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DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Yo, Luis Miguel González Morales, R.U.T. N°26.191.807-2, domiciliado en Avenida


Salesianos 1350, Departamento 92, en la comuna de San Miguel, Región Metropolitana de
Santiago, declaro bajo juramento lo siguiente:

 El uso de lentes ópticos, desde el 07 de mayo del 2022 hasta el 12 de diciembre


del 2022, por el diagnóstico de astigmatismo Miopico en ambos ojos, emitido por
la Dra. Eleanor Cordero el 30 de abril del 2022.
 El no uso de lentes desde el 12 de Diciembre del 2022 hasta la actualidad, debido
a una cirugía (Método PRK) que me realice en las instalaciones de la clínica
Ultravisión.

Firma

En Santiago de Chile, el 09 de marzo del 2023.

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