
decisiones sobre la realización de las mismas en el espacio áulico en el hogar.
Sociales No presenta barreras