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Informe de Caso Clin 32897 Downloadable 3721918
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pag.
Internado 1
SEMESTRE ACADÉMICO
2018-01
NOMBRE DE LA ALUMNA
María Fernanda Sparrow Tejero
Hace un año y medio unos compañeros del salón le hicieron bullying a su mejor
amigo, por lo que Luis no estuvo de acuerdo y salió en su defensa. Lo hizo a través de
una agresión física y al hacerlo, otros compañeros también se vieron involucrados.
La madre comenta que a los 7 años fue diagnosticado con Trastorno por déficit
de atención y recibió medicación. Sin embargo, considera que consumirlas por más
tiempo no le hará bien, y que el déficit ha disminuido, por lo que ha decidido suspender
su consumo.
Desde los 10 hasta los 11 años, asistió a terapia ya que presentaba dificultades
para conciliar el sueño (1 mes aproximadamente) y temor social, esto es compartir con
sus demás compañeros.
Luis comenta que en su anterior colegio sufría de bullying por haber defendido,
en 6to de primaria, el maltrato que padecía su mejor amigo. Esto lo hizo, a través de un
ataque físico hacia el agresor, que rápidamente fue auxiliado por cinco compañeros más.
A raíz de ello, se sentía “menos” y decidió tomar distancia de todos. Por otro lado,
considera que tiene “una adolescencia triste” porque oscila entre estar “ansioso y/o
deprimido”, y cuando se siente así suele recurrir a sus padres. Además, expresa que le
cuesta divisar sus características positivas y hacer amigos, por lo que prefiere estar con
menos gente, debido a que, si está rodeado de muchas personas experimenta niveles
altos de ansiedad. Por otro lado, se considera una persona tímida e introvertida.
VIII. Antecedentes
Al ingresar al nivel Inicial tuvo una buena adaptación, pero presentó problemas
de aprendizaje en su segundo año, dándole un diagnóstico tentativo de TDAH. Ese
diagnóstico se confirmó a los 7 años, pero con más acentuación en la atención, por tanto
empezó la medicación.
A los 10 años decidieron llevarlo a terapia puesto que, por un mes seguido
presento dificultades para conciliar el sueño y tenía temor de compartir con su grupo de
amigos, es así que evitaba hacerlo.
Así pues, la madre espera que el colegio lo ayude a “brillar con luz propia”, que
sea más independiente, tome seguridad y adquiera confianza en él.
Cada prueba aplicada busca explorar las distintas áreas; siendo la primera el
HTP (casa y árbol):
La segunda es Persona bajo la lluvia, que busca evaluar la visión que tiene frente
a situaciones estresantes y los recursos con lo que cuenta paras hacer frente. (Hammer,
1997)
Área Resultados
Autopercepción, • Luis muestra una inseguridad sobre sí mismo. Presenta
autoestima sentimientos de inferioridad e inadecuación en relación a los
demás. Al mismo tiempo, se observa un desconocimiento
personal, que le impide confiar y valorarse como persona,
ya que no logra ver sus cualidades, sino, se enfoca en sus
A. Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está
expuesto al posible examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las
interacciones sociales (p. ej., mantener una conversación, reunirse con personas
extrañas), ser observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar delante de otras personas
(p. ej., dar una charla).
Luis presenta ansiedad intensa cada que se relaciona con sus compañeros del salón, puesto
que no soporta la crítica que los otros puedan tener de él.
Evita participan en situaciones sociales por miedo actuar de una manera que lo exponga
negativamente a los demás.
C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad. Nota: En los niños, el
miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados,
aferrarse, encogerse o el fracaso de hablar en situaciones sociales.
Evita las situaciones sociales, como compartir con sus compañeros del salón, esto lo lleva a
alejarse y experimentar soledad.
No tenía un grupo de amigos, solo compartía con uno. Las notas en su colegio no iban tan
bien.
J. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad, desfiguración
debida a quemaduras o lesiones) el miedo, la ansiedad o la evitación está claramente no
relacionada o es excesiva
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Este caso fue relevante para mí, debido a que, fue la primera vez que evaluaba a
un adolescente hombre con signos claros de ansiedad, y que requería de mí un manejo
diferente para ayudarlo a controlarla y concluir con el proceso de evaluación. Es así, que
en ese momento, recordé todo lo que había leído, aprendido y escuchado en clase, por lo
que logré el objetivo con éxito. Aquello, me permitió obtener información, que ahora
me permite brindar un posible diagnóstico de lo que le ocurría al evaluado. Además, me
permite reconocer la sintomatología y curso de este trastorno en una población tan
vulnerable, como lo es la juvenil, y me permite aplicarlo en una futura intervención.
Por otro lado, a pesar de las dificultades que Luis puede presentar, nos muestra
recursos personales, como la facilidad para expresar lo que siente y piensa. También,
anuncia deseos de superación y mejora, lo que nos expone un buen pronóstico, puesto
que, presenta intenciones de trabajar para vencer la ansiedad que actualmente lo aqueja.
Por otra parte, según la madre, desde los 11 años había presencia de un “temor
social” e intolerancia al comentario de los demás. Respecto al inicio del trastorno, existe
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En relación al deseo que presenta Luis de superar los síntomas que actualmente
presenta, se han encontrado investigaciones que avalan que quienes tienen mayor
probabilidad de solicitar tratamiento son los hombres, tal vez porque la fobia social sea
más incapacitante para ellos, al interferir más intensamente en el desarrollo de sus
actividades cotidianas, como era el caso de Luis. (Weinstock, 1999 como se citó en
Rodríguez et al., 2003).
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XVI. Referencias
Bazo-Álvarez, J. C., Bazo-Álvarez, O. A., Águila, J., Peralta, F., Mormontoy, W., &
Bennett, I. M. (2016). Propiedades psicométricas de la escala de funcionalidad
familiar faces-III: un estudio en adolescentes peruanos. Revista Peruana de
Medicina Experimental y Salud Pública, 33, 462-470.
Opazo Baeza, V., & Rivera Toledo, J. (2010). Indicadores gráficos de la prueba del
Dibujo de la Figura Humana en adolescentes hombres y mujeres de 12 a 16 años
víctimas de agresiones sexuales. Revista de Psicología, 19(1).
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Rodríguez, J. O., Caballo, V. E., García-López, L. J., Alcázar, A. I. R., & López-
Gollonet, C. (2003). Una revisión de los estudios epidemiológicos sobre fobia
social en población infantil, adolescente y adulta. Psicología Conductual, 11(3),
405-427.
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