1.

Describa la situación problema de ambos casos, el contexto donde se desarrollan y

las características de los presupuestos descritos

Situación problema caso 1

Flor Lucia se encontraba trabajando para la empresa S.A.S en Panamá atendiendo un

requerimiento de un cliente, dicho trabajo se desarrollaría del 27 de junio hasta el 30 junio

el caso es que cuando flor termino un evento social y haber tomado varios cocteles, se

dirigió a la playa donde sufrió un accidente que la dejo parapléjica. La empresa S.A.S le

pago su incapacidad por accidente común y flor esta próxima a pensionarse por que la

empresa la califico con una pérdida de capacidad laboral de un 50%.

Flor al enterarse de lo sucedido ella considera que su caso es un accidente de origen laboral

y va a interponer los recursos respectivos para que la junta de calificación racional conozca

su situación.

Situación problema caso 2

Esteban Ruiz tiene 65 años y durante 25 años trabajo como conductor de maquinaria

amarilla en una mina a cielo abierto, El caso es que le diagnosticaron cáncer de pulmón y la

empresa le determino el caso como origen común. Esteban inconforme con lo que la

empresa determino, el presento un derecho de petición donde este le reclamaba a la

empresa, pero cuando se hizo el examen medico de egreso, Esteban no presentaba ninguna

patología y después de que el reviso las encuestas de factores de riesgo extralaborales

Esteban afirmo que en su hogar cocinaban con carbón de leña y que esa podría ser su

situación de cáncer de pulmón.

2. En ambos casos ustedes deben presentar un servicio de asesoría, hagan un análisis

con sustento a la normatividad estudiada, en el cual describan cual seria el origen y

las causas del accidente o enfermedad. Argumenten y sustenten su respuesta }

CASO 1: ACCIDENTE DE TRABAJO

Flor Lucía Pérez, cuando estaba trabajando para la empresa COMERCIALIZADORA DE

INSUMOS S.A.S., fue enviada en comisión de urgencia por su jefe inmediato a Ciudad de

Panamá para que atendiera el requerimiento de un cliente. La comisión de trabajo se

desarrollaría del Lunes 27 de junio al jueves 30 de junio. En este trabajo, Flor Lucía debía

reunirse con el cliente, asistir a un seminario y a los eventos sociales propios de su labor.

Luego de salir de un evento social y de haberse tomado unos cocteles, Flor Lucía fue a la

playa y allí sufrió un accidente que la ha dejadobparapléjica como consecuencia de una

caída. A ella le han realizado el tratamiento médico por la EPS, le han pagado su

incapacidad por accidente de origen común y está próxima a pensionarse, puesto que la

calificaron con una pérdida de capacidad laboral del 50 %. Ella considera que su caso es un

accidente de origen laboral y va a interponer los recursos respectivos para que la Junta de

Calificación Regional conozca del caso.

Análisis del caso número 1

Envase a los datos suministrados por la señora flor en los cuales deja claro que es enviada a

la ciudad de Panamá para los días 27 al 30 de junio y que según ella informa que el jefe dio

indicaciones de reunirse con el cliente, asistir a un seminario y además reuniones sociales

que sean propias de su labor.

La información suministrada es poco concluyente y Deja vacíos sobre el modo tiempo y

lugar en el cual se desarrollaron los hechos.

Sin embargo, teniendo en cuenta los datos suministrados y Acá documentados

consideramos que sí es un accidente laboral La justificación legal es la siguiente:

Ley 1562 de 2012 Artículo 3°. Accidente de trabajo. Es accidente de trabajo todo suceso

repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el

trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la

muerte.

Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del

lugar y horas de trabajo.

Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando

el transporte lo suministre el empleador.

LEY 772 DEL 2002 ARTÍCULO 9o. ESTADO DE INVALIDEZ. Para los efectos del

Sistema General de Riesgos Profesionales, se considera inválida la persona que, por causa
de origen profesional, no provocada intencionalmente, hubiese perdido el cincuenta por

ciento (50%) o más de su capacidad laboral de acuerdo con el Manual Único de

Calificación de Invalidez vigente a la fecha de la calificación.

En primera instancia, la calificación de los porcentajes de pérdida de la capacidad laboral se

hará por el equipo interdisciplinario establecido en el artículo 6o. de la presente ley, dentro

del mes siguiente a la fecha en que hubiere concluido el proceso de rehabilitación integral,

de existir discrepancias se acudirá a las Juntas de Calificación de Invalidez, quedando a

cargo de la entidad de Seguridad Social correspondiente el pago de honorarios y demás

gastos que se ocasionen.

El costo del dictamen será a cargo de la Administradora de Riesgos Profesionales, pero el

empleador o el trabajador podrán acudir directamente ante dichas juntas.

RESOLUCION 0156 DEL 2005 ARTÍCULO 5º. OBJETIVOS DEL INFORME DE

ACCIDENTE DE TRABAJO Y DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. Los informes de

que trata la presente resolución tienen los siguientes objetivos:

1. Dar aviso del evento ocurrido al trabajador ante las entidades competentes

(administradora de riesgos profesionales, entidad promotora de salud, institución prestadora

de servicios de salud) del Sistema de Seguridad Social.

2. Servir como prueba en el inicio del proceso de la determinación del origen del evento por

las instancias competentes.

3. Aportar elementos para iniciar la investigación que debe adelantar la entidad

administradora de riesgos profesionales sobre la ocurrencia del accidente de trabajo y/o de

la enfermedad profesional que haya causado la muerte del trabajador.

4. Facilitar el conocimiento de las causas, elementos y circunstancias del accidente de

trabajo y/o de la enfermedad profesional.

5. Determinar actividades de prevención de accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales.

6. Obtener las estadísticas del sistema de información que deben llevar las entidades

administradoras de riesgos profesionales y los empleadores, en cuanto a la ocurrencia de

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

7. Servir como fundamento para la asignación de la reserva correspondiente por parte de la

entidad administradora de riesgos profesionales.

RESOLUCION 1401 DE 2007 Artículo 11. Causas del accidente o incidente. Son las

razones por las cuales ocurre el accidente o incidente. En el informe se deben relacionar

todas las causas encontradas dentro de la investigación, identificando las básicas o mediatas

y las inmediatas y especificando en cada grupo, el listado de los actos subestándar o

inseguros y las condiciones subestándares o inseguras.

DECRETO 1507 DE 2014 Invalidez: Es la pérdida. de la capacidad laboral u ocupacional

igualo superior al cincuenta por ciento (50%).

DECRETO 1477 DE 2014 EN EL Artículo 3. Determinación de la causalidad. Para

determinar la relación causa: efecto, se deberá identificar:

1. La presencia de un factor de riesgo en el sitio de trabajo en el cual estuv0 expuesto el

trabajador, de acuerdo con las condiciones de tiempo, modo y lugar, teniendo en cuenta

criterios de medición, concentración o intensidad.

En el caso de no existir dichas mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción

de la historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en todo caso el trabajador

podrá aportar las pruebas que considere pertinentes.

Conclusión:

Por consiguiente, la señora flor debe ser pensionada por invalidez a través de la

administradora de riesgos laborales hoy qué tenga vigente

CASO 2: ENFERMEDAD LABORAL

Esteban Ruiz tiene 65 años y trabajó como conductor de maquinaria amarilla durante 25

años en una mina de carbón a cielo abierto, en la costa norte de Colombia. Le han

diagnosticado un cáncer de pulmón, el cual le están tratando como si fuera de origen

común. Le sugieren que reclame a la empresa por enfermedad laboral por la exposición a la

sílice.

Don Esteban presentó un derecho de petición para reclamarle a la empresa; no obstante,

esta ha respondido que, según el examen médico de egreso, él no presentaba ninguna

patología y que después de revisar las encuestas de factores de riesgo extra laborales, el

trabajador había manifestado que en su casa cocinaban con carbón de leña y que esa podría

ser la razón de su padecimiento.

Análisis del caso:

Según el decreto 1477 de 2014 Basados en su tabla enfermedades de origen laboral se

considera que don Esteban Ruiz padece una enfermedad laboral y que su cáncer es posible

se ha originado por los 25 años de trabajo en la mina, Como en el anterior corazón hoy es

poca información para determinar el tiempo modo y lugar en el que Se desarrollaron los

hechos, Será hoy profundizar en el examen de egreso del empleado para determinar si

realmente hola este es concluyente para determinar que el paciente hoy no Presentaba

riesgos hora de adquirir la enfermedad.

Soporte legal:

Ley 1562 del 2012 Artículo 4. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída

como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o

del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional,

determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en

los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se

demuestre· la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será

reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales

vigentes.
Ley 776 del 2012 ARTÍCULO 1o. DERECHO A LAS PRESTACIONES.

Todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales que, en los términos de la

presente ley o del Decreto-ley 1295 de 1994, sufra un accidente de trabajo o una

enfermedad profesional, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera,

tendrá derecho a que este Sistema General le preste los servicios asistenciales y le

reconozca las prestaciones económicas a los que se refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y

la presente ley.

Resolución 0156 de 2005

ARTÍCULO 5º. OBJETIVOS DEL INFORME DE ACCIDENTE DE TRABAJO

Y DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.

Los informes de que trata la presente resolución tienen los siguientes objetivos:

1. Dar aviso del evento ocurrido al trabajador ante las entidades competentes

(administradora de riesgos profesionales, entidad promotora de salud, institución prestadora

de servicios de salud) del Sistema de Seguridad Social.

2. Servir como prueba en el inicio del proceso de la determinación del origen del evento por

las instancias competentes.

3. Aportar elementos para iniciar la investigación que debe adelantar la entidad

administradora de riesgos profesionales sobre la ocurrencia del accidente de trabajo y/o de

la enfermedad profesional que haya causado la muerte del trabajador.

4. Facilitar el conocimiento de las causas, elementos y circunstancias del accidente de

trabajo y/o de la enfermedad profesional.

5. Determinar actividades de prevención de accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales.

6. Obtener las estadísticas del sistema de información que deben llevar las entidades

administradoras de riesgos profesionales y los empleadores, en cuanto a la ocurrencia de

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

7. Servir como fundamento para la asignación de la reserva correspondiente por parte de la

entidad administradora de riesgos profesionales.

Decreto 1477 de 2014 en la cual se especifica la sílice como cancerígeno

Sílice libre Óxido de silicio

(Si 02)

 Trabajos de minería y obras públicas que comportan perforaciones, extracción,

transporte, molienda, tamizado de minerales o rocas que contienen sílice libre.

 Tallado y pulido de rocas que contienen sílice libre.

 Fabricación y uso de productos abrasivos, de polvos de limpieza, de esmeriles y

pastas de pulir que contienen sílice libre, en la industria, metalúrgica, la joyería y la

preparación de prótesis dentales metálicas.

 Trabajos de corte y pulido en seco de, crónica, bronquitis materiales que contienen

sílice libre

 Extracción, molienda y utilización de cuarzo como materia prima, carga o

componente de otros productos como el vidrio, sanitaria la porcelana, y otros la

cerámica material refractarios.

  Trabajos de fundición eón exposición a los polvos de la arena de moldeo, en la

preparación de moldes, el moldeo propiamente como tal y la extracción de las

piezas moldeadas.

 Trabajos de decapado y pulido por medio de chorro de arena.

 Trabajos de construcción y demolición que exponen a la inhalación de sílice libre

 Neoplasia maligna de bronquios y de pulmón (C34)

 Enfermedad cardiaca pulmonar sin especificar (127,9) (Cor pulmonale)

 Otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (Incluye asma obstructiva,

bronquitis obstructiva crónica) (J44)

 Silicosis (J62)

 Neumoconiosis asociada con tuberculosis (Silicio Tuberculosis) (J63.8)

 Síndrome de Captan (J99.1; M05.3)

En estas bases fundamento mi tesis de que es una enfermedad de origen laboral y deberá ser

tratada como tal, Teniendo como base solo las expuestas y documentadas en el presente

texto, se deberá profundizar más en el caso.

3. Expliquen las consecuencias que se tienen de que el caso sea considerado de origen

común o laboral frente a las prestaciones asistenciales y económicas, igualmente

respecto a la enfermedad y su origen.

4. Planteen las soluciones del caso a partir de la legislación estudiada

5. Describe cual serían los pros y los contras de que el origen de la enfermedad y el

accidente sean de origen laboral y no común. Justifique su respuesta, atendiendo las

 prestaciones asistenciales y económicas de cada subsistema de seguridad social,

salud y riesgos laborales.

¿Qué es una enfermedad laboral?: La enfermedad laboral en Colombia está definida en

el artículo 4 de la ley 1562 de 2012. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos

Laborales Y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional donde

enuncia: “Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el

trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional, determinará, en forma

periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una

enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la

relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como

enfermedad laboral, conforme a lo establecido en las normas legales vigentes."

Recuerda que las Entidades Administradoras de Riesgos laborales podrán suspender el

pago de las prestaciones económicas establecidas en el Decreto-ley 1295 de 1994 y en

la Ley 776 de 2002, Artículo 17, “SUSPENSIÓN DE LAS PRESTACIONES

ECONÓMICAS, cuando el afiliado o pensionado no se someta a los exámenes,

controles o prescripciones que le sean ordenados; o que rehúse, sin causa justificada, a

someterse a los procedimientos necesarios para su rehabilitación física y laboral. El

pago de estas prestaciones se reiniciará, si hay lugar a ello, cuando el pensionado o el

afiliado se someta a los exámenes, controles y prescripciones que le sean ordenados o a

los procedimientos necesarios para su rehabilitación física y laboral”.

CRITERIOS TÉCNICOS PARA CALIFICAR UNA ENFERMEDAD LABORAL

1. Las condiciones del puesto de trabajo y ambiente laboral: la descripción de las

tareas, actividades, frecuencia de ejecución, ciclos, mediciones ambientales,

periodicidad de los trabajos a los que el trabajador ha estado expuesto. Para esto se

requiere información derivada de los análisis del puesto de trabajo que realiza el

empleador durante la exposición laboral del empleado.

2. Las condiciones del trabajador: se requiere la historia clínica completa del

trabajador, en la cual se pueda analizar de forma cronológica el desarrollo de su

enfermedad. Se revisan los antecedentes, resultados de exámenes de ingreso,

periódicos, estudios clínicos y paraclínicos de los médicos tratantes de EPS.

3. Los factores de riesgo causales que pueden generar la enfermedad: se realiza el

análisis de los peligros y la medición del nivel de riesgo de cada uno de estos en las

actividades realizadas por el trabajador

En el caso de no existir mediciones, el empleador deberá realizar la reconstrucción de la

historia ocupacional y de la exposición del trabajador; en todo caso, el trabajador podrá

aportar las pruebas que considere pertinentes y la presencia de una enfermedad

diagnosticada médicamente y relacionada causalmente con ese factor de riesgo. Por

ejemplo, si la exposición a un peligro tiene un nivel de riesgo bajo, la probabilidad de

ocurrencia de enfermedad en un trabajador es baja porque el riesgo está controlado, por

tanto, la probabilidad de enfermar es baja porque no tiene riesgo de presentar la

enfermedad. Si, por el contrario, el riesgo es muy alto y no hay controles para mitigar el

riesgo, existe la probabilidad de generar enfermedad dependiendo del tiempo de

exposición, su severidad y otros factores asociados

El decreto 1477 de 2014, establece la Tabla de Enfermedades Laborales, en la que se

clasifican las enfermedades por grupos o categorías. Esta refiere que, aunque una

enfermedad no figure en la misma, si se demuestra la relación de causalidad con los

factores de riesgos ocupacionales, será reconocida como Enfermedad Laboral, un

ejemplo de esto es el COVID-19 (Decreto 676 de 2020)

La enfermedad laboral puede ser calificada en primera oportunidad por la EPS,

Administradora de Riesgos Laborales y Fondos de Pensiones. La solicitud de

calificación puede ser presentada por la persona a calificar (trabajador), sus

beneficiarios en caso de muerte, el empleador o contratante, médico tratante, entidades

competentes para calificar en primera oportunidad por solicitud de una autoridad

judicial o administrativa.

Si el evento fue calificado como de origen común y la persona no interpuso recurso de

apelación, la calificación queda en firme y se expide constancia ejecutoria por parte de

la entidad calificadora, si la persona no está de acuerdo con la calificación, tiene las

siguientes instancias para apelar:

1. Primera instancia: Junta Regional de Calificación.

2. Segunda instancia: Junta Nacional de Calificación.

3. Tercera instancia: Justicia Ordinaria, quien emite el concepto final

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS EMPRESA:

• Formato único de reporte de enfermedad laboral.

• Contratos de trabajo existentes durante el tiempo de exposición.

• Evaluaciones médicas ocupacionales de ingreso, periódicas, de egreso o retiro; si el

empleador no contó con alguna de ellas deberá remitir certificación por escrito de la no

existencia de esta.

• Historia laboral descripción de cargos.

• Información con descripción de la exposición ocupacional que incluya datos

referentes a la exposición a factores de riesgo.

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS TRABAJADOR

• Concepto médico que describa el diagnóstico a calificar.

• Historia clínica completa.

• Autorización para consulta de historia clínica.

• Concepto del comité multidisciplinario de la EPS, si esta última ya se pronunció

sobre el origen de la patología.

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS EXTRABAJADORES

• Certificación del estado laboral actual de la afiliación al Sistema General de Riesgos

Laborales (última ARL del trabajador).

• Certificación de la EPS donde conste la afiliación del trabajador independiente o

dependiente como cotizante o beneficiario.

• Una vez radicada la documentación requerida, se efectuará formalmente la

reclamación y se iniciará el Trámite de Calificación de Origen por parte de esta

Administradora

Todo trabajador que se encuentra cubierto por el Sistema General de Riesgos Laborales

tiene derecho tanto a las prestaciones asistenciales como a las prestaciones económicas.

Las prestaciones asistenciales son los servicios de salud a que tiene derecho un

trabajador en el momento de sufrir un accidente o detectar una enfermedad laboral.

Dichas prestaciones son:

• Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

• Servicios de hospitalización.

• Servicio odontológico.

• Suministro de medicamentos.

• Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

• Prótesis y órtesis, su reparación y reposición sólo en casos de deterioro o

desadaptación, o cuando por criterio de rehabilitación se recomienda.

• Rehabilitación física y profesional.

• Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la prestación

de estos servicios.

Las prestaciones económicas a que tienen derecho los trabajadores en el Sistema

General de Riesgos Laborales son:

• Subsidio por incapacidad temporal.

• Indemnización por incapacidad permanente o parcial.

• Pensión de invalidez.

• Pensión de sobrevivientes.

• Auxilio funerario.

1. Las prestaciones asistenciales y económicas derivadas de un accidente de trabajo o

de una enfermedad laboral son reconocidas y pagadas por la Administradora de Riesgos

Laborales en la cual se encuentre afiliado el trabajador, en el momento de ocurrir el

accidente de trabajo, o, en el caso de la enfermedad laboral, en el momento de requerir

la prestación.

2. Cuando se presente una enfermedad laboral, la Administradora de Riesgos

Laborales (ARL) que asume las prestaciones, podrá repetir proporcionalmente por el

valor pagado con sujeción y, en la misma proporción, al tiempo de exposición al riesgo

que haya tenido el afiliado en las diferentes administradoras, entidades o a su empleador

por haber tenido períodos sin cobertura.

3. Para enfermedad laboral, en el caso de que el trabajador se encuentre desvinculado

del Sistema General de Riesgos Laborales, y la enfermedad sea calificada como laboral,

debe asumir las prestaciones, la última administradora de riesgos a la cual estuvo

vinculado, siempre y cuando el origen de la enfermedad pueda imputarse al período en

el que estuvo cubierto por ese Sistema.

La Administradora de Riesgos Laborales (ARL), a la que se encuentre afiliado cuando

se hubiere presentado un accidente de trabajo, debe responder íntegramente por las

prestaciones derivadas de este evento, tanto en el momento inicial como frente a sus

secuelas, independientemente de que el trabajador se encuentre o no afiliado a esa

administradora.

4. Las acciones de recobro que adelanten las Administradoras de Riesgos Laborales

(ARL) son independientes a su obligación de reconocimiento del pago de las

prestaciones económicas, dentro de los dos (2) meses siguientes contados desde la fecha

en la cual se alleguen o acrediten los requisitos exigidos para su reconocimiento.

Vencido este término, la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) debe reconocer y

pagar, en adición a la prestación económica, un interés moratorio igual al que rige para

el impuesto de renta y complementarios en proporción a la duración de la mora. Lo

anterior, sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar.

5. Si el médico tratante expide incapacidades, por una EPS de dicho régimen, serán

presentadas a la Administradora de Riesgos Laborales a la cual se encontraba afiliada la

persona al momento de producirse la contingencia, para efectos del reconocimiento y

pago de la prestación económica con cargo a los recursos del Sistema General de

Riesgos Laborales.