MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE RIO GRANDE PROVINCIA DE CONDESUYOS — REGION AREQUIPA “Servir al Pueblo de Todo Corazén” “AflO DEL BICENTENARIO DEL PERU: 200 ANOS DE INDEPENDENCIA” 040606 28/01/2021 FICIO Nro.0012-2021-MD} Sonor SANDRO MARTINEZ LAZARO Director de la Direccién de Operaciones Direccién General de Focalizacién e Informacidn Social Ministerio de Desarrollo e Inclusion Social Av. Paseo de la Republica N° 3101 San Isidro. - Lima Asunto: Envio de Declaraciénies) Jurada(s) y Anexo(s) Tengo el agrado de dirgimme a usted para saludarla cordiaimente, y al mismo tiempo hacerie llegar 3 Declaracion(es) Jurada(s) y sus respectivos anexos en el marco de la Directiva N° 001-2020-MIDIS, “Directiva que regula la Operatividad del Sistema de Foca- lizacion de Hogares ~ SISFOH’, aprobada mediante Resolucion Ministerial N° 032-2020- Minis. . Sin otro particular, hago propicia la ocasién para renovarle los sentimientos de mi espe- cial consideracién. Atentamente, PLAZAPRINCIPALS/N—IQUIPI ‘municipalidadderiogrande@gmail.com TELF. 949553800FORMATO D100 - DECLARACION JURADA PARA LA DETERMINACION DE CLASIFICACION: SOCIOECONOMICA (CSE): 1, DATOS DEL FORMATO D100: nena nen e Seen aeD, 1.1 Municipalidad DE 1.2 Numero de Formato D100 1.3 Usuaro Acreditado 46743078-GUTIERREZ HUAMANI KARELIA SUSSAN ‘o4060Sulertogrande@gmail.com 1.4 Cantidad de Formatos FSU 1 Se Sa See 2. DECLARACION JURADA DEL ALCALDE DEL DISTRITO:040606-RIO GRANDE 2.1. Deciaro que la informacién remitida digitalmante, seguin el Anexo adjunio, corrrespande a la informacién que ha sido recogica por la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la municipalidad que represento, seguin las disposiciones establecidas en ja Directiva N° 001-2020-MIDIS. 2.2. Deciaro que la informacién recogida, a la que se hace referencia en el ‘Numeral anterior, se encuentra debidamente archivada y resguardada en la ULE de la municipalidad que represento, En sefial de conformidad suscribo la presente declaracién jurada el 27 de enero de 2021 * La suscripcién del presente documento tiene alcance de Deciaracién Jurada y confirma que ia informacin es verdadera. Asimismo, en el caso corroborer posieriormente lo contrario, el Alcalde incurrira en responsabilidades: administrativas, civiles y penales establecidas en la normativa vigente.EXO DEL FORMATO D100 Nro: RELACION DE FORMATOS CONSISTENTES: res Abigeo: 040606-RIO GRANDE —— Tipo [Cédigo Numero de | Fechade |DNI- Informante Formato Operacion [FSU |FSU | [Consistencia| | \ FSU 8085398 15441931 08-12-2020 30767741-CARPIO DE CHAVEZ, FELICITAS ‘Sub Total: 1 Pagina: 4 Total: